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广州市第八人民医院,广州医科大学附属市八人民医院,广州市肝病医院,广州市传染病研究院肺占位性病变专家

简介:

广州医科大学附属市八医院(挂广州市第八人民医院、广州市肝病医院、广州市传染病研究所牌子),医院始建于1921年,是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的广州市属公立三级综合医院。是广东省高水平医院建设单位,国家感染性疾病临床医学研究中心核心单位,国家病毒资源库共建单位,国家人社部博士后科研工作站,国家肝病、艾滋病临床药物试验基地,国家艾滋病临床医师培训基地,国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室和临床基地,广东省博士工作站,广东省艾滋病诊疗质量控制中心挂靠单位;是广州医科大学非直属附属医院,中山大学、暨南大学、南方医科大学、广东药科大学的教学医院。医院位于白云区华英路8号,毗邻华南快速干线及广州地铁2、3、14号线嘉禾望岗站,占地250亩,是融现代建筑与传统特色为一体的综合性医院,开放床位1100床,三期工程在建设中,建成后总床位可达3100张。医院感染性疾病科是国家临床重点专科、广东省及广州市医学重点学科,在新冠肺炎疫情、病毒性肝炎、艾滋病、登革热、寨卡病毒病等临床救治和研究达国际先进水平,先后承担了多项国家传染病防治科技重大专项、国家自然科学基金课题、省市科技重大和重点课题,获多项省、市科技进步奖。医院配置包括256排螺旋CT、3.0MRI、DSA、四维彩超、全自动生化分析仪、基因测序仪等先进医疗设备和精密仪器;拥有高端的病毒学与免疫学研究平台及丰富的临床资源,建有分子生物学、免疫学、蛋白质组学、临床药代检测、突发传染病应急检测、微生物研究等平台,为科研提供优越的研究条件。广州医科大学附属市八医院是一所百年传染病院,一直以来都奋战在与各类传染病斗争的前线,医院在历次传染病疫情防控中发挥了重要作用,特别是在应对2003年抗击非典、2020年——2022年新冠肺炎救治中为有效保障广大市民身体健康和维护广州社会稳定做出了重大突出贡献。2020年新冠疫情暴发以来,作为省市收治新冠肺炎患者的定点医院,医院全面贯彻落实国家、省、市、市卫健委各项工作部署,始终坚持“人民至上、生命至上”的理念,在国务院联防联控机制综合组广东工作组、广东省、广州市政府、省和市卫生健康委的指导下,进一步完善新冠患者救治的全流程闭环管理,实现不同类型患者分类收治、精准施策,实现初筛阳性患者及时转运、流程规范,实现入院后救治力量配足配强、严控出院指征,实现患者身心康复同步推进、加速康复,实现解除集中医学隔离患者点对点转运、全部纳入监测的(“五个实现”)防控要求。团结带领全体医务人员全力以赴、不畏艰难、舍生忘死、连续奋战,坚决守好祖国的南大门。截止目前,是广东省收治新冠确诊患者最多、收治新冠相关病例种类最全的医院,救治成功率达99.9%。同时,收治患者来自全球108个国家,是全省乃至全国收治外籍患者最多的医院。先后获评“全国卫生系统先进集体”“全国抗击非典先进集体”“全国先进基层党组织”“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国五四红旗团委”“全国文明单位”“广东省文明单位”“广州市文明单位标兵”等荣誉。。

岑政晖 副主任医师

主要从事儿内科疾病临床治疗及科研工作,擅长儿科传染病及呼吸道疾病的诊断和治疗。 擅长肺炎、肠炎、新型冠状病毒肺炎、水痘、传染性单核细胞增多症、肺结核、麻疹、梅毒、艾滋病、肝炎、手足口病、登革热、布鲁氏杆菌病等疾病的诊治。

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擅长:主要从事儿内科疾病临床治疗及科研工作,擅长儿科传染病及呼吸道疾病的诊断和治疗。 擅长肺炎、肠炎、新型冠状病毒肺炎、水痘、传染性单核细胞增多症、肺结核、麻疹、梅毒、艾滋病、肝炎、手足口病、登革热、布鲁氏杆菌病等疾病的诊治。
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黄煌 副主任医师

重症医学,呼吸系统疾病,传染病

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擅长:重症医学,呼吸系统疾病,传染病
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叶俊杰 副主任医师

脊柱微创通道与(椎间孔镜、UBE、MED)脊柱内镜手术治疗脊椎退变感染;射频消融与神经阻滞技术治疗慢性肢体脊柱疼痛;高龄骨质疏松骨折的微创系统治疗;复杂难愈性与缺损创面修复,特殊感染(hiv,结核,布病等)合并骨科疾病治疗;

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擅长:脊柱微创通道与(椎间孔镜、UBE、MED)脊柱内镜手术治疗脊椎退变感染;射频消融与神经阻滞技术治疗慢性肢体脊柱疼痛;高龄骨质疏松骨折的微创系统治疗;复杂难愈性与缺损创面修复,特殊感染(hiv,结核,布病等)合并骨科疾病治疗;
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龙江英 副主任医师

