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广州市第八人民医院,广州医科大学附属市八人民医院,广州市肝病医院,广州市传染病研究院原发性舌咽神经痛专家

简介:

广州医科大学附属市八医院(挂广州市第八人民医院、广州市肝病医院、广州市传染病研究所牌子),医院始建于1921年,是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的广州市属公立三级综合医院。是广东省高水平医院建设单位,国家感染性疾病临床医学研究中心核心单位,国家病毒资源库共建单位,国家人社部博士后科研工作站,国家肝病、艾滋病临床药物试验基地,国家艾滋病临床医师培训基地,国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室和临床基地,广东省博士工作站,广东省艾滋病诊疗质量控制中心挂靠单位;是广州医科大学非直属附属医院,中山大学、暨南大学、南方医科大学、广东药科大学的教学医院。医院位于白云区华英路8号,毗邻华南快速干线及广州地铁2、3、14号线嘉禾望岗站,占地250亩,是融现代建筑与传统特色为一体的综合性医院,开放床位1100床,三期工程在建设中,建成后总床位可达3100张。医院感染性疾病科是国家临床重点专科、广东省及广州市医学重点学科,在新冠肺炎疫情、病毒性肝炎、艾滋病、登革热、寨卡病毒病等临床救治和研究达国际先进水平,先后承担了多项国家传染病防治科技重大专项、国家自然科学基金课题、省市科技重大和重点课题,获多项省、市科技进步奖。医院配置包括256排螺旋CT、3.0MRI、DSA、四维彩超、全自动生化分析仪、基因测序仪等先进医疗设备和精密仪器;拥有高端的病毒学与免疫学研究平台及丰富的临床资源,建有分子生物学、免疫学、蛋白质组学、临床药代检测、突发传染病应急检测、微生物研究等平台,为科研提供优越的研究条件。广州医科大学附属市八医院是一所百年传染病院,一直以来都奋战在与各类传染病斗争的前线,医院在历次传染病疫情防控中发挥了重要作用,特别是在应对2003年抗击非典、2020年——2022年新冠肺炎救治中为有效保障广大市民身体健康和维护广州社会稳定做出了重大突出贡献。2020年新冠疫情暴发以来,作为省市收治新冠肺炎患者的定点医院,医院全面贯彻落实国家、省、市、市卫健委各项工作部署,始终坚持“人民至上、生命至上”的理念,在国务院联防联控机制综合组广东工作组、广东省、广州市政府、省和市卫生健康委的指导下,进一步完善新冠患者救治的全流程闭环管理,实现不同类型患者分类收治、精准施策,实现初筛阳性患者及时转运、流程规范,实现入院后救治力量配足配强、严控出院指征,实现患者身心康复同步推进、加速康复,实现解除集中医学隔离患者点对点转运、全部纳入监测的(“五个实现”)防控要求。团结带领全体医务人员全力以赴、不畏艰难、舍生忘死、连续奋战,坚决守好祖国的南大门。截止目前,是广东省收治新冠确诊患者最多、收治新冠相关病例种类最全的医院,救治成功率达99.9%。同时,收治患者来自全球108个国家,是全省乃至全国收治外籍患者最多的医院。先后获评“全国卫生系统先进集体”“全国抗击非典先进集体”“全国先进基层党组织”“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国五四红旗团委”“全国文明单位”“广东省文明单位”“广州市文明单位标兵”等荣誉。舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似,亦分为原发性和继发性两大类。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。男性病例多于女性病例,通常在40岁以后发病。,原发性舌咽神经痛的病因仍不清楚,可能是神经脱鞘所致。,咽后壁、扁桃体、舌根等,1.药物治疗 (1)苯妥英钠口服。 (2)维生素B1、B12等。 (3)卡马西平口服。 2.神经阻滞 方法为经皮穿刺颈静脉孔射频治疗 3.显微血管减压手术 显微血管减压术是目前最安全、有效的外科治疗方法,其治愈率可达到99% 4.封闭疗法 在相当于下颌角与乳突连线的中点,以10%普鲁卡因垂直注射于皮下,即可止痛。,常与三叉神经痛、鼻咽部肿瘤侵袭咽部、颅底结构引起的疼痛相鉴别。,1:忌吃辛辣,刺激性的蔬菜。2:忌吃发性的肉食。3:忌吃海鲜。,相关检查:脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查血管造影CT检查MRI脑电图,。

