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湖南省长沙市第三医院寒战专家

简介:

1923年,长沙市第三医院的前身德生医院由德籍医生安德生在小型诊所的基础上扩建而成,定址学院街;1952年,医院改名为长沙市工人医院,定新址于劳动路磨子山;1958年,医院正式更名为长沙市第三医院。经过近90多年的励精图治,长沙市第三医院现已发展成为一所集医疗、教学、科研、保健、预防于一体的大型三级甲等综合医院,是湖南中医药大学附属长沙医院,国家执业医师实践技能资格考试基地,国家临床药物试验认定机构;是中南大学湘雅医学院长沙三临床学院,南华大学、湖南中医药大学研究生培养基地,湖南省普通高等院校优秀实习教学基地,湖南省住院医师规范化培训协同单位,湖南省助理全科医生培训基地;医院占地面积58亩,建筑面积80305㎡,编制病床1100 张,开设临床医技科室51个。现有在职职工1309人,其中正高职称63人,副高职称249人,博士、硕士研究生294人,硕士研究生导师15人,兼职教授、副教授91人。拥有湖南省临床重点专科1个( 临床药学),湖南省市州级临床重点专科2个(骨科、呼吸内科),长沙市医学重点建设学科2个(骨外科学、老年医学),长沙市医学重点建设培育学科1个(心血管内科),长沙市医学重点专科4个(临床药学、呼吸内科、内分泌代谢科、泌尿外科)。是长沙市医学会心血管病专业委员会、呼吸病专业委员会、骨科专业委员会、临床药学专业委员会、老年医学专业委员会、长沙市中西医结合学会风湿免疫专业委员会主委挂靠单位。医院荣获全国百姓放心示范医院、全国执行物价政策较好的十家单位之一、湖南省抗击新冠肺炎疫情先进集体、湖南省文明窗口示范单位、长沙市医德医风示范医院,并被国家卫健委授予改善医疗服务创新医院等称号。长沙市第三医院将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民健康为中心,全面落实党的卫生健康工作方针,以提高医疗服务质量为核心,以体制机制改革创新为动力,传承“博医精诚”百年医院文化内涵,全面提升医疗质量、运营效率、社会满意度,走具有三医特色的品牌发展道路,打造长沙地区闻名、湖南省内知名的现代化三级甲等综合医院,为健康长沙、健康中国做出新的更大的贡献。。

莫利花 主任医师

产科并发症合并症,产检,胎儿估重,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压。妇科多发病,外阴阴道炎,HPV感染。

好评 99%
接诊量 1185
平均等待 15分钟
擅长:产科并发症合并症,产检,胎儿估重,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压。妇科多发病,外阴阴道炎,HPV感染。
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洪杰 主治医师

肾脏、心血管、呼吸、内分泌等常见慢性病的诊疗与管理

好评 99%
接诊量 255
平均等待 -
擅长:肾脏、心血管、呼吸、内分泌等常见慢性病的诊疗与管理
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罗星 副主任医师

神经系统疾病,脑血管病,神经系统变性疾病,精神心理疾病

好评 99%
接诊量 158
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擅长:神经系统疾病,脑血管病,神经系统变性疾病,精神心理疾病
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陈航 副主任医师

从事心血管临床工作10余年,擅长冠心病、高血压、心力衰竭、急性心肌梗死、心肌病、瓣膜性心脏病、感染性心内膜炎、心律失常等心血管疾病的诊治及冠心病的支架植入手术。

好评 -
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擅长:从事心血管临床工作10余年,擅长冠心病、高血压、心力衰竭、急性心肌梗死、心肌病、瓣膜性心脏病、感染性心内膜炎、心律失常等心血管疾病的诊治及冠心病的支架植入手术。
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李春霞 副主任医师

神经内科

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擅长:神经内科
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段现来 副主任医师

功能神经(癫痫、帕金森、头痛、头晕、睡眠障碍焦虑抑郁、功能性便秘等植物神经功能紊乱性疾病)、脑血管疾病、神经遗传性疾病等!

好评 100%
接诊量 12
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擅长:功能神经(癫痫、帕金森、头痛、头晕、睡眠障碍焦虑抑郁、功能性便秘等植物神经功能紊乱性疾病)、脑血管疾病、神经遗传性疾病等!
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蒋明辉 主任医师

脊柱退变性疾病(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、各种类型颈椎病),脊柱畸形,脊柱感染性疾病,脊柱创伤,四肢骨折,运动系统损伤性疾病

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:脊柱退变性疾病(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、各种类型颈椎病),脊柱畸形,脊柱感染性疾病,脊柱创伤,四肢骨折,运动系统损伤性疾病
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梁珍玲 副主任医师

心血管系统疾病

好评 100%
接诊量 11
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擅长:心血管系统疾病
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丁玲 主任医师

脑卒中,癫痫,痴呆

好评 100%
接诊量 12
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擅长:脑卒中,癫痫,痴呆
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段现来 副主任医师

癫痫,脑血管病

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擅长:癫痫,脑血管病
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患友问诊

