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广州市第八人民医院,广州医科大学附属市八人民医院,广州市肝病医院,广州市传染病研究院腱鞘的腱鞘囊肿专家

简介:

广州医科大学附属市八医院(挂广州市第八人民医院、广州市肝病医院、广州市传染病研究所牌子),医院始建于1921年,是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的广州市属公立三级综合医院。是广东省高水平医院建设单位,国家感染性疾病临床医学研究中心核心单位,国家病毒资源库共建单位,国家人社部博士后科研工作站,国家肝病、艾滋病临床药物试验基地,国家艾滋病临床医师培训基地,国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室和临床基地,广东省博士工作站,广东省艾滋病诊疗质量控制中心挂靠单位;是广州医科大学非直属附属医院,中山大学、暨南大学、南方医科大学、广东药科大学的教学医院。医院位于白云区华英路8号,毗邻华南快速干线及广州地铁2、3、14号线嘉禾望岗站,占地250亩,是融现代建筑与传统特色为一体的综合性医院,开放床位1100床,三期工程在建设中,建成后总床位可达3100张。医院感染性疾病科是国家临床重点专科、广东省及广州市医学重点学科,在新冠肺炎疫情、病毒性肝炎、艾滋病、登革热、寨卡病毒病等临床救治和研究达国际先进水平,先后承担了多项国家传染病防治科技重大专项、国家自然科学基金课题、省市科技重大和重点课题,获多项省、市科技进步奖。医院配置包括256排螺旋CT、3.0MRI、DSA、四维彩超、全自动生化分析仪、基因测序仪等先进医疗设备和精密仪器;拥有高端的病毒学与免疫学研究平台及丰富的临床资源,建有分子生物学、免疫学、蛋白质组学、临床药代检测、突发传染病应急检测、微生物研究等平台,为科研提供优越的研究条件。广州医科大学附属市八医院是一所百年传染病院,一直以来都奋战在与各类传染病斗争的前线,医院在历次传染病疫情防控中发挥了重要作用,特别是在应对2003年抗击非典、2020年——2022年新冠肺炎救治中为有效保障广大市民身体健康和维护广州社会稳定做出了重大突出贡献。2020年新冠疫情暴发以来,作为省市收治新冠肺炎患者的定点医院,医院全面贯彻落实国家、省、市、市卫健委各项工作部署,始终坚持“人民至上、生命至上”的理念,在国务院联防联控机制综合组广东工作组、广东省、广州市政府、省和市卫生健康委的指导下,进一步完善新冠患者救治的全流程闭环管理,实现不同类型患者分类收治、精准施策,实现初筛阳性患者及时转运、流程规范,实现入院后救治力量配足配强、严控出院指征,实现患者身心康复同步推进、加速康复,实现解除集中医学隔离患者点对点转运、全部纳入监测的(“五个实现”)防控要求。团结带领全体医务人员全力以赴、不畏艰难、舍生忘死、连续奋战,坚决守好祖国的南大门。截止目前,是广东省收治新冠确诊患者最多、收治新冠相关病例种类最全的医院,救治成功率达99.9%。同时,收治患者来自全球108个国家,是全省乃至全国收治外籍患者最多的医院。先后获评“全国卫生系统先进集体”“全国抗击非典先进集体”“全国先进基层党组织”“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国五四红旗团委”“全国文明单位”“广东省文明单位”“广州市文明单位标兵”等荣誉。腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。,可能与外伤、炎症、磨损等有一定关系,腱鞘,少数囊肿可以自行消失,多数囊肿持续存在或有增大,需进行治疗。囊肿可用手指挤压使其破裂吸收或用药物治疗,必要时可手术治疗。,1、体表脂肪瘤2、皮下海绵状血管瘤3、纤维瘤,1.避免油腻难消化食物2.避免油炸、熏制、烧烤食物3.避免高盐高脂肪食物,体格检查,影像学检查,病理检查,。