岑政晖 副主任医师

主要从事儿内科疾病临床治疗及科研工作,擅长儿科传染病及呼吸道疾病的诊断和治疗。 擅长肺炎、肠炎、新型冠状病毒肺炎、水痘、传染性单核细胞增多症、肺结核、麻疹、梅毒、艾滋病、肝炎、手足口病、登革热、布鲁氏杆菌病等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 727
平均等待 30分钟
擅长:主要从事儿内科疾病临床治疗及科研工作,擅长儿科传染病及呼吸道疾病的诊断和治疗。 擅长肺炎、肠炎、新型冠状病毒肺炎、水痘、传染性单核细胞增多症、肺结核、麻疹、梅毒、艾滋病、肝炎、手足口病、登革热、布鲁氏杆菌病等疾病的诊治。
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李英 副主任医师

皮肤病,性病,轻医美。

好评 100%
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擅长:皮肤病,性病,轻医美。
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黄煌 副主任医师

重症医学,呼吸系统疾病,传染病

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擅长:重症医学,呼吸系统疾病,传染病
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陈燕清 主任医师

乙型、丙型病毒性肝炎的抗病毒及抗纤维化治疗

好评 100%
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擅长:乙型、丙型病毒性肝炎的抗病毒及抗纤维化治疗
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刘新华 主治医师

擅长于艾滋病,艾滋病暴露后预防阻断,各种肝病,病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化及发热感染性疾病的诊治~

好评 99%
接诊量 459
平均等待 -
擅长:擅长于艾滋病,艾滋病暴露后预防阻断,各种肝病,病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化及发热感染性疾病的诊治~
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麦玉珍 副主任医师

脑血管病、癫痫、帕金森、头晕、头痛、失眠、焦虑抑郁等

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接诊量 52
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擅长:脑血管病、癫痫、帕金森、头晕、头痛、失眠、焦虑抑郁等
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余卫华 主任医师

慢性肝炎抗病毒治疗及肝炎并发糖尿病、甲亢的综合治疗,乙肝母婴阻断。

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擅长:慢性肝炎抗病毒治疗及肝炎并发糖尿病、甲亢的综合治疗,乙肝母婴阻断。
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向芳菲 副主任医师

擅长病毒性肝炎抗病毒治疗,脂肪肝,各类肝硬化及重症疑难肝病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长病毒性肝炎抗病毒治疗,脂肪肝,各类肝硬化及重症疑难肝病的诊治。
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彭辉 副主任医师

擅长阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肺部感染、慢阻肺、哮喘等常见呼吸系统疾病诊治,熟练支气管镜检查、多导睡眠监测、无创通气等治疗。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 2小时
擅长:擅长阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肺部感染、慢阻肺、哮喘等常见呼吸系统疾病诊治,熟练支气管镜检查、多导睡眠监测、无创通气等治疗。
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龙江英 副主任医师

对中老年疾病、慢性疲劳、亚健康状态等疾病及体质调理,养生保健有独到的心得

好评 99%
接诊量 320
平均等待 -
擅长:对中老年疾病、慢性疲劳、亚健康状态等疾病及体质调理,养生保健有独到的心得
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患友问诊

患者佩戴隐形牙套后出现舌头疼痛和不适,希望了解如何缓解和解决这个问题。患者女性
11
2024-10-18 12:33:46
舌尖疼,睡眠不好,舌尖有红点,32岁男性,2-3天症状。患者女性
28
2024-10-18 12:33:46
舌尖痛3天,尝试过治疗舌炎的药物但效果不佳。患者女性
69
2024-10-18 12:33:46
经常口腔溃疡,舌尖疼,想了解B族维生素的长期使用情况患者女性
30
2024-10-18 12:33:46
患者因嘴巴上火肿胀、舌头疼痛咨询用药建议。患者女性
6
2024-10-18 12:33:46
患者因吃羊肉上火导致舌头疼痛三天,补充了性别和年龄信息,咨询用药问题。患者女性
29
2024-10-18 12:33:46
肝火旺,睡眠不好,舌尖痛,想了解调理方法。患者女性
24
2024-10-18 12:33:46
舌尖起白色泡,疼痛,吃辣后加重,已有一段时间。患者女性
67
2024-10-18 12:33:46
口腔溃疡,舌头边缘疼痛,舌苔黄厚,熬夜多,睡眠差。患者女性
44
2024-10-18 12:33:46
舌尖疼痛,有熬夜和吃辛辣食物的习惯。患者女性
44
2024-10-18 12:33:46

科普文章

#原发性舌咽神经痛#继发性舌咽神经痛#舌咽神经疾患(第九神经)
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舌咽神经痛主要就诊神经外科,尤其是功能神经外科和疼痛科。

