广州医科大学附属市八医院（挂广州市第八人民医院、广州市肝病医院、广州市传染病研究所牌子），医院始建于1921年，是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的广州市属公立三级综合医院。是广东省高水平医院建设单位，国家感染性疾病临床医学研究中心核心单位，国家病毒资源库共建单位，国家人社部博士后科研工作站,国家肝病、艾滋病临床药物试验基地,国家艾滋病临床医师培训基地,国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室和临床基地，广东省博士工作站，广东省艾滋病诊疗质量控制中心挂靠单位；是广州医科大学非直属附属医院,中山大学、暨南大学、南方医科大学、广东药科大学的教学医院。医院位于白云区华英路8号，毗邻华南快速干线及广州地铁2、3、14号线嘉禾望岗站,占地250亩,是融现代建筑与传统特色为一体的综合性医院，开放床位1100床，三期工程在建设中，建成后总床位可达3100张。医院感染性疾病科是国家临床重点专科、广东省及广州市医学重点学科，在新冠肺炎疫情、病毒性肝炎、艾滋病、登革热、寨卡病毒病等临床救治和研究达国际先进水平，先后承担了多项国家传染病防治科技重大专项、国家自然科学基金课题、省市科技重大和重点课题，获多项省、市科技进步奖。医院配置包括256排螺旋CT、3.0MRI、DSA、四维彩超、全自动生化分析仪、基因测序仪等先进医疗设备和精密仪器；拥有高端的病毒学与免疫学研究平台及丰富的临床资源，建有分子生物学、免疫学、蛋白质组学、临床药代检测、突发传染病应急检测、微生物研究等平台，为科研提供优越的研究条件。广州医科大学附属市八医院是一所百年传染病院，一直以来都奋战在与各类传染病斗争的前线，医院在历次传染病疫情防控中发挥了重要作用，特别是在应对2003年抗击非典、2020年——2022年新冠肺炎救治中为有效保障广大市民身体健康和维护广州社会稳定做出了重大突出贡献。2020年新冠疫情暴发以来，作为省市收治新冠肺炎患者的定点医院，医院全面贯彻落实国家、省、市、市卫健委各项工作部署，始终坚持“人民至上、生命至上”的理念，在国务院联防联控机制综合组广东工作组、广东省、广州市政府、省和市卫生健康委的指导下，进一步完善新冠患者救治的全流程闭环管理，实现不同类型患者分类收治、精准施策，实现初筛阳性患者及时转运、流程规范，实现入院后救治力量配足配强、严控出院指征，实现患者身心康复同步推进、加速康复，实现解除集中医学隔离患者点对点转运、全部纳入监测的（“五个实现”）防控要求。团结带领全体医务人员全力以赴、不畏艰难、舍生忘死、连续奋战，坚决守好祖国的南大门。截止目前，是广东省收治新冠确诊患者最多、收治新冠相关病例种类最全的医院，救治成功率达99.9%。同时，收治患者来自全球108个国家，是全省乃至全国收治外籍患者最多的医院。先后获评“全国卫生系统先进集体”“全国抗击非典先进集体”“全国先进基层党组织”“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国五四红旗团委”“全国文明单位”“广东省文明单位”“广州市文明单位标兵”等荣誉。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2～26周内出现的肝衰竭综合征。，1．肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2．其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3．药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4．严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5．自身免疫性肝病。 6．其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周，肝，1．治疗原则 （1）识别并去除肝衰竭的病因。 （2）改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 （3）积极防治并发症。 （4）及时进行肝移植,提高手术成功率。 2．内科治疗 （1）一般支持治疗：卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 （2）病因治疗：对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷（酸）类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 （3）免疫调节：可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 （4）其他：用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3．人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4．肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 （1）肝性脑病：应去除诱因,如感染、出血等；适度限制蛋白质摄入；服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收；使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 （2）颅内压增高：应用高渗性脱水剂。 （3）合并感染：先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 （4）弥散性血管内凝血：可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。，（1）急性肝衰竭：①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病；②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐；③短期内黄疸进行性加深；④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血；⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2～26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 （2）慢加急性（亚急性）肝衰竭：是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1．体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2．实验室检查 （1）血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 （2）PTA≤40%或国际标准化比值（INR）≥1.5。 3．组织病理学检查 （1）急性期（发病约2周）：表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 （2）进展期（发病4周后）：肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。，。
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