岑政晖 副主任医师

主要从事儿内科疾病临床治疗及科研工作,擅长儿科传染病及呼吸道疾病的诊断和治疗。 擅长肺炎、肠炎、新型冠状病毒肺炎、水痘、传染性单核细胞增多症、肺结核、麻疹、梅毒、艾滋病、肝炎、手足口病、登革热、布鲁氏杆菌病等疾病的诊治。

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擅长:主要从事儿内科疾病临床治疗及科研工作,擅长儿科传染病及呼吸道疾病的诊断和治疗。 擅长肺炎、肠炎、新型冠状病毒肺炎、水痘、传染性单核细胞增多症、肺结核、麻疹、梅毒、艾滋病、肝炎、手足口病、登革热、布鲁氏杆菌病等疾病的诊治。
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黄煌 副主任医师

重症医学,呼吸系统疾病,传染病

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叶俊杰 副主任医师

脊柱微创通道与(椎间孔镜、UBE、MED)脊柱内镜手术治疗脊椎退变感染;射频消融与神经阻滞技术治疗慢性肢体脊柱疼痛;高龄骨质疏松骨折的微创系统治疗;复杂难愈性与缺损创面修复,特殊感染(hiv,结核,布病等)合并骨科疾病治疗;

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擅长:脊柱微创通道与(椎间孔镜、UBE、MED)脊柱内镜手术治疗脊椎退变感染;射频消融与神经阻滞技术治疗慢性肢体脊柱疼痛;高龄骨质疏松骨折的微创系统治疗;复杂难愈性与缺损创面修复,特殊感染(hiv,结核,布病等)合并骨科疾病治疗;
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龙江英 副主任医师

对中老年疾病、慢性疲劳、亚健康状态等疾病及体质调理,养生保健有独到的心得

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麦玉珍 副主任医师

脑血管病、癫痫、帕金森、头晕、头痛、失眠、焦虑抑郁等

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向芳菲 副主任医师

擅长病毒性肝炎抗病毒治疗,脂肪肝,各类肝硬化及重症疑难肝病的诊治。

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擅长:擅长病毒性肝炎抗病毒治疗,脂肪肝,各类肝硬化及重症疑难肝病的诊治。
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廖坚松 主任医师

擅长:胃肠道肿瘤的微创手术和综合治疗,甲状腺疾病、乳腺疾病、体表肿瘤、腹壁疝和肛门疾病的手术治疗。

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擅长:擅长:胃肠道肿瘤的微创手术和综合治疗,甲状腺疾病、乳腺疾病、体表肿瘤、腹壁疝和肛门疾病的手术治疗。
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余卫华 主任医师

慢性肝炎抗病毒治疗及肝炎并发糖尿病、甲亢的综合治疗,乙肝母婴阻断。

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张波 副主任医师

脑血管疾病(脑梗塞、脑出血),头晕,头痛,神经变性病(帕金森病,痴呆),神经感染性疾病等神经内科疾病。

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施海燕 主任医师

长期从事传染病特别是各类型肝病的临床诊疗工作20余年,在救治各类病因如病毒性肝炎、酒精性、药物性、脂肪肝等导致的重症肝病具丰富的临床诊治经验,擅长慢性乙型和丙型肝炎的抗病毒治疗,肝纤维化和肝硬化的防治。

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擅长:长期从事传染病特别是各类型肝病的临床诊疗工作20余年,在救治各类病因如病毒性肝炎、酒精性、药物性、脂肪肝等导致的重症肝病具丰富的临床诊治经验,擅长慢性乙型和丙型肝炎的抗病毒治疗,肝纤维化和肝硬化的防治。
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患友问诊

