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广州市第八人民医院,广州医科大学附属市八人民医院,广州市肝病医院,广州市传染病研究院肝气郁结证专家

简介:

广州医科大学附属市八医院(挂广州市第八人民医院、广州市肝病医院、广州市传染病研究所牌子),医院始建于1921年,是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的广州市属公立三级综合医院。是广东省高水平医院建设单位,国家感染性疾病临床医学研究中心核心单位,国家病毒资源库共建单位,国家人社部博士后科研工作站,国家肝病、艾滋病临床药物试验基地,国家艾滋病临床医师培训基地,国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室和临床基地,广东省博士工作站,广东省艾滋病诊疗质量控制中心挂靠单位;是广州医科大学非直属附属医院,中山大学、暨南大学、南方医科大学、广东药科大学的教学医院。医院位于白云区华英路8号,毗邻华南快速干线及广州地铁2、3、14号线嘉禾望岗站,占地250亩,是融现代建筑与传统特色为一体的综合性医院,开放床位1100床,三期工程在建设中,建成后总床位可达3100张。医院感染性疾病科是国家临床重点专科、广东省及广州市医学重点学科,在新冠肺炎疫情、病毒性肝炎、艾滋病、登革热、寨卡病毒病等临床救治和研究达国际先进水平,先后承担了多项国家传染病防治科技重大专项、国家自然科学基金课题、省市科技重大和重点课题,获多项省、市科技进步奖。医院配置包括256排螺旋CT、3.0MRI、DSA、四维彩超、全自动生化分析仪、基因测序仪等先进医疗设备和精密仪器;拥有高端的病毒学与免疫学研究平台及丰富的临床资源,建有分子生物学、免疫学、蛋白质组学、临床药代检测、突发传染病应急检测、微生物研究等平台,为科研提供优越的研究条件。广州医科大学附属市八医院是一所百年传染病院,一直以来都奋战在与各类传染病斗争的前线,医院在历次传染病疫情防控中发挥了重要作用,特别是在应对2003年抗击非典、2020年——2022年新冠肺炎救治中为有效保障广大市民身体健康和维护广州社会稳定做出了重大突出贡献。2020年新冠疫情暴发以来,作为省市收治新冠肺炎患者的定点医院,医院全面贯彻落实国家、省、市、市卫健委各项工作部署,始终坚持“人民至上、生命至上”的理念,在国务院联防联控机制综合组广东工作组、广东省、广州市政府、省和市卫生健康委的指导下,进一步完善新冠患者救治的全流程闭环管理,实现不同类型患者分类收治、精准施策,实现初筛阳性患者及时转运、流程规范,实现入院后救治力量配足配强、严控出院指征,实现患者身心康复同步推进、加速康复,实现解除集中医学隔离患者点对点转运、全部纳入监测的(“五个实现”)防控要求。团结带领全体医务人员全力以赴、不畏艰难、舍生忘死、连续奋战,坚决守好祖国的南大门。截止目前,是广东省收治新冠确诊患者最多、收治新冠相关病例种类最全的医院,救治成功率达99.9%。同时,收治患者来自全球108个国家,是全省乃至全国收治外籍患者最多的医院。先后获评“全国卫生系统先进集体”“全国抗击非典先进集体”“全国先进基层党组织”“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国五四红旗团委”“全国文明单位”“广东省文明单位”“广州市文明单位标兵”等荣誉。。

岑政晖 副主任医师

主要从事儿内科疾病临床治疗及科研工作,擅长儿科传染病及呼吸道疾病的诊断和治疗。 擅长肺炎、肠炎、新型冠状病毒肺炎、水痘、传染性单核细胞增多症、肺结核、麻疹、梅毒、艾滋病、肝炎、手足口病、登革热、布鲁氏杆菌病等疾病的诊治。

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擅长:主要从事儿内科疾病临床治疗及科研工作,擅长儿科传染病及呼吸道疾病的诊断和治疗。 擅长肺炎、肠炎、新型冠状病毒肺炎、水痘、传染性单核细胞增多症、肺结核、麻疹、梅毒、艾滋病、肝炎、手足口病、登革热、布鲁氏杆菌病等疾病的诊治。
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黄煌 副主任医师

重症医学,呼吸系统疾病,传染病

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擅长:重症医学,呼吸系统疾病,传染病
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叶俊杰 副主任医师

脊柱微创通道与(椎间孔镜、UBE、MED)脊柱内镜手术治疗脊椎退变感染;射频消融与神经阻滞技术治疗慢性肢体脊柱疼痛;高龄骨质疏松骨折的微创系统治疗;复杂难愈性与缺损创面修复,特殊感染(hiv,结核,布病等)合并骨科疾病治疗;

