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湖南省长沙市第三医院低眼压症专家

简介:

1923年,长沙市第三医院的前身德生医院由德籍医生安德生在小型诊所的基础上扩建而成,定址学院街;1952年,医院改名为长沙市工人医院,定新址于劳动路磨子山;1958年,医院正式更名为长沙市第三医院。经过近90多年的励精图治,长沙市第三医院现已发展成为一所集医疗、教学、科研、保健、预防于一体的大型三级甲等综合医院,是湖南中医药大学附属长沙医院,国家执业医师实践技能资格考试基地,国家临床药物试验认定机构;是中南大学湘雅医学院长沙三临床学院,南华大学、湖南中医药大学研究生培养基地,湖南省普通高等院校优秀实习教学基地,湖南省住院医师规范化培训协同单位,湖南省助理全科医生培训基地;医院占地面积58亩,建筑面积80305㎡,编制病床1100 张,开设临床医技科室51个。现有在职职工1309人,其中正高职称63人,副高职称249人,博士、硕士研究生294人,硕士研究生导师15人,兼职教授、副教授91人。拥有湖南省临床重点专科1个( 临床药学),湖南省市州级临床重点专科2个(骨科、呼吸内科),长沙市医学重点建设学科2个(骨外科学、老年医学),长沙市医学重点建设培育学科1个(心血管内科),长沙市医学重点专科4个(临床药学、呼吸内科、内分泌代谢科、泌尿外科)。是长沙市医学会心血管病专业委员会、呼吸病专业委员会、骨科专业委员会、临床药学专业委员会、老年医学专业委员会、长沙市中西医结合学会风湿免疫专业委员会主委挂靠单位。医院荣获全国百姓放心示范医院、全国执行物价政策较好的十家单位之一、湖南省抗击新冠肺炎疫情先进集体、湖南省文明窗口示范单位、长沙市医德医风示范医院,并被国家卫健委授予改善医疗服务创新医院等称号。长沙市第三医院将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民健康为中心,全面落实党的卫生健康工作方针,以提高医疗服务质量为核心,以体制机制改革创新为动力,传承“博医精诚”百年医院文化内涵,全面提升医疗质量、运营效率、社会满意度,走具有三医特色的品牌发展道路,打造长沙地区闻名、湖南省内知名的现代化三级甲等综合医院,为健康长沙、健康中国做出新的更大的贡献。低眼压综合征概述:所谓“眼压”即眼内压,是眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力。眼压的形成与房水循环密切相关。正常人的眼压值是10-21mmHg,双眼压差值≤5mmHg。房水循环异常、炎症、全身疾病等多种因素都会引起病理性眼压。,低眼压综合征病因大致有以下几种: (1)手术或外伤后,伤口渗漏,睫状体脱离; (2)药物作用,通常由于同时应用碳酸酐酶抑制剂和受体阻滞剂; (3)脱水、尿毒症、糖尿病等全身疾病导致血液高渗; (4)葡萄膜炎引起睫状体休克; (5)血管阻塞性疾病等。,眼,急性低眼压 急性发生,出现在眼压立即下降后,常为可逆性,如果在15天至一个月内逆转,以后称暂时性低眼压,临床上视功能损伤也常可逆转。 慢性低眼压 低眼压持续2至4周以上而不逆转者,又称为迁延性或持续性低眼压,虽然许多眼可能恢复其基础视力,但尚不知道某一低眼压持续时间的耐受性如何,以及不可逆的组织损伤及功能改变的危险性如何。常需积极采取措施给予处理。 永久性低眼压 长期持续性低眼压治疗无效者,多导致不可逆性视功能改变及眼组织改变,以至于视力丧失、眼球萎缩。 由于手术、外伤、网膜脱离、炎症等许多因素可导致低眼压,故临床要详查病因,具体治疗要针对病因施治。,无,无,眼部检查包括裸眼视力、矫正视力、眼压测定、眼底检查等,并用电脑验光、散瞳检影。还采用角膜地图图、角膜测厚仪、裂隙灯等检查角膜、屈光间质、眼底、角膜厚度和曲率半径等。,。

莫利花 主任医师

产科并发症合并症,产检,胎儿估重,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压。妇科多发病,外阴阴道炎,HPV感染。

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擅长:产科并发症合并症,产检,胎儿估重,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压。妇科多发病,外阴阴道炎,HPV感染。
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罗星 副主任医师

神经系统疾病,脑血管病,神经系统变性疾病,精神心理疾病

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李春霞 副主任医师

神经内科

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陈航 副主任医师

从事心血管临床工作10余年,擅长冠心病、高血压、心力衰竭、急性心肌梗死、心肌病、瓣膜性心脏病、感染性心内膜炎、心律失常等心血管疾病的诊治及冠心病的支架植入手术。

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擅长:从事心血管临床工作10余年,擅长冠心病、高血压、心力衰竭、急性心肌梗死、心肌病、瓣膜性心脏病、感染性心内膜炎、心律失常等心血管疾病的诊治及冠心病的支架植入手术。
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聂玥 副主任医师

擅长糖尿病、甲亢、甲减等甲状腺疾病、骨质疏松症、继发性高血压、营养不良、高脂血症、肥胖、衰弱、肌少症等内分泌代谢疾病的诊治。

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擅长:擅长糖尿病、甲亢、甲减等甲状腺疾病、骨质疏松症、继发性高血压、营养不良、高脂血症、肥胖、衰弱、肌少症等内分泌代谢疾病的诊治。
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段现来 副主任医师

功能神经(癫痫、帕金森、头痛、头晕、睡眠障碍焦虑抑郁、功能性便秘等植物神经功能紊乱性疾病)、脑血管疾病、神经遗传性疾病等!