手腕处有肿块,疑似腱鞘囊肿,咨询治疗方法。
29
2024-11-17 12:57:16
我手腕上长了一个小包,可能是腱鞘囊肿,网球肘也引起了关节疼痛,想知道有没有什么好的治疗方法?
62
2024-11-17 12:57:16
手部疼痛,大拇指下面有囊肿,之前使用双氯芬酸贴无效。
51
2024-11-17 12:57:16
背部囊肿不疼,影响美观和生活,询问治疗建议。
42
2024-11-17 12:57:16
患者疑似腱鞘囊肿,寻求有效治疗方法及生活建议。患者女性67岁
41
2024-11-17 12:57:16
手背硬块疼痛,疑似腱鞘囊肿。
32
2024-11-17 12:57:16
47岁女性患者询问扶他林软膏是否适合治疗腱鞘囊肿,并关心其副作用和正确使用方法。
69
2024-11-17 12:57:16
我有跟腱囊肿,想非手术治疗,目前每天站立和行走十几个小时,担心影响效果。
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2024-11-17 12:57:16
手腕出现腱鞘囊肿,想了解是否可以使用治疗腱鞘炎的产品。
46
2024-11-17 12:57:16
手腕关节处有鼓包,不是很大也不是很小,已有几年病史,曾用药治疗,效果不明显,现想尝试膏药。
10
2024-11-17 12:57:16

科普文章

#腱鞘的腱鞘囊肿#雅司病的腱鞘囊肿
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脚这个地方出现了腱鞘囊肿方面的问题,现在有疼痛的症状,可以临时服用止痛药,比如说双氯芬酸钠缓释胶囊或者是布洛芬缓释胶囊,有局部消炎止痛的作用。

疼痛缓解以后需要完善相关的检查,比如说局部彩超的检查,了解一下这个囊肿大小的位置的情况,如果达到了手术指针就可以微创手术切除治疗,当然手术以后相关的药物治疗也是不能够少了。如果这个囊肿比较小,或者是囊肿的体积比较小,也可以保守治疗,服用相关的药物就行了。

要按时服用主管医生交代的药物,还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射,中频等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。脚这个地方有腱鞘囊肿疼痛的症状需要及时到当地三甲医院的骨科或者是康复科治疗,以免延误病情。

#腱鞘的腱鞘囊肿#关节腱鞘囊肿#雅司病的腱鞘囊肿
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腱鞘囊肿是一种软组织损伤性疾病,其本质是人体关节、韧带或肌腱附近的良性肿物,通常表现为突起皮肤的一种光滑、柔软、良性的肿块。它一般位于腕关节(背侧或掌侧),有一个或多个蒂进入腕关节或周围的结构。也见于其他关节部位,比如足踝、腹股沟等等。囊肿内部充满黏性液体或胶冻状物质,故而摸起来柔软、可按压。一般表现为皮下浅表的半球状隆起,大小不一,一般无明显症状或轻度酸痛,若囊肿过大,局部压迫,可产生局部疼痛、远端的麻木,及关节运动障碍。

腱鞘囊肿是常见的良性肿物。若局部症状不重,建议暂时观察即可。现在已不再推荐物理方式来直接粉碎囊肿。轻度疼痛可口服非甾体抗炎药止痛。穿刺、抽吸、并注射类固醇类药物可治愈,但易复发。

囊肿持续增大或疼痛、麻木等持续加重,则需要手术治疗。
#关节腱鞘囊肿#雅司病的腱鞘囊肿#腱鞘的腱鞘囊肿
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很多家长突然打开宝宝的手部,被动伸直手指时会在手指指根部摸到一小疙瘩,屈曲手指又消失了,也不会疼痛,很担心。这是怎么了?

其实这是宝宝的腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是一种在成年人当中比较高发的疾病,但是近些年来大家也会发现小孩子也容易患上腱鞘囊肿这种疾病,小孩子之所以会患上腱鞘囊肿和宝宝的关节囊,腱鞘组织尚未发育完善有一定的关系,另外还和日常的摩擦、受到损伤等原因有关系。腱鞘囊肿就是比较常见的疾病,很多人看来这是大人会得的疾病,但是现在不少小孩子也会患上这种疾病,小孩子之所以会得腱鞘囊肿,可能和下面介绍的三个因素有关系。

