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广州市第八人民医院,广州医科大学附属市八人民医院,广州市肝病医院,广州市传染病研究院下肢静脉闭塞专家

简介:

广州医科大学附属市八医院(挂广州市第八人民医院、广州市肝病医院、广州市传染病研究所牌子),医院始建于1921年,是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的广州市属公立三级综合医院。是广东省高水平医院建设单位,国家感染性疾病临床医学研究中心核心单位,国家病毒资源库共建单位,国家人社部博士后科研工作站,国家肝病、艾滋病临床药物试验基地,国家艾滋病临床医师培训基地,国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室和临床基地,广东省博士工作站,广东省艾滋病诊疗质量控制中心挂靠单位;是广州医科大学非直属附属医院,中山大学、暨南大学、南方医科大学、广东药科大学的教学医院。医院位于白云区华英路8号,毗邻华南快速干线及广州地铁2、3、14号线嘉禾望岗站,占地250亩,是融现代建筑与传统特色为一体的综合性医院,开放床位1100床,三期工程在建设中,建成后总床位可达3100张。医院感染性疾病科是国家临床重点专科、广东省及广州市医学重点学科,在新冠肺炎疫情、病毒性肝炎、艾滋病、登革热、寨卡病毒病等临床救治和研究达国际先进水平,先后承担了多项国家传染病防治科技重大专项、国家自然科学基金课题、省市科技重大和重点课题,获多项省、市科技进步奖。医院配置包括256排螺旋CT、3.0MRI、DSA、四维彩超、全自动生化分析仪、基因测序仪等先进医疗设备和精密仪器;拥有高端的病毒学与免疫学研究平台及丰富的临床资源,建有分子生物学、免疫学、蛋白质组学、临床药代检测、突发传染病应急检测、微生物研究等平台,为科研提供优越的研究条件。广州医科大学附属市八医院是一所百年传染病院,一直以来都奋战在与各类传染病斗争的前线,医院在历次传染病疫情防控中发挥了重要作用,特别是在应对2003年抗击非典、2020年——2022年新冠肺炎救治中为有效保障广大市民身体健康和维护广州社会稳定做出了重大突出贡献。2020年新冠疫情暴发以来,作为省市收治新冠肺炎患者的定点医院,医院全面贯彻落实国家、省、市、市卫健委各项工作部署,始终坚持“人民至上、生命至上”的理念,在国务院联防联控机制综合组广东工作组、广东省、广州市政府、省和市卫生健康委的指导下,进一步完善新冠患者救治的全流程闭环管理,实现不同类型患者分类收治、精准施策,实现初筛阳性患者及时转运、流程规范,实现入院后救治力量配足配强、严控出院指征,实现患者身心康复同步推进、加速康复,实现解除集中医学隔离患者点对点转运、全部纳入监测的(“五个实现”)防控要求。团结带领全体医务人员全力以赴、不畏艰难、舍生忘死、连续奋战,坚决守好祖国的南大门。截止目前,是广东省收治新冠确诊患者最多、收治新冠相关病例种类最全的医院,救治成功率达99.9%。同时,收治患者来自全球108个国家,是全省乃至全国收治外籍患者最多的医院。先后获评“全国卫生系统先进集体”“全国抗击非典先进集体”“全国先进基层党组织”“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国五四红旗团委”“全国文明单位”“广东省文明单位”“广州市文明单位标兵”等荣誉。静脉栓塞是由于静脉中血液粘稠度过高而引起的静脉堵塞,通常可引发静脉曲张,创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床,静脉,抗凝治疗,手术治疗取出血栓,淋巴水肿,避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物,静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图,。

岑政晖 副主任医师

主要从事儿内科疾病临床治疗及科研工作,擅长儿科传染病及呼吸道疾病的诊断和治疗。 擅长肺炎、肠炎、新型冠状病毒肺炎、水痘、传染性单核细胞增多症、肺结核、麻疹、梅毒、艾滋病、肝炎、手足口病、登革热、布鲁氏杆菌病等疾病的诊治。

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擅长:主要从事儿内科疾病临床治疗及科研工作,擅长儿科传染病及呼吸道疾病的诊断和治疗。 擅长肺炎、肠炎、新型冠状病毒肺炎、水痘、传染性单核细胞增多症、肺结核、麻疹、梅毒、艾滋病、肝炎、手足口病、登革热、布鲁氏杆菌病等疾病的诊治。
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黄煌 副主任医师

