漳浦县医院是全县医疗救护中心,技术雄厚,设备完善,功能齐全。在县委、县政府的正确领导下,在上级有关部门的大力支持下,医院坚持把社会效益放在,积极开展思想建设和医德医风建设,特别是在开展机关效能建设工作中,实行公示制,制定实行投诉待岗制,促进医院精神文明建设,成为我县机关效能建设的重要窗口之一。在民主评议医院行风工作中,医院实行药口、设备及使用材料公开采购招投标,把优惠价全部让给患者,推行一日清单制等便民措施,有效制止行业不正之风。医院“120”急救中心作为全县110联动单位,1998年初开通“120”急救电话以来,实施“120”急诊服务,以“快捷、热忱、优质”为目标,赢得全县人民的信赖和好评,履行110向社会的承诺,先后被省、市授予“110社会服务联动工作集体”、“青年文明号”。医院高度重视临床教学工作,先后获漳州市卫校、福建医科大学成人教育学院实习医院,并与福建医科大学附属第一医院缔结为协作医院。医院与32851部队卫生队、县“110”巡警大队等建立共建关系,在培训军地两才、医疗服务及无偿献血等认真开展军民共建活动,医院双拥工作被市政府授予“军警民共建社会主义精神文明单位”。医院重视基础设施建设,新建门诊大楼、手术室、中心血库、污水无害化处理以及整体技术水平保持在全市同级医院前列。是全县医疗救护中心,技术雄厚,设备完善,功能齐全。在县委、县政府的正确领导下,在上级有关部门的大力支持下,医院坚持把社会效益放在首位,积极开展思想建设和医德医风建设,特别是在开展机关效能建设工作中,实行公示制,制定实行一次性投诉待岗制,促进医院精神文明建设,成为我县机关效能建设的重要窗口之一。在民主评议医院行风工作中,医院实行药口、设备及一次性使用材料公开采购招投标,把优惠价全部让给患者,推行一日清单制等便民措施,有效制止行业不正之风。医院“120”急救中心作为全县首批110联动单位,1998年初开通“120”急救电话以来,实施“120”急诊服务,以“快捷、热忱、优质”为目标,赢得全县人民的信赖和好评,履行110向社会的承诺,先后被省、市授予“110社会服务联动工作先进集体”、“青年文明号”。医院高度重视临床教学工作,先后获漳州市卫校、福建医科大学成人教育学院实习医院,并与福建医科大学附属第一医院缔结为协作医院。医院与32851部队卫生队、县“110”巡警大队等建立共建关系,在培训军地两才、医疗服务及无偿献血等认真开展军民共建活动,医院双拥工作被市政府授予“军警民共建社会主义精神文明先进单位”。医院重视基础设施建设,新建门诊大楼、手术室、中心血库、污水无害化处理以及整体技术水平保持在全市同级医院前列。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。