  • 第一、先天性因素
    小孩子的腱鞘发育还没有完全,局部容易出现薄弱,尤其是当某个肌腱或关节在活动量比较大的情况,下容易导致腱鞘内的积液增多,处于薄弱的部位容易形成腱鞘囊肿,这就是为什么很多宝宝在年龄小的阶段,容易形成腱鞘囊肿最为主要的一个原因。
  • 第二、局部摩擦
    很多时候孩子的手腕地方以及足背部会出现腱鞘囊肿,就拿足背部来说吧,往往鞋子过小或小孩子有一些不良的行为习惯,容易导致局部受到摩擦,造成监测内滑液增多,所以会形成腱鞘囊肿,家长还应该注意给宝宝选择合适的衣服和鞋子等,当发现宝宝有一些不良习惯的时候要尽早纠正。
  • 第三、外伤或感染
    有的宝宝腱鞘囊肿可能是受到外部的一些伤害或遭到了感染,或者是结缔组织粘液退行性病变所引发的。当宝宝的手或脚受到外界一些伤害,或者是遭受感染之后,腱鞘部位在炎症的刺激之下肌液会增多,因此腱鞘囊肿就可能形成。

如何诊断或确诊呢?

这时候可以给宝宝做一个浅安全的表器官超声检查,就能确诊这种情况。

那如何治疗呢?

宝宝患有腱鞘囊肿,家长就要带宝宝及时到医院治疗,不要私自给宝宝治疗,否则很容易留下病根,因为每个宝宝患有腱鞘囊肿的症状原因都不同,所以要根据宝宝的身体状况选择适合的方法来治疗。
宝宝患有腱鞘囊肿在平时家长也要多用热水给宝宝洗手足,适当活动宝宝的关节,然后慢慢给宝宝按摩,对缓解病情是有效果的,家长可以咨询医生后再给宝宝进行按摩,这样效果会更好,在平时还可以做些温和的手部运动来缓解疼痛,简单的旋转手腕活动手指就可以,都能帮助缓解宝宝的腱鞘囊肿。
因为宝宝年龄还比较小,所以有很多治疗方法都不宜采用的,比如穿针刺激,挤压,针刀等的方法,都可能造成宝宝身体不适,手术也不适合。好多宝宝的腱鞘囊肿随着宝宝腱鞘逐渐发育,完全可以自愈。如果宝宝腱鞘囊肿长时间不自愈等到一定年纪就可以选择微创穿刺,小针刀,或手术治疗,在平时家长可以给宝宝多补充些营养,尤其是维生素,对宝宝健康好。
上述所说的就是宝宝患有腱鞘囊肿应该怎么办,宝宝患病就要及时治疗,家长要多注意些,常见的治疗方法就是局部按摩活动,在平时多用热水给宝宝清洗患病部位,还要多进行温和的手部运动,都能有效帮助治疗的。

#腱鞘的腱鞘囊肿#关节腱鞘囊肿#雅司病的腱鞘囊肿
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        腱鞘囊肿是一种软组织损伤性疾病,其本质是人体关节、韧带或肌腱附近的良性肿物,通常表现为突起皮肤的一种光滑、柔软、良性的肿块。它一般位于腕关节(背侧或掌侧),有一个或多个蒂进入腕关节或周围的结构。也见于其他关节部位,比如足踝、腹股沟等等。囊肿内部充满黏性液体或胶冻状物质,故而摸起来柔软、可按压。
        流行病学特点:可见于任何年龄,中青年多发,发病率有明显性别差异,女性发病率可为男性3倍。儿童中很少发生,13岁以下患者占33%。可在成长中的2~3年自发消失。发病部位最多见于腕背,其次见于腕掌,手掌、趾掌、足背,膝关节两侧及腘窝亦可发生。
        腱鞘囊肿传统的治疗方法有保守治疗和手术切除两种方式,但是治疗效果欠佳,复发率高。聊城市肿瘤医院血管外科依据目前先进的理论与实践相结合,采用微创穿刺硬化治疗腱鞘囊肿,该方法创伤小、无需住院、复发率低。临床效果良好。