舌咽神经痛是局限于舌根、咽后壁、外耳道的发作性剧烈疼痛,主要病因是舌咽神经和迷走神经根部受血管压迫、局部神经与蛛网膜粘连或者肿瘤压迫,因此,舌咽神经痛首先应就诊神经外科。

经过症状分析、相关检查确诊为肿瘤压迫,可在神经外科进行肿瘤切除手术,术后疼痛症状会自然消失。如果没有肿瘤压迫,经过特殊磁共振扫描确定为血管压迫,病史较长,疼痛剧烈,严重影响患者生活、工作,可在神经外科做舌咽神经和迷走神经减压术。

患者年龄较大或其它身体因素不适合减压术,可以到疼痛科进行射频毁损术,缓解症状。

#原发性舌咽神经痛#继发性舌咽神经痛#舌咽神经疾患(第九神经)#舌咽神经痛
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舌咽神经痛是局限于咽部、舌根、外耳道区域的发作性剧烈疼痛。

药物治疗无效或者效果较差,可以考虑手术治疗。

手术方法包括舌咽神经痛微血管减压术、颈静脉孔区舌咽神经射频毁损术、神经根切断术。

不同的手术方法术后均可能出现疼痛复发或者无效,微血管减压术后 95%的患者有效,术后复发率仅 5%;短期复发患者可采取射频热凝,热凝无效、疼痛剧烈者可以再次手术。

根据具体情况采取减压术或者舌咽部分迷走神经根切断术。

单纯射频热凝术后复发患者,可以考虑微血管减压术。

#原发性舌咽神经痛#继发性舌咽神经痛#舌咽神经疾患(第九神经)
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舌咽神经痛局限于舌咽神经或者迷走神经分布区域,呈发作性剧烈疼痛。主要病因是舌咽神经和迷走神经根部受血管压迫或者局部与蛛网膜粘连。男性多发,35 岁左右起病,疼痛区域为咽后壁、舌根、扁桃体、外耳道深部,可向耳朵、下颌部、牙龈方向放射,单侧发作,双侧疼痛非常少见。

舌咽神经痛如刀割样或者针刺样,类似于触电样突然发作,程度非常剧烈,持续 1 分钟,每天发作几次到几十次。经常在吞咽东西、咳嗽时诱发,10%左右的患者可以出现迷走神经晕厥,发作时心动过缓、心律紊乱、低血压、晕厥、抽搐、甚至心脏停跳。10%的舌咽神经痛患者可以合并三叉神经痛。

普通头部 CT 或者核磁检查很难发现问题,要做后颅窝薄层扫描,如 3D-TOF-MRA,特殊磁共振成像可以看到压迫神经的血管。

#原发性舌咽神经痛#继发性舌咽神经痛#舌咽神经疾患(第九神经)
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舌咽神经痛能根治,主要有以下几个方法:

  • 药物方法:往往疗效不好;
  • 微血管减压术:比如在耳后开个小洞,需要在显微镜下找到舌咽神经,然后把舌咽神经切断,这是根治的方法;
  • 很多患者害怕开颅,因此往往选择微创的方法:比如舌咽神经根阻滞等,治疗舌咽神经痛也有一定的疗效,但是因人而异。

总而言之,在日常生活中遇到耳朵里针刺样疼痛或吞咽时发生异常的阵发性疼痛时,应警惕舌咽神经痛,建议选择正规医院的疼痛科等科室,明确诊断,然后选择合适的方法去治疗。

#原发性舌咽神经痛#舌咽神经疾患(第九神经)#舌咽神经恶性肿瘤#舌咽神经痛
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舌咽神经痛主要表现为舌根部、咽后壁、扁桃体、外耳道深部剧烈疼痛。排除肿瘤、血管畸形等压迫所致的继发性舌咽神经痛,明确诊断为原发性舌咽神经痛,即血管压迫所导致疼痛,且疼痛严重影响患者生活、工作,应该采取积极治疗措施。

早期可采用药物治疗,基本用药是卡马西平,大部分患者疗效非常明显,但随着时间延长,药效会逐渐下降,患者需要逐渐增加剂量,会出现相应副作用。

病史超过 6 个月,药物治疗效果显著下降或者对卡马西平过敏、副作用较大,疼痛剧烈的患者,可以行手术治疗。手术首选方法是减压手术,分离压迫迷走神经和舌咽神经的血管,术前需要头部核磁明确看到血管压迫神经,做到有的放矢。手术临床有效率为 95%,远期疗效在 90%左右。微血管减压术目前已非常成熟,属于微创治疗,在耳后发际内作小切口,出血量不多,术后 4-5 天可以出院。术后短期部分患者会出现声音嘶哑或咽部异物感。