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擅长:脊柱微创通道与(椎间孔镜、UBE、MED)脊柱内镜手术治疗脊椎退变感染;射频消融与神经阻滞技术治疗慢性肢体脊柱疼痛;高龄骨质疏松骨折的微创系统治疗;复杂难愈性与缺损创面修复,特殊感染(hiv,结核,布病等)合并骨科疾病治疗;
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廖坚松 主任医师

擅长:胃肠道肿瘤的微创手术和综合治疗,甲状腺疾病、乳腺疾病、体表肿瘤、腹壁疝和肛门疾病的手术治疗。

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擅长:擅长:胃肠道肿瘤的微创手术和综合治疗,甲状腺疾病、乳腺疾病、体表肿瘤、腹壁疝和肛门疾病的手术治疗。
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向芳菲 副主任医师

擅长病毒性肝炎抗病毒治疗,脂肪肝,各类肝硬化及重症疑难肝病的诊治。

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擅长:擅长病毒性肝炎抗病毒治疗,脂肪肝,各类肝硬化及重症疑难肝病的诊治。
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余卫华 主任医师

慢性肝炎抗病毒治疗及肝炎并发糖尿病、甲亢的综合治疗,乙肝母婴阻断。

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擅长:慢性肝炎抗病毒治疗及肝炎并发糖尿病、甲亢的综合治疗,乙肝母婴阻断。
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龙江英 副主任医师

对中老年疾病、慢性疲劳、亚健康状态等疾病及体质调理,养生保健有独到的心得

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擅长:对中老年疾病、慢性疲劳、亚健康状态等疾病及体质调理,养生保健有独到的心得
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施海燕 主任医师

长期从事传染病特别是各类型肝病的临床诊疗工作20余年,在救治各类病因如病毒性肝炎、酒精性、药物性、脂肪肝等导致的重症肝病具丰富的临床诊治经验,擅长慢性乙型和丙型肝炎的抗病毒治疗,肝纤维化和肝硬化的防治。

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擅长:长期从事传染病特别是各类型肝病的临床诊疗工作20余年,在救治各类病因如病毒性肝炎、酒精性、药物性、脂肪肝等导致的重症肝病具丰富的临床诊治经验,擅长慢性乙型和丙型肝炎的抗病毒治疗,肝纤维化和肝硬化的防治。
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张波 副主任医师

脑血管疾病(脑梗塞、脑出血),头晕,头痛,神经变性病(帕金森病,痴呆),神经感染性疾病等神经内科疾病。

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擅长:脑血管疾病(脑梗塞、脑出血),头晕,头痛,神经变性病(帕金森病,痴呆),神经感染性疾病等神经内科疾病。
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麦玉珍 副主任医师

脑血管病、癫痫、帕金森、头晕、头痛、失眠、焦虑抑郁等

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擅长:脑血管病、癫痫、帕金森、头晕、头痛、失眠、焦虑抑郁等
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患友问诊

患者因胸闷、情绪低落而考虑使用舒肝解郁胶囊,已有过线下诊断和用药经历,询问医生是否可以继续使用该药。患者无药物或食物过敏史。
30
2024-09-19 12:17:21
我老是想发火,心情烦躁,不想说话,无缘无故想哭,想砸东西,甚至连续工作几个小时后就想休息。请问这是什么原因?
15
2024-09-19 12:17:21
我总是感觉懒散无力,失去兴趣,转氨酶轻度升高15年,肝功能检查无器质性病变,可能是肝气郁结所致,想服用疏肝解郁胶囊试试。
36
2024-09-19 12:17:21
患者近期出现胸闷、易怒等症状,服用中成药效果不佳,希望医生能提供更有效的治疗方案。
60
2024-09-19 12:17:21
患者咨询宫颈囊肿及肝气郁结证问题,想了解是否需要处理及药物使用。患者女性37岁
63
2024-09-19 12:17:21
我最近总是感到眼发黑,前段时间看中医说是肝气郁节、气血虚。现在在吃复方脑血栓通胶囊,但效果不明显。请问应该怎么办?患者女性
29
2024-09-19 12:17:21
我怀孕时有妊娠恶阻剧吐不止,怀孕前便秘很严重,睡前总是打嗝,吃饭经常因为打嗝中断,睡觉流口水。现在感觉身体抵抗力差,容易打喷嚏,夜晚睡前容易干咳,睡眠浅入睡困难,早上嘴里发苦,吃饭容易打嗝上气,食欲一般。情志方面胆小,做事犹豫不决容易纠结,思虑较多控制不住,脾气容易暴躁上火,懒言少语不爱动弹,做事容易犯愁,害怕与人交流,经常心慌,有强迫症和洁癖,特别害怕生病,到了晚上情绪也很低落。请问这是什么病?
39
2024-09-19 12:17:21
一位30岁女性患者,近期情绪低落,伴有胃胀气不适,希望得到专业的治疗建议。
2
2024-09-19 12:17:21
患者询问肝郁线的舌像特征,并担心自己是否有肝病,希望了解如何通过舌苔判断肝郁线的存在以及如何改善生活习惯和用药。
58
2024-09-19 12:17:21
我有眼睛的问题,想了解解结舒气汤是否适合。患者男性57岁
37
2024-09-19 12:17:21