对中老年疾病、慢性疲劳、亚健康状态等疾病及体质调理,养生保健有独到的心得

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擅长:对中老年疾病、慢性疲劳、亚健康状态等疾病及体质调理,养生保健有独到的心得
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麦玉珍 副主任医师

脑血管病、癫痫、帕金森、头晕、头痛、失眠、焦虑抑郁等

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擅长:脑血管病、癫痫、帕金森、头晕、头痛、失眠、焦虑抑郁等
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廖坚松 主任医师

擅长:胃肠道肿瘤的微创手术和综合治疗,甲状腺疾病、乳腺疾病、体表肿瘤、腹壁疝和肛门疾病的手术治疗。

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擅长:擅长:胃肠道肿瘤的微创手术和综合治疗,甲状腺疾病、乳腺疾病、体表肿瘤、腹壁疝和肛门疾病的手术治疗。
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张波 副主任医师

脑血管疾病(脑梗塞、脑出血),头晕,头痛,神经变性病(帕金森病,痴呆),神经感染性疾病等神经内科疾病。

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擅长:脑血管疾病(脑梗塞、脑出血),头晕,头痛,神经变性病(帕金森病,痴呆),神经感染性疾病等神经内科疾病。
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肖立东 主任医师

从事耳鼻喉临床工作30余年,致力于耳鼻咽喉科疾病内科治疗,擅长眩晕疾病的诊疗,咽喉疾病诊疗,过敏性鼻炎,鼻窦炎已经睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗

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擅长:从事耳鼻喉临床工作30余年,致力于耳鼻咽喉科疾病内科治疗,擅长眩晕疾病的诊疗,咽喉疾病诊疗,过敏性鼻炎,鼻窦炎已经睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗
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向芳菲 副主任医师

擅长病毒性肝炎抗病毒治疗,脂肪肝,各类肝硬化及重症疑难肝病的诊治。

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擅长:擅长病毒性肝炎抗病毒治疗,脂肪肝,各类肝硬化及重症疑难肝病的诊治。
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陈燕清 主任医师

乙型、丙型病毒性肝炎的抗病毒及抗纤维化治疗

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擅长:乙型、丙型病毒性肝炎的抗病毒及抗纤维化治疗
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患友问诊

患者因左肺门占位咨询医生,想了解病情及治疗方案。患者女性43岁
63
2024-11-16 07:27:13
患者发现肺部CT影像异常,咨询医生关于可能的病情和治疗方法。患者女性74岁
42
2024-11-16 07:27:13
患者父亲年轻时肺部有结节,现在有大的占位,询问是否为肺癌及治疗建议。患者男性80岁
65
2024-11-16 07:27:13
我有既往的骨肉瘤转移,肺部也转移了。最近新冠检测阳性,晚上肺功能很差,咳嗽严重影响睡眠。想知道能否使用辉瑞的poxvloid来治疗新冠?患者男性64岁
25
2024-11-16 07:27:13
肺占位,使用氧气吸入器,需外出使用。
39
2024-11-16 07:27:13
90岁患者,肺占位,深静脉血栓,咨询营养补充方案
5
2024-11-16 07:27:13
有糖尿病和高血压,肺部发现占位,已做过PET/CT和胸水细胞蜡块检测。患者男性70岁
60
2024-11-16 07:27:13
肝癌晚期患者,76岁女性,咨询肝癌晚期用药问题。
26
2024-11-16 07:27:13
肾癌转移肺部,正在服用化疗药物,出现恶心和呕吐症状。
34
2024-11-16 07:27:13
30岁男性,肺占位待排,担心是否为癌症。患者男性30岁
22
2024-11-16 07:27:13

科普文章

#肺占位性病变#肺部出血
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肺部病变的影像诊断目前最灵敏,显示最清晰的就是肺部的CT。对于小结节来讲,首先做低剂量的平扫,作为体检项目来说基本上就可以了。当然如果发现这个结节2-3cm的,为了鉴别它的性质,要观察它血供的时候,第二步可以做增强CT进一步的去鉴别。因为CT对于肺结节的观察细节非常灵敏,可以看到包括大小、轮廓、密度、还有血管的穿行里面的空泡症、胸膜粘连等很多不同的真相。基本上做出来的诊断,与病理的复合率相对比较高的,所以一般作为体检,低剂量平扫就可以解决问题。

#肺炎#肺占位性病变#肺部感染
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肺炎也叫肺部感染,在临床上是属于常见病多发病,特别见于秋冬季节, 以年老体弱,人群免疫功能抑制或者下降的人群多见。主要的临床症状有咳嗽,胸闷,咳痰,憋喘,发热,乏力等。
 