我总是感到很冷,体温37.3度,没有其他症状,需要如何治疗?患者女性37岁
64
2024-09-18 05:23:15
10个月大宝宝发热、有痰,家人都感染新冠病毒,如何处理?患者男性1岁11个月
11
2024-09-18 05:23:15
我今天早上开始发冷,头有点发麻,体温37.7度,昨晚脚一直冷,早上喝柠檬水也没用。请问这是什么病?患者男性48岁
48
2024-09-18 05:23:15
宝宝发热、抗原阳性,体温最高达40.2℃,精神状态不佳,会发抖打寒战,喉咙有痰卡住的感觉,想问什么时候需要去医院?患者男性1岁11个月
66
2024-09-18 05:23:15
宝宝有家人感染新冠病毒,体温37.5度,睡觉时一直发抖,额头摸起来很烫,手脚发凉,需要如何处理?患者男性2岁11个月
54
2024-09-18 05:23:15
外用药后出现喉咙药味和寒战,无既往用药史,首次使用该药。患者女性
21
2024-09-18 05:23:15
我连续三天发烧,出现寒战、上吐下泻的症状,体温最高39.4度,咳嗽时有黄绿色和白色泡沫状痰,想知道如何治疗?患者男性32岁
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2024-09-18 05:23:15
宝宝反复高热,第二天了,伴有寒战,家里美林快用完了,想了解小儿柴桂退热颗粒的使用情况。患者男性3岁
68
2024-09-18 05:23:15
小孩感染新冠病毒,退烧后仍然感到寒冷,体温38度,如何处理?患者女性8岁
38
2024-09-18 05:23:15
患者近期出现胸闷、疲劳、中疼和寒战等症状,询问可能的原因和治疗方法。患者男性42岁
41
2024-09-18 05:23:15

科普文章

#感冒#畏寒#寒战
6

首先感冒畏寒、寒战,是机体的表现。有一部分会出现畏寒,但不一定会有高热,并不是寒战以后百分之百都会出现高热。出现高热,往往提示是细菌性感染,这个时候细菌入血而且释放大量毒素以后,使得体温中枢上调才出现发热。很多原因都可以引起寒战,所以并不是感冒了以后,就一定会发烧,但是会出现打冷战。

 
 
   1.小儿发冷发抖最常见的是体温上升之前的表现,此时要给宝宝适当的保温,多喝温水,手脚发凉时需要给予局部按摩,改善循环。孩子在发冷发抖时出现肌肉的收缩,产热增加,很快体温就会升高,当体温升高,四肢变暖,发冷发抖的症状缓解之后,需要将孩子的穿戴减少,多喝热水,勤翻身,让宝宝出汗,促进散热,当体温升至38度5以上时,需要口服快速退烧药降温治疗。
 
    孩子出现发冷发抖而后发热,说明感染中毒症状比较明显,需要查明症状出现的原因。当宝宝患有败血症,中毒性菌痢,尿路感染时,感染中毒症状相对比较明显,需要进一步监测血压,脉搏,呼吸,心率,尿量等,防止中毒性休克,给予及时的处理。
 
当宝宝血压下降,脉搏细速,尿量减少时,说明存在休克,需要快速给予生理盐水静脉滴注扩容治疗,血管活性药物改善微循环。加强抗炎治疗。
 
2.当处于寒冷的季节,室内或室外体温骤降,宝宝穿盖过少时,也会出现发冷发抖的现象,此时需要给予热水袋保温,多喝热水,多穿衣服或多加被子,孩子发冷发抖的症状就会缓解,此时不会伴有发冷发抖后的发热,孩子状态较好,无其他临床表现。要注意随着气温的变化随时加减宝宝的衣服,保持宝宝手脚温热,适当的运动也可以起到御寒的作用。
#发烧#寒战#皮肤湿冷
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     发烧时手脚凉,是因为孩子处在体温的上升期,会出现畏寒,甚至寒战,这样会产生热量,体温还要继续升高。此时手脚末梢会出现发凉的现象,一旦体温升到最高,孩子全身及手脚会出现发热的现象,在这个阶段家长一定不要让孩子着凉,要注意给孩子多喝温水,千万不要用酒精或者温凉水搓手心脚心,也不要因为手脚凉而过度的盖被子或者穿衣服保暖产生捂热,使体温更高,这样非但对降温无济于事,还会诱发婴儿惊厥,是不科学的。此时手脚凉,可以用手轻轻的戳孩子的手心,脚心以促进局部的血液循环,适当的保温,让孩子有舒适感。如果孩子手脚及全身出现明显的发热,一定要将穿盖逐渐的减少,以促进散热,同时多喝水,促进排汗也可以增加散热,同时也可以补足发热丢失的液体量。
 
    体温超过38度5,要给予快速的退热药快速降温,常用的退热药有布洛芬和对乙酰氨基酚,小婴儿首选对酰氨基酚,常用的商品名有泰诺林,百服宁。大一些的孩子也可以选用布洛芬成分的退热药,商品名如美林、吉浩、托恩等。如果存在哮喘或者胃肠功能不好,也建议应用泰诺林,因为布洛芬对胃肠的刺激会更大,对哮喘的孩子也要慎用。
 