重症医学,呼吸系统疾病,传染病

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擅长:重症医学,呼吸系统疾病,传染病
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叶俊杰 副主任医师

脊柱微创通道与(椎间孔镜、UBE、MED)脊柱内镜手术治疗脊椎退变感染;射频消融与神经阻滞技术治疗慢性肢体脊柱疼痛;高龄骨质疏松骨折的微创系统治疗;复杂难愈性与缺损创面修复,特殊感染(hiv,结核,布病等)合并骨科疾病治疗;

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擅长:脊柱微创通道与(椎间孔镜、UBE、MED)脊柱内镜手术治疗脊椎退变感染;射频消融与神经阻滞技术治疗慢性肢体脊柱疼痛;高龄骨质疏松骨折的微创系统治疗;复杂难愈性与缺损创面修复,特殊感染(hiv,结核,布病等)合并骨科疾病治疗;
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龙江英 副主任医师

对中老年疾病、慢性疲劳、亚健康状态等疾病及体质调理,养生保健有独到的心得

好评 99%
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擅长:对中老年疾病、慢性疲劳、亚健康状态等疾病及体质调理,养生保健有独到的心得
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麦玉珍 副主任医师

脑血管病、癫痫、帕金森、头晕、头痛、失眠、焦虑抑郁等

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擅长:脑血管病、癫痫、帕金森、头晕、头痛、失眠、焦虑抑郁等
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廖坚松 主任医师

擅长:胃肠道肿瘤的微创手术和综合治疗,甲状腺疾病、乳腺疾病、体表肿瘤、腹壁疝和肛门疾病的手术治疗。

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接诊量 11
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擅长:擅长:胃肠道肿瘤的微创手术和综合治疗,甲状腺疾病、乳腺疾病、体表肿瘤、腹壁疝和肛门疾病的手术治疗。
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张波 副主任医师

脑血管疾病(脑梗塞、脑出血),头晕,头痛,神经变性病(帕金森病,痴呆),神经感染性疾病等神经内科疾病。

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擅长:脑血管疾病(脑梗塞、脑出血),头晕,头痛,神经变性病(帕金森病,痴呆),神经感染性疾病等神经内科疾病。
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肖立东 主任医师

从事耳鼻喉临床工作30余年,致力于耳鼻咽喉科疾病内科治疗,擅长眩晕疾病的诊疗,咽喉疾病诊疗,过敏性鼻炎,鼻窦炎已经睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗

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擅长:从事耳鼻喉临床工作30余年,致力于耳鼻咽喉科疾病内科治疗,擅长眩晕疾病的诊疗,咽喉疾病诊疗,过敏性鼻炎,鼻窦炎已经睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗
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向芳菲 副主任医师

擅长病毒性肝炎抗病毒治疗,脂肪肝,各类肝硬化及重症疑难肝病的诊治。

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擅长:擅长病毒性肝炎抗病毒治疗,脂肪肝,各类肝硬化及重症疑难肝病的诊治。
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陈燕清 主任医师

乙型、丙型病毒性肝炎的抗病毒及抗纤维化治疗

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擅长:乙型、丙型病毒性肝炎的抗病毒及抗纤维化治疗
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患友问诊

下肢动脉血管闭塞溃烂麦管炎,用药一个月,病情好转,咨询是否继续用药。
55
2024-11-17 04:53:29
下肢动脉闭塞和脑梗阻患者,病情稳定,咨询用药。
47
2024-11-17 04:53:29
下肢动脉闭塞,夜间腿疼,已服用盐酸沙他洛拉片效果不佳。
45
2024-11-17 04:53:29
患者咨询血塞通软胶囊用途,自觉有下肢静脉闭塞症状。医生询问相关病史和用药情况,提示需要结合临床的症状和检查报告来判断。
3
2024-11-17 04:53:29
走路腿疼,B超检查显示下肢动脉闭塞,不知如何治疗。
6
2024-11-17 04:53:29
下肢闭塞,70岁,高血压病史,寻求治疗方法。
6
2024-11-17 04:53:29
下肢动脉闭塞,报告显示血管闭塞,询问球囊扩张治疗效果。患者男性59岁
34
2024-11-17 04:53:29
下肢动脉闭塞,45岁,咨询药物治疗。
27
2024-11-17 04:53:29
下肢动脉闭塞,腿部疼痛,有时痛风。患者男性74岁
24
2024-11-17 04:53:29
下肢腘动脉闭塞,咨询环扁桃酯胶囊是否适用
23
2024-11-17 04:53:29