其它手术方法有舌咽神经及部分迷走神经切断术,因为术后容易遗留永久性声音嘶哑、咽部不适感,所以,现在已经很少应用。经皮穿刺射频毁损治疗和封闭治疗,因为舌咽神经比三叉神经细,定位比较困难,术后疗效低,容易复发。年龄较大的者,不适合做微血管减压术,可以考虑这种方法。

#原发性舌咽神经痛#继发性舌咽神经痛#舌咽神经疾患(第九神经)#舌咽神经痛
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舌咽神经痛发作部位主要在舌咽,即舌根、咽喉部,做吞咽动作时会出现舌根、咽喉部放电样、针扎样、火烧样、刀割样疼痛,若无吞咽动作,可能疼痛不会诱发,所以患者一旦出现此症状,建议立即就医,同时注意以下方面:

  • 饮食以清淡和流食为主,避免食用生、冷、硬以及辛辣刺激性食物,此类食物可刺激舌咽部,引起疼痛冲动,从而诱发和加重舌咽神经痛症状;
  • 抽烟喝酒会引起动脉血管硬化,使舌咽神经痛的症状加重,所以不要抽烟喝酒,注意保持心情平静,不要生气。

早泄,作为男性性功能障碍的一种常见类型, 不仅影响性生活质量,还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外, 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式: 

1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心,减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率,进而促进身体和心理的平静,提高自我控制能力。 

2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动,能够促进血液循环和新陈代谢,增强身体素质,同时有助于缓解压力。但请注意,运动强度不宜过大,以免增加身体的负担。 

3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群,增强括约肌功能,对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒,然后放松,如此反复进行。 

4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益,但剧烈运动可能导致身体过度疲劳, 反而加剧早泄症状。因此,建议选择适合

自己体能水平的运动方式,并控制运动强度和时间。 除了运动之外,早泄患者还应注意保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。

#儿童情感交叉擦腿综合征
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控制手淫的方式通常有很多,具体如下:

1、树立身心健康的观念。正确对待性生理与自我意识,掌握手淫对身体的影响,清除对手淫的过多害怕与焦虑情绪。
 
2、渐近疗法。依照渐近疗法,逐渐降低手淫次数。用理性和信念管理自己的性兴奋,可以有效地控制手淫的情况。
 
3、厌恶疗法。治疗手淫可选用皮圈厌恶疗法方式,也就是在手腕子套上皮圈,出现性兴奋时弹打自己,疼痛感会逐渐压抑感性兴奋,可以很好地控制手淫。
 
4、准时作息时间。维持日常生活期律,准时作息时间,不赖床,降低躺在床上产生性兴奋的情况,可以逐渐使患者控制手淫的现象。
 
5、降低性兴奋。少触碰有性內容的期刊杂志、影视剧等,相处时多谈其他话题讨论,从而有效地控制手淫。

听劝,有狐臭这三件事千万别做

一、去势治疗。主要包括手术去势和药物去势两大类,疗效相似。去势治疗是晚期前列腺癌的标准治疗方式。

1、手术去势主要是双侧睾丸切除或实质剥脱术。在有骨转移脊髓压迫等症状的前列腺癌患者中,仍作为首选。同时因为手术简单,价格较低等特点,仍广泛应用于晚期前列腺癌的治疗。

 

2、药物去势。主要有黄体生成素释放激素类似物和黄体生成素释放激素拮抗剂两类。

黄体生成素释放激素类似物通过影响下丘脑——垂体——性腺轴的活动而达到抑制睾酮分泌的目的。在首次应用后,血清促黄体素可暂时升高,睾丸分泌睾酮也增加,但很快黄体素耗竭,血液中的促黄体素降至极低水平,导致睾丸分泌睾酮降至去势水平。而黄体生成素释放激素拮抗剂首次治疗不会影响睾酮的升高。

 

3、雌激素去势。主要是通过反馈下调黄体生成素释放激素和血清促黄体素的分泌。成人使睾丸分泌睾酮下降,同时也可直接抑制睾丸的间质细胞功能以及对前列腺细胞的直接毒性,最常用的是己烯雌酚。由于会引起心脑血管等方面的不良反应,目前较少用于一线内分泌治疗,常用于二线内分泌治疗。

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