西吉县人民医院于1958年由政府批准建设,是全县唯一的一所集医疗、教学、科研、康复、计划生育及妇幼保健为一体的二级甲等综合性县级医院,是全县的医疗急救中心,是固原民族职业技术学院和西安海棠职业学院等医学院校的临床教学基地,承担着全县及毗邻县区60多万回汉群众的医疗急救任务。为宁夏基本医疗保险和商业保险定点医院。是中日医院肛肠专科医联体、宁夏医科大学总医院医院集团会员单位。近年来,医院先后被卫生部、区市单位授予“全国爱婴医院”、“全国综合建设扶贫项目示范基地”“全区药械规范化管理医院”“全市健康扶贫百院扶百村先进集体”,“民族团结进步创建活动模范单位”、“五一劳动奖状”、自治区“巾帼建功”先进集体,多次荣获卫生和计划生育系统先进党支部、全县先进基层工会组织等荣誉称号。医院占地面积78亩,总建筑面积2.83万平方米。编制床位550张,开放床位496张。医院编制数505人,现有职工618人,在编职工405人,聘用人员213人,其中卫生技术人员524人,非卫生技术人员94人。实际开放床位496张。设有临床、医技、行政后勤三大板块38个科室,拥有全国优秀神经外科医师1名,硕士研究生1名。配备有内生场肿瘤热疗系统、磁共振、螺旋CT、C型臂X光机、DR投照系统、彩超、颈颅多普勒、脑电图机、全自动生化分析仪、血液净化、血液透析机、全自动酶标仪、全自动血球计数仪、全自动进口呼吸机、新生儿高压氧仓、层流洁净手术室等全套诊疗仪器设备设施。医院拥有自治区级重点专科1个(神经外科),县级重点专科1个(消化内科)。年门诊量20多万人次,住院病人2万余人次,开展各种手术4000余例。能有效开展常见病,多发病、部分疑难杂症和急、危重症的有效诊疗救治。其中,急救中心、普外科、骨外科、神经外科、妇产科、感染科技术领先于固原市各县(区),是全县的龙头学科,能有效开展高血压脑出血微创软通道引流术、肺叶切除术,肝包、部分肝叶、脾脏、甲状腺、前列腺、子宫等脏器的切除及食道、胃底静脉断流、胃癌根治、直肠癌根治、非超声乳化小切口白内障摘除并人工晶体植入术、腰椎间盘摘除、全身骨折固定等大、中型手术和各种急、危重症的抢救治疗,2017年成功开展钛网+自体颅骨碎块替代全钛网修补颅骨缺损手术、人工膝关节置换术、腹膜前间隙疝修补术、锁骨下静脉穿刺置管术、经皮球囊扩张椎体成形术、耳石症手法复位、鼻前庭囊肿造袋术、支撑喉镜下声带息肉切除术等新技术新业务。医院信息化建设在全市名列前茅,建立以病人为中心的信息化管理平台,安装了门诊分诊叫号系统、自助打印系统,手机掌上挂号及诊间支付APP系统:患者使用手机挂号后,到相应科室就诊,医生在线开具药单/检查单/检验单,患者可通过“门诊缴费”功能,通过支付宝、微信、银联等完成一键支付,凭APP中的门诊缴费显示单,即可到检验室进行检查,去药房取药等。实现便捷“智能”就诊,优化就医流程。通过第三方公司搭建的系统平台,基于互联网下我院与省内、省外三甲医院及本县4所卫生院建立了远程视频会诊业务,使患者在当地就可享受到上级医院的优势医疗服务。总投资3781万元,新增床位190张,设NICU、洗浴室的妇儿产科大楼即将竣工,预计年底将投入使用,是全县及吡邻群众就医的最佳医院。作为全县县乡一体化建设龙头单位,充分发挥医联体作用,成立西吉县人民医院医联体,与托管的兴隆镇、将台堡镇、白崖乡中心卫生院和东街社区卫生服务站等12所乡镇(中心)卫生院,4家分院,2家社区卫生服务站总计18家医疗卫生单位建立医疗服务联合体,形成医疗联合、资源共享及信息一体化建设,实现业务联动、优势互补、疾病诊治连续化管理机制,实施县乡一体化管理模式。逐步建立“基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊”的分级诊疗模式,为基层转诊的危急重症患者开通绿色通道。实施七免一救助、白内障手术复明、妇女两癌筛查、普惠性体检、艾滋病关怀救治和幸福天使基金金童计划等民生工程工作。落实“先诊疗、后付费”惠民政策,方便患者就医。把握发展机遇,努力从加强内涵建设,提升服务能力上下功夫。促进医院管理从科学化、精细化、专业化入手,按照深入落实新医改“保基本、强基层、建机制”的总体要求,把公立医院改革放在保障和改善民生的重要位置,严格落实院长负责制和院长任期目标责任考核制度。推进人事制度改革,在全市率先启动绩效分配薪酬制度改革建立符合医疗行业特点的薪酬分配制度。成立了临床药学室,严格控制医疗费用不合理增长和药占比,全面取消公立医院药品加成,实施药品“三统一”落实国家基本药物制度。切实解决老百姓看病难、看病贵的问题。基本药物制度使基层医疗卫生机构功能定位更加明确,公益性进一步体现。全面加强行业作风建设加强公立医院廉洁风险防控工作实行医务人员医德考评制,建立健全了医德档案。开展了“优美环境、文明服务”创建活动,大力加强室内外环境治理,使医院绿化面积达到30%,投入资金40余万元用于开展病房改造和卫生间专项治理,收效明显。加强医院服务能力建设,成立了中医科病区、新生儿ICU,成立远程心电诊断中心。大力推进医药卫生信息化建设,建立了以病人为中心的信息化管理平台,推进智慧医疗建设,与上级医院的远程会诊、远程教学已开展,引入自助挂号、网上预约挂号,掌上手机挂号,与区域医疗卫生信息平台接轨,实现数据共享。用信息技术提升医院管理。进一步规范服务行为,医院完善管理制度,实施医疗服务监控,医保智能事前监控已完成数据对接。在现有条件下,积极开展门诊预约和实行双休日、节假日门诊,周六、周日开展门诊正常上班。总投资3781万元,新增床位190张,设NICU区域、洗浴室的妇儿产科大楼即将竣工,外科大楼建设已在规划中,为实现医院跨越式发展、提高医院综合竞争力,根据县级公立医院改革和医疗服务需求,未来医院将建设胸痛中心、急救中心、创伤中心、影像中心、检验中心。乘风破浪会有时,直挂云帆济苍海!西吉县人民医院将与时俱进,以“精诚团结厚德博学”的医院精神,以“病人为中心、树医德保民生”的办院宗旨,体现“仁爱,诚信,严谨,乐业”的核心价值观,立足当下,扬帆远航,为把医院建设成精诚团结、勇于开拓、技术精湛、服务优良、生活舒适、环境幽雅的现代化综合性医院,而不懈奋斗!胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。