 

 


 

 

 

 
 
 
 
 
 
#腱鞘的腱鞘囊肿#关节腱鞘囊肿#雅司病的腱鞘囊肿
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小可乐每天活蹦乱跳高高兴兴,有一天说手腕上出了个疙瘩,按压局部还疼痛,去医院就诊诊断为腱鞘囊肿。小可乐的妈妈不明白,问小孩的健鞘囊肿是怎么引起的?今天我从以下几方面为大家讲述一下小孩腱鞘囊肿引起的原因。

先天性因素:局部的结构生长发育异常,比如发育性、先天性的肌腱腱鞘狭窄,有此狭窄,加上运动劳损,就很容易形成炎症,当发生炎症以后,容易发生粘连形成腱鞘囊肿,于是慢慢出现腱鞘囊肿。尤其一岁以内的孩子如果有腱鞘囊肿的存在,多数是和先天因素有关系的。

外伤引起:很多小孩由于爱蹦爱跳,难免磕磕碰碰,有时候受伤以后,尤其轻微的外伤,孩子不说,也可能不太注意,大人也不知道,未进行及时处理,如果时间长了,就有可能造成慢性炎症,就很容易形成粘连,慢慢的,就会形成粘连性腱鞘囊肿的存在。

无论哪种原因引起的小孩腱鞘囊肿,治疗方法大同小异,可先采取保守方法比如通过直接按压的方式,使囊肿压破之后逐渐液体吸收,也可以使用冲击波治疗使腱鞘囊肿消退。如果经过上述方法治疗孩子的腱鞘囊肿无法恢复,不但因为疼痛影响活动,而且有明显的压迫症状,压迫到肌腱影局部响活动,这时候是需要手术切除囊肿的,以免产生后遗症比如造成功能障碍,影响日常活动。

#腱鞘的腱鞘囊肿#关节腱鞘囊肿#雅司病的腱鞘囊肿
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腱鞘囊肿是指关节部腱鞘内出现囊性肿物,腱鞘囊肿内一般有无色透明或者淡黄色的浓稠性液体,囊壁是致密硬韧的纤维结连组织,一般是多发在腕背和足背部。

腱鞘囊肿的病因现在尚不够明确,可能与慢性劳损、受伤、骨关节炎、一些免疫性疾病、感染等因素引起的。

一些需要长期重复过度关节活动的职业常见会出现腱鞘囊肿,比如打字员、货物搬运的或者需要长时间手操作的职业等都是腱鞘囊肿高发的人群。囊肿一般生长比较缓慢,为圆形,直径不会超过 2 厘米的。很少会突然出现的。有的患者腱鞘囊肿会可自行消退的,但也会容易再次出现。轻度的腱鞘囊肿一般没有不适症状。

有一定的体积后会出现局部酸胀不适,影响患者的活动。但是囊肿大小和症状轻重无明显的直接关系,而是与囊肿张力有关系的,张力大,疼痛就明显。检查的时候会摸到一外形光滑、边界比较清楚的圆形包块,是可以推动的,一般不会发生粘连,压的时候会有酸痛感。出现在手腕部腱鞘囊肿一般发生在腕背侧。最常见发生的的部位是指总伸肌腱桡侧。足踝部腱鞘囊肿以足背腱鞘囊肿相对多见。

综上所述,腱鞘囊肿虽然不是很严重的疾病,但是是慢性病,反复出现疼痛,严重的影响活动,所以我们需要早期治疗,一般可以根治。

#腱鞘的腱鞘囊肿#关节腱鞘囊肿#雅司病的腱鞘囊肿
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手腕处有骨头的突起是怎么回事呢,很多人比较恐惧了,是不是癌症,癌症是不是都是硬的像骨头那样的,如果不知道病情的患者一般是相当恐惧的,我们可以理解这种心情,但是我们应该尽早去医院检查明确疾病,那么手腕有个骨头的突起是怎么回事呢,有那些原因呢,现在就为大家作详细讲解,仅作参考。