   如果是大孩子退热的时候,建议应用任何一种成分的退热药,可以6个小时到8个小时重复使用,不推荐两种成分的退热药交替使用,如果一种药使用超过4次或者对一种成分的退热药效果不好,可以换用另一种退烧药。
#寒战#化脓性汗腺炎#高热
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  温虐是中医病症,温疟由冬令感受风寒,伏藏于骨髓之中,至春不发,交夏阳气大泄,腠理不致,或有所用力,伏邪与汗并出,此邪藏于肾,自内而达于外。阴虚而阳盛,阳盛则热。衰则其气复入,入则阳虚,阳虚生外寒。疟疾是由雌性按蚊叮咬人体时将其体内的寄生的疟原虫传入人体而引起的寄生虫病,临床特点为间歇性,发作性寒战,高热,继之大汗后缓解,反复发作者可有脾大与贫血。是西医的疟疾的范畴。潜伏期因感染方式、感染原虫量和种类的不同,以及人体免疫力的差异,从而有不同的表现形式。初次感染者常有前驱症状,如乏力、头痛、四肢酸痛、食欲下降、不规则低热等。间日疟、卵形疟潜伏期为13~15天,三日疟潜伏期为24~30天,恶性疟潜伏期为7~12天。
 
  一旦确诊,必须积极中西医结合对症治疗,如果治疗不及时,对症出现昏迷、重度贫血、急性肾功能衰竭、肺水肿或急性呼吸窘迫综合征、低血糖症、循环衰竭或休克、代谢性酸中毒等一项或多项临床表现。
 
 温虐的治疗:一般首选青蒿素及其衍生物治疗该病,此类药物通过作用于原虫膜系结构,损害核膜、线粒体外膜等而起抗疟作用。其吸收快、起效快,可用于治疗间日疟、恶性疟,对脑型疟和耐氯喹虫株感染也有良好疗效,很适用于凶险疟疾的抢救。该类药物抗疟疗效显著、不良反应轻而少,耐药率很低,已在世界范围内广泛应用。

 寒战是指人体的骨骼和肌肉在不受大脑意识的控制下出现有规律性的收缩,主要是人体为了抵抗外界的低温刺激、维持正常体温而进行的一种机械性产热方式。是人体的一种保护性反应,可以起到减少和弥补热量损失的作用。常表现为全身发冷、发抖、起鸡皮疙瘩、汗毛竖立等,也有俗称为「寒颤」。 

 

 寒战一般是一种全身性的症状,表现为全身多部位骨骼和肌肉的不随意性、规律性抖动。  

 

 

寒战发生的机制是什么? 

 

当人体内环境或体外环境出现变化,导致控制体温受到刺激影响,人体的皮肤或体内存在的一些感知温度的组织细胞会把人体受到的刺激「告诉」(反馈给)大脑「司令部」,也就是我们的体温调节中枢。

 

大脑在感知到人体热量不足这一信息后,会向人体主要的骨骼和肌肉释放信息:人体热量现在不足,需要骨头们、肌肉们「抖动」一下来额外产生一些热量,所以便出现了不受人体自身控制的肌肉和骨头的「抖动」、起鸡皮疙瘩,也就是出现我们所说的寒战症状。 

 

 寒战一般在什么时侯发作? 寒战发作的时间和导致寒战发生的原因息息相关,导致人体体温控制失衡的内外环境发生变化时,都可能会出现寒战。

 

 

比如遇到恐惧、紧张的不良事件时,排尿时,麻醉导致人体体温下降时,服用某些药物或输血时,或者感染了一些病原体等情况时都会导致人体的体温调节功能出现一过性或持久性的波动,导致寒战的发生。有关寒战发生的具体原因我们将在下面进行详细阐述。

 

寒战可能与下列疾病或非疾病因素有关  

 

患有局部感染性疾病 常见的局部感染性疾病如上呼吸道感染、肺部炎症、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性化脓性胆管炎等局部感染性疾病在病程中的某一阶段都可能出现寒战伴或不伴高热的症状。

 

主要与病原体作用于局部激发炎症反应,导致局部内环境改变影响大脑体温调节功能有关。 疟疾 疟疾作为一种传染性疾病,是由于抵抗力低下再受到蚊虫叮咬后感染疟原虫所致,在感染疟原虫后由于机体受到病原体的刺激,使大脑中枢系统做出反应,通过寒战来起到对机体的自我保护作用。 

 

手术麻醉 手术麻醉过程中,由于麻药产生的神经阻滞阻断了身体大部分神经功能才起到了镇痛镇静的作用,但这些药物同时也可能使得身体的一些血管扩张,导致人体体温下降,大脑接受到体温下降的信息后出于保护性反射加速机体的肌肉运动,从而导致术中及术后出现寒战。

 

 变态、过敏反应 常见的有输血或者输液过程中突发的寒战伴高热。主要与静脉用药或血制品成分中的离子或蛋白成分与人体内的成分发生反应所致。 排尿 排尿过程中由于尿液带走了身体的一部分热量,偶尔会出现短暂时间的身体抖动来调节身体的散热平衡,以冬天相对多见。

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

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