      肺部的炎性病变可以分为急性炎症和慢性炎症。急性炎症顾名思义,起病较急,患者在短时间内出现咳嗽,胸闷,发热等常见的临床症状,听诊肺部可以发现有大量痰鸣音,治疗上主要是积极的保持患者的呼吸道通畅,必要时给予吸痰等对症治疗,然后选择止咳,平喘,化痰等药物治疗。在肺部炎症的急性期,患者的病情是进展较快的,所以在治疗期间要密切观察患者生命体征的变化,及时进行全面的分析给予合适的治疗。肺部的慢性炎症,一般是以慢性支气管炎多见,患者表现为咳嗽,咳白色粘痰,合并感染的患者可能出现黄痰,高热等。慢性支气管炎的治疗主要是对症治疗,并不能达到治愈。还有极少部分患者是没有明确的肺部症状,再进行常规的体检,或者无意中发现ct显示有肺部炎性病变,但是结合患者的临床症状并没有表现出来,这部分患者不需要经过特殊的治疗,建议做好定期复查即可。
 
       总而言之,对于不同的肺部炎症以及不同病原菌引起的肺部炎症要采取不同的治疗方案。治疗的主要目的是尽早的控制炎症的发展,缓解患者的临床症状。
#肺炎#肺占位性病变
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肺部占位性病变是属于临床上常见的疾病,一般主要的发病原因和长期吸烟、长期粉尘接触、空气污染、细菌病毒的感染、遗传因素、基因异常等。占位病变较小的临床症状不明显,随着病情的发展可能会出现咳嗽、胸闷、咳血、憋喘、发热、心慌、体重减轻等。对于肺占位性质的明确主要是依靠肺部穿刺活检病理诊断来确诊。
 
 肺穿刺后出院的时间需要根据患者是否有穿刺后不良反应来进行决定,一般穿之后2~3天是可以出院的。肺占位穿刺在临床上常见的副作用有疼痛、出血、局部的感染、气胸、血胸、胸膜反应等。需要再穿之后密切监测患者临床症状的变化,避免剧烈咳嗽,避免质量活动。如果出现持续性的胸闷加重可以进行胸部ct或者胸部正位片来排除气胸等。同时在穿刺后也需要进行4~6小时的心电监测以及氧气吸入来尽可能避免患者穿刺后出现缺氧、心律失常的情况。
 
总之,肺占位穿刺后的病理结果需要5-7个工作日才能正式给出,可以根据患者的病情调整住院时间。对于单发的肺部占位,如果病理诊断确诊为恶性肿瘤,早期患者可以进行局部的手术切除来尽可能的根治。对于多发的肺部占位性病变,诊断结果为肺癌晚期或者肺部多发的转移瘤,可以继续化疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗手段控制病情的发展。
#肺内结节#肺占位性病变#肺部阴影
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随着人们健康意识的提高,越来越多的人,每年都会常规体检。胸部照片是必不可少。因为肺癌是发病率最高的癌症。

这里不推荐体检照X骗,而推荐胸部CT。因为小于1cm的结节,普通X片是发现不了的,更别说磨玻璃影了。而一般医院默认的都是找X片,所以这里提醒广大患者,主动要求胸部CT体检。

又有人会说,CT辐射号大哦,相当于原子弹的千分之一,这里我不知道原子弹的数据是怎么来的,肯定是危言耸听,一般人肯定是拿不到原子弹的数据的。有研究者得出CT的辐射大概和坐飞机广州到辽宁的太阳辐射量。不管数据怎样,临床上有些病人因为病情原因每年照CT四五次,也没有发现因辐射而导致严重疾病。

又有人说,CT好贵哦,其实普通胸部CT也就两三百块钱。比x片贵一百多而已。

CT的必要性说了,如果发现肺部结节该怎么办呢?如果结节都大于1cm了,那是肿块了,需要取活检了。对于小于1cm,目前有两个流派,一派是保守派,认为肺上结节很多为良性,建议随访观察,半年或是一年CT复查,如果有变化就要动手术,患者在随访的过程中承受着巨大的心理负担。一派是积极派,认为肺上的结节,尤其是大于8mm,有磨玻璃影或者形态不规则,有血管征,多数是原位癌或者不典型增生或者是微浸润癌,建议尽早切除。我个人觉得在5mm下可以随访观察,大于8mm的磨玻璃影还是早切,尤其是周围又小血管供血。现在胸腔镜技术已经非常成熟了,创伤小,对肺叶不再是全切,保留正常肺组织,二十来天可以恢复正常生活。对于早期的肺癌治愈率是很高的,绝大部分都不需要继续化疗或者靶向药物治疗。所以不用谈癌色变

中国有句古话,生死有命,富贵在天。关心自己身体是对的,因为我们怕突然失去现在所拥有的,我们怕不能看到儿女长大,不能陪爱人到老,遗憾还没有到过那片期待的海,没有吃到家乡的菜。但我们不需要过分担心自己将来有一天会患有重疾,病来了,就遵照医生的建议医就行了。关注健康,自由呼吸。

 

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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