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擅长:功能神经(癫痫、帕金森、头痛、头晕、睡眠障碍焦虑抑郁、功能性便秘等植物神经功能紊乱性疾病)、脑血管疾病、神经遗传性疾病等!
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丁玲 主任医师

脑卒中,癫痫,痴呆

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擅长:脑卒中,癫痫,痴呆
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段现来 副主任医师

癫痫,脑血管病

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李啬夫 主任医师

脑血管病,痴呆

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罗亚衡 副主任医师

糖尿底、甲状腺疾病诊治

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患友问诊

腿痛,想了解甘露醇注射液是否适用患者女性
62
2024-10-17 13:27:40
青光眼患者,有过敏史,咨询降低眼压药物。患者女性
7
2024-10-17 13:27:40
术后两天,眼压6.3,视力模糊,出现星状黄斑和暗影,担心视网膜问题。患者男性37岁
8
2024-10-17 13:27:40
开角型青光眼及高眼压症,想了解眼内压降低药物及购买方式。患者女性
52
2024-10-17 13:27:40
左眼视网膜脱落,询问手术难度、恢复期及对学习的影响。患者男性20岁
27
2024-10-17 13:27:40
63岁,眼部疾病,眼压降低,使用卢美根效果不佳,咨询用药及副作用。患者女性
27
2024-10-17 13:27:40
眼压高,担心原发性开角型青光眼患者男性4个月
27
2024-10-17 13:27:40
青光眼患者,想了解马来酸噻吗洛尔滴眼液的使用情况。患者女性
61
2024-10-17 13:27:40
我体检发现眼镜眼压低,平时容易眼疲劳,咨询医生了解相关情况。患者女性
61
2024-10-17 13:27:40
眼痛、头痛、视力下降,疑似青光眼。患者女性
44
2024-10-17 13:27:40

科普文章

眼压是眼球内部的压力,是眼内容物对眼球壁施加的压力,正常眼压的范围为10mmHg~21mmHg。当眼压超过21mmHg时,叫做“高眼压症”。
当人体倒立时,头部和脑部的血管充血,眼睛内部的房水回流阻力增加,眼压随之升高,有时升高幅度可达十几mmHg。
眼压升高,也就是眼内容物对眼球壁施加的压力增大,升高的眼压就会压迫视神经,会造成眼睛胀痛、暂时性视物模糊、眼睑充血红肿,严重的还会导致双眼视力不同程度的减退。但是这种运动导致的眼压升高,如果时间并不是很长,一般停止倒立运动,很快眼压即可恢复正常。
#低眼压症#高眼压症
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姿势与食物的因素

正常人在由坐姿换成平躺位置时,眼压可能上扬 6mmHg。若是采取倒立的姿势,眼压可能会上扬 10mmHg 之多。因此青光眼患者若有做瑜伽运动,我们会劝其尽量避免倒立的动作。此外,在短时间内喝下大量的液体(500CC )会使眼压升高。

药物

有些药品会造成眼压升高的副作用,其中最值得留意的是含有类固醇的药品。无论是经由口服,皮肤涂抹,鼻腔喷雾或是点眼药水等各种不同的给药方式,只要含有类固醇,就有机会产生这种副作用。

疾病因素

青光眼、糖尿病、心血管疾病、虹睫炎、白内障、近视眼等眼病均可出现高眼压,外伤也可造成高眼压。

日常生活中的因素

  • 在暗处停留时间过久;
  • 低头、读书时间过久;
  • 休息不好,过度劳累;
  • 暴饮暴食;
  • 季节变化,如冬天。
#低眼压症#高眼压症#低眼压
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什么是眼压?眼压是眼内容物对眼球壁的一种均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内,以维持眼球的正常形态,使各屈光间质保持良好的屈光状态。正常眼压的范围为 11mmHg~21mmHg,眼压>24mmHg 为高眼压,而眼压<8mmHg 为低眼压。

一般眼压过高或过低都会不同程度地损害视力,特别是眼压过高。因此,眼压是眼科常规检查中重要的一项,其值的高低关系到眼的视功能。

长期看电子产品,特别是黑暗中玩手机危害超乎想象。在昏暗的光线下用眼,会造成瞳孔长时间散大,堵塞眼内房水循环流通,很容易导致眼压高而出现青光眼,甚至导致永久失明。

眼压高的症状

  • 头痛眼胀 - 由于眼压急剧上升,三叉神经末梢受到刺激,患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。
  • 虹视 - 由于眼压升高,看灯光时会出现彩虹现象。
  • 恶心呕吐 - 眼压升高可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现恶心呕吐。
  • 视野变窄 视力下降 - 眼压过高时压迫神经视神从而导致视力下降和视野缩小。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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