科普文章

#糖尿病#下肢闭塞性动脉粥样硬化#下肢静脉闭塞
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下肢动脉闭塞症早期大多数无明显不适,部分会出现足部发凉、麻木感等。随后病情逐渐进展,出现间歇性跛行(长时间行走时出现小腿的疼痛而迫不得已休息后缓解)和静息痛、肢体缺血性溃疡、坏疽等。尤其是当患肢出现典型间歇性跛行时,尽早就医进行诊断。如患者出现静息痛、肢体溃疡等症状时,应立即到医院进行治疗,以防肢体坏疽情况发生。

下肢动脉闭塞的危险因素很多,如年龄>40岁;有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等高危因素。

典型的临床表现

1.闭塞一侧的腘动脉或者足背动脉搏动减弱或消失;

2.病变一侧下肢节段性测压和踝/肱指数测定(ABI)≤0.9;

3.影像检查证据:彩色多普勒超声、磁共振血管造影、血管造影、数字减影血管造影等影像学检查显示相应下肢动脉的狭窄或闭塞等病变。

下肢动脉硬化闭塞症需与其他引起下肢发凉、麻木、酸痛、乏力的疾病相鉴别。

1.血栓闭塞性脉管炎:多见于男性青壮年,多数患者有严重吸烟史。主要表现为肢体中、小动脉的节段性闭塞,往往有游走性浅静脉炎病史,不常伴有冠心病、高血压、高脂血症与糖尿病。行血管影像学检查可鉴别。

2.多发性大动脉炎:多见于青年女性,主要累及主动脉及其分支起始部位,当胸、腹主动脉出现严重狭窄时可出现间歇性跛行等下肢缺血症状。活动期有发热和血沉增快等现象。行下肢动脉影像学检查可鉴别。

3.椎间盘突出、腰椎管狭窄:可表现为腰背部疼痛及下肢放射性疼痛,也可出现典型神经源性间歇性跛行,与下肢动脉硬化闭塞症症状类似。一般通过下肢体格检査和影像学检査可进行鉴别。

4.糖尿病足:为糖尿病严重并发症,患者主要表现为足部感觉异常、畸形、疼痛、行走困难等症状,严重可表现为足部感染、溃疡、坏疽症状。根据患者糖尿病病史及影像学检査可进行鉴别。

下肢动脉闭塞症治疗的目的在于降低血脂、血糖,控制糖尿病,改善血液高凝状态,促进侧支循环形成。

治疗方式主要是减少和消除动脉硬化的危险因素,包括严格戒烟、进行适当肢体锻炼、控制高血压、降血脂、控制血糖、避免足部损伤等。

附下肢动脉闭塞症经介入治疗一例

此患者下肢动脉造影提示腓动脉不完全闭塞,胫前胫后动脉完全闭塞,胫介入置管溶栓治疗后腓动脉和胫前动脉完全开通,后续继续予以口服扩血管药的治疗,患者腿疼等基本缓解。

#下肢静脉闭塞#糖尿病
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糖尿病患者很容易出现下肢血管的异常。根据一项 2003 年亚洲地区多中心调查发现,在 50 岁以上的糖尿病合并至少一个心血管危险因素的人群中,五分之一合并有下肢动脉闭塞症。

我院调查了近 5000 例糖尿病患者,其中四分之一的患者有足背动脉和/或胫后动脉波动明显减弱或消失,这些患者相比于足背动脉/胫后动脉搏动正常者,有更多的心血管危险因素血糖升高导致下肢血管每天都会发生不同的病变,当这个病变发展到一定程度的时候,也就会出现下肢动脉硬化闭塞症了,糖尿病患者一旦出现下肢动脉硬化闭塞,下肢机体组织就会引起缺血、缺水,从而就会出现溃烂、烂脚现象,也就是糖尿病足了。

糖尿病足是糖尿病的并发症之一,它的主要因素就是由患者的血管、神经病变和外伤感染所造成。每个出现糖尿足的患者,下肢都会存在着动脉硬化闭塞的情况,只是闭塞的部位和闭塞的程度不同罢了。糖尿病足的出现与患者下肢动脉硬化闭塞有着直接的关系。总得来说,糖尿病下肢动脉病变具有病变广泛、病变的动脉更细更远、往往是多支血管和多处狭窄,有时外科治疗很困难,

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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