科普文章

我们遇到一个脾气火爆的人,都会觉得难以好好的沟通,会觉得这人火气真大啊。除了生理期更年期这些特殊的时期,工作和生活方面的各种压力,太多的生活琐事,都免不了带来不好的情绪,然后难以控制的会发脾气。

不过大家尽量还是少发火,让心态平和一些。因为经常发火的人常肝气郁结,而不良情绪会伤害肝脏。易怒的人患肝病的可能性要更大一些。在要发火之前,可以自我暗示,生气解决不了任何问题等等。平时在饮食上多吃一些含膳食纤维比较多的食物,如蔬菜水果,帮助排除身体毒素。

可以适当增加维生素B族的摄入。如粗粮、坚果、绿叶菜等等。维生素B5和胆碱配合使用能显著增强记忆和改善精神行为。相信这一“快乐维生素”会让你的心情改变很多。同时也要学会自我调节,经常跟自己的好友聚一下,听听音乐,都会缓解烦躁的情绪。

#气机阻滞证#肝气郁结证#瘀滞胞宫证
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医学上“育龄期妇女”是指 16 岁以上月经初潮已经开始,48 岁以下尚未进入更年期的妇女。我临床上治疗了一些这样的女性绝经患者发现效果很好,现把治疗方案总结如下:

一、心肺气机不降证

  • 这样的人平时性格比较急躁,为人处事比较容易冲动,我一把脉心肺气机都在上部,导致下焦气血不足,甚至失眠出现心肾不交等症状,临床上可以用交泰丸合丹参枇杷饮加减进行治疗。针灸可以扎双侧三阴交,大陵、鱼际加减进行治疗。我曾经在四川成都遇到一位 30 多岁的易女士就是属于这种情况,我当时用了三颗针扎了双侧大陵右手的鱼际穴结果上午扎完针下午月经就来了为什么把这个病例放在了第一个位置上了,一般绝经很多人都会考虑下焦的问题或者肝脾肾的问题很少有人会考虑心肺的问题,我是通过脉诊发现的这一问题。

二、肝气郁结证

  • 很多女性爱生闷气,一生闷气就不爱说话,肝气郁结久了导致气滞血瘀或者肝郁化火从而导致闭经,这样的病症可以用逍遥丸加减或者丹栀逍遥丸加减治疗。针灸可以扎太溪、太冲、三阴交加减进行治疗。长春四十出头的许女士绝经几个月我也是针灸一次痊愈。南京秦女士绝经几个月打黄体酮也没有见效去医院吃了我开的中药一副月经就来了。

三、血瘀胞宫证

  • 女性流产、打胎、刮宫导致下焦血瘀从而导致不孕,爱生闷气,舌下有瘀血肌肤甲错,可以予血府逐瘀汤加减治疗。治疗上以扎肝经、脾经及心经的穴位为主加减治疗。北京吕女士儿时大约八岁时下体受过伤一直到三十几岁未来月经经过我一次针灸治疗之后月经就来了;河北四十多岁的姚女士属于这种情况吃了几副汤药月经终于来了。

四、下焦虚寒证

  • 由于受寒导致血瘀闭经,虽然我身在北方,但是我发现南方女性下焦虚寒的人大有人在,因为我发现南方的女性冬天都是下半身穿的少上半身穿的比较多。可以予以少腹逐瘀汤进行加减治疗。针灸予以补益脾阳、肾阳以及活血化瘀药物加减治疗。我在贵州工作时碰到一位 93 年出生的女孩就属于这种情况后来我给她扎针灸开中药治好了。

五、肾精不足肝血虚证

  • 这样的病人肾精肝血不足容易出现眼睛干涩虚热,月经量少等症状,运动量过大,流产等都会出现这证型。临床上可予六味地黄丸合四物汤加减进行治疗。我重庆的一位朋友护士小刘就是这种情况,最终我给她治好了。不过临床上这种情况并不多见。

六、心脾血虚证

  • 心脾血虚的人面目萎黄,嘴唇苍白,容易乏力,失眠多梦,血不养心,月经量少。这种证型的患者可予归脾丸配活血化瘀药物加减治疗。我曾经治疗过一位重庆的美女护士小李,她就是属于这种类型的喝了几副汤药就痊愈了。

七、湿热壅滞证

  • 南方多湿热,湿热阻滞肝经,湿热黏滞导致肝经不畅,容易发火,口苦,月经黏腻,可予龙胆泻肝丸配活血化瘀药物加减治疗。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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