手腕处有个骨头突起最常见的原因就是腱鞘囊肿,一般像骨头一样凸起,比较硬,但是一般是可以活动的,按压一般有压痛,可以摸到随着肌腱一起前后活动的,诊断比较简单,经验的医生一般痛查体就可以明确,但是还是结合彩超进行确诊的。一般不会有严重的症状,有的没有症状,有症状的一般通过、理疗、针灸、小针刀、封闭治疗、外用药膏、热敷等保守治疗,一般可以缓解症状,个别患者需要进行手术进行根治。还有一种就是骨瘤了,很多人想到骨瘤就很害怕,其实恶性骨瘤长在这里的几率是非常低的,一般都是骨样骨瘤和软骨瘤居多,都是良性的,一般都会有疼痛的,没症状的一般不要处理,有症状的可以通过简单的手术进行摘除,所以我们不必要很担心这个问题,还有一种就是骨质增生了,一般因为外伤导致的骨质增生常见,一般无症状,不用作特殊处理的。

综上所述,手腕处的骨头突起一般都是良性的包块,不用那么紧张,尽早检查和治疗就行。

#雅司病的腱鞘囊肿#腱鞘的腱鞘囊肿
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很多人认为手腕处有个骨头突出就是骨瘤,因此很害怕,其实我们不应该害怕,尽早去医院检查,手腕处有骨头突出的疾病一般肌腱囊肿、腱鞘炎、骨瘤、骨质增生、先天性骨头发育畸形异常等疾病,所以我们不要错误认为就是骨瘤,其实还有其他疾病可能,那么手腕处有个骨头突起,我们需要怎么治疗呢,现在就为大家做讲解,仅作参考。

手腕处骨头突出如果是肌腱囊肿、腱鞘炎的,我们可以通过进行热敷、按摩推拿、外用及口服活血止痛的药物、针灸、理疗、小针刀、封闭治疗等保守治疗可以缓解症状或者部分缓解突起,但是容易反复复发的,但是如果想根治,一般需要通过手术治疗,需要完整切除囊壁,才能避免复发可能。平时我们可以注意避免过度用手,一般可以预防腱鞘囊肿的发生。

如果是骨瘤引起的突起,一般是良性的骨瘤,非常罕见恶性的骨瘤,所以我们不必恐惧,是可以治疗,一般不会有症状的,定期观察就可以,如果出现疼痛,经过保守治疗缓解或者继续增大的,就要进行手术完整切除,一般也不会复发的。

如果先天性畸形导致的突起,一般不会有症状,也不会引起功能障碍,一般不用特殊处理。如果引起功能障碍的就要进行手术纠正。

综上所述,手腕处有骨头突起需要检查明确原因,对症或者对因治疗一般可以达到满意的治疗效果。

#雅司病的腱鞘囊肿#腱鞘的腱鞘囊肿
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在门诊,遇见了这么一位患者,职业是程序员。在一次加班后,手腕部突然长了一个鹌鹑蛋大小的囊肿肿块,按起来质地柔软、位置固定、与周围组织没有粘连,有隐约的疼痛感,故来医院就诊。

 

其实这样的人有很多,比如电子竞技选手、程序员、医院收费员等,只是一些没有出现症状,所以没有引起大家的注意,因为这几类人是都长时间用手操作键盘、鼠标造成手腕部的长时间劳损,就容易引起手腕部的疾病----腱鞘囊肿。

 

 

 

腱鞘囊肿是机体手腕部及脚背部等腱鞘部位形成的良性囊肿肿块。肿块形状大小形如鹌鹑蛋大小,囊肿里面有无色或者淡黄色的组织液,影响人的手、脚的活动。严重时会有疼痛感和压痛感,甚至造成手的拿物无力和脚的站立及行走困难。

 

虽然造成此病的发病因素还不明确。但是,有研究发现,引起此病的因素有以下几种可能:

 

1、慢性劳损(长时间的用手、脚过度导致的手腕部、脚被部的劳损)。

 

2、营养不良(机体的腱鞘上的组织因营养不良,而导致的退行性改变)。

 

3、一些疾病的后遗症(外伤后遗症)。

 

因为造成腱鞘囊肿病因目前还不明确,所以对本治疗就困难了很多。目前,治疗此病的方法是对标治疗,也就是针对此病的囊肿和疼痛进行治疗。

 

 

对于小型囊肿,一般不予手术治疗,而是通过特殊手法将囊肿挤压进患部处,机体组织会把囊肿的液体缓慢吸收了,囊肿会慢慢消失,或者通过中医的针灸针刺治疗,再配以艾灸辅助治疗。

 

再一个就是通过药物治疗,将囊肿中的液体抽出,注射醋酸氢化可的松进行治疗。对于病情严重者,就要通过手术来治疗,一般,手术治疗后复发较少,若是复发就要进行二次手术。

 

 

很多疾病的治疗效果跟后期的护理有很大关系,腱鞘囊肿就是其中之一,护理的好不好关系愈后的效果,腱鞘囊肿术后的护理:

 

第一,禁止手工做业,让患部的到更好的休息。

 

第二,经常性的用热水热敷患处,促进患部血液循环,有助于药物的吸收。

 

第三,可以在医生的帮助下学习按摩手法,在不舒服时自己给自己按摩。

 

第四,术后饮食多吃清淡,禁吃辛辣,发性食物。

 

第五,加强身体锻炼,增加身体免疫,促进恢复。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

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腱鞘囊肿保守治疗和 手术疗法,方法如下:

1.击碎法
适用于手腕部较小的腱鞘囊肿。令病人将手平放在桌上,手心朝下,腕下垫软的织物,使囊肿露在最高点,然后用一本厚重的硬皮书猛击曩肿,使囊壁破裂,破裂的囊壁和囊液会自行吸收,因此有了“用一本圣经痛击它(bashing it with a bible)”这句话,这是门诊常用方法之一,但是有时候会引起患者剧烈的疼痛。

2.挤破法
用双手握住病人的手腕,双拇指项压住囊肿,突然用力挤压,使囊肿破裂。此法较击碎法成功率略高些,但需有较大的指力,且能瞬间用力,才能够挤破,且仅适用于手腕及踝关节周围的腱鞘囊肿。“挤爆”是一般选用的随治随走的治疗方式,一般个体小,发病次数少,无关节上的活动障碍,可选用这种方式。

3.穿刺抽吸法
取5~6号针头或针灸用的银针,从囊肿顶部刺入囊内后,将针放成斜角,向囊肿四周随意穿透几个洞,以穿破囊壁且避开周围重要的血管、神经为原则。当穿透几个方向后出针,以消毒棉球盖在针眼上,用拇指按压囊肿,将液体挤出。然后加压按揉,局部加压包扎3-5天,嘱咐病人,在四五天内,每天都要数次压按揉挤,直至正常。

4.注射法
局部消毒后用20毫升注射器、9号针头穿刺,尽量抽尽囊液,然后视囊肿大小注入四环素0.25~0. 5克(以生理盐水2~6毫升溶解)。囊内注射四环素后,能引起裳肿内粘膜充血、水肿、纤维蛋白渗出,导致囊内化学性炎性反应,使囊肿腔逐渐粘连以至闭合,从而达到治愈目的。另外,还可以注入氢化可的松、碘酊、酒精等药物。

注意:非手术疗法的缺点是容易复发,并且反复针刺抽吸容易造成周围组织粘连,导致手术切除时囊肿周围解剖结构紊乱不清。对于接受初始保守治疗后症状持续存在或复发的患者,建议进行手术治疗。

5.手术治疗    行手术切除腱鞘囊肿时,需同时切除囊肿及其柄,如果与关节相通的,需要结扎蒂部。手治疗术后约10% 会复发。

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