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南京医科大学附属苏州科技城医院变应性接触性湿疹专家

简介:

南京大学医学院附属苏州医院(苏州科技城医院、南京鼓楼医院集团苏州医院)是一所集医疗、教学科研、转化医学于一体的三级综合性公立医院。医院坐落于太湖之滨,由苏州高新区政府投资16亿新建,总规划床位1200张,一期建成投用床位800张,共设39个临床医技科室,作为苏州市政府实事工程,医院于2016年5月正式投用。医院坚持“全方位、多领域、多学科、多形式”的交流合作理念,吸纳整合国内外优质医疗资源与诊疗技术,按照“综合建院、重点建科、错位发展”原则,“转型发展、提档升级”的发展思路,现已建成国家级胸痛中心、防治卒中中心,苏州市级创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心,打造了神经内科、肿瘤血液科、内分泌科、重症医学科、麻醉科、康复医学科、药学部等一批苏州市重点学(专)科。医院配备高能直线加速器、3.0磁共振、超高端智能全数字CT、DSA、SPECT-CT、磁控胶囊内镜等先进医疗设备;建成投用智能仓储系统、手术室行为管理系统、垃圾及污衣智能收集系统、智能化物流传输系统等智能化设施设备。医院与上海南京知名三甲医院开展合作共建,其中与复旦大学附属肿瘤医院深度合作成立肿瘤中心并引进“复旦大学附属肿瘤医院放疗科章真教授专家团队”;引进“上海长海医院消化内科李兆申院士专家团队”“南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科朱大龙教授专家团队”“上海长征医院骨科专家团队”等。医院曾获评全国爱婴医院、中国最美医院、中国人文建设品牌医院、江苏省文明单位、江苏省平安医院、江苏省健康促进医院、江苏省老年友善医疗机构、苏州市五一劳动奖状等荣誉称号,将坚持以“打造百姓最满意的医院”为愿景,以“为百姓提供温馨、舒适、优质、高效的医疗服务”为使命,以“精诚、团结、敬业、奉献”为精神,为患者提供优质的医疗保障服务,为苏州地区乃至长三角地区老百姓打造智慧化、舒适化、人性化的苏州西部医疗新高地。接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后,在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。这种疾病只有在长时间接触后才会发生,例如普通肥皂和有机溶剂,任何对皮肤具有较强刺激作用的物质与皮肤接触后均可引起接触性皮炎,如强酸、强碱以及一切对皮肤具有刺激、腐蚀作用的动物性、植物性、化学性成分均可引起。,皮肤,接触性皮炎的病因与接触物有密切关系,首要治疗措施是找出过敏原因,避免再次接触该种物质,治疗已出现的症状。,过敏性皮炎,不能吃辛辣的食物,最好不要吃羊肉牛肉鱼之类食物,否则很容易造成感染加重。在饮食方面一定要做好基础工作,否则不利于疾病的治疗,尤其是用药治疗期间最好不要吃辛辣的食物,不要吃重口味的食物,需要保持饮食清淡直接营养丰富的食物。,相关检查:免疫病理检查皮肤病的物理检查过敏原检测皮肤试验,。

陆敏 主任医师

儿童哮喘、过敏性鼻炎、急慢性鼻-鼻窦炎,慢性咳嗽、反复呼吸道感染、矮身材、发育迟缓、性早熟、肥胖症、营养不良等疾病诊治。

好评 99%
接诊量 381
平均等待 1小时
擅长:儿童哮喘、过敏性鼻炎、急慢性鼻-鼻窦炎,慢性咳嗽、反复呼吸道感染、矮身材、发育迟缓、性早熟、肥胖症、营养不良等疾病诊治。
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蔡增林 主任医师

脑血管病以及痴呆、帕金森等变性疾病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:脑血管病以及痴呆、帕金森等变性疾病
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刘子航 住院医师

擅长CT与MRI常见疾病 胸腹部及中枢神经系统

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长CT与MRI常见疾病 胸腹部及中枢神经系统
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陈健 主治医师

从事泌尿外科临床、教学、科研工作近10年,有丰富的临床经验,擅长阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生、泌尿肿瘤炎症,结石,损伤,畸形等男科疾病治疗,尤其擅长女性盆底及泌尿疾病的诊治。

好评 97%
接诊量 39
平均等待 -
擅长:从事泌尿外科临床、教学、科研工作近10年,有丰富的临床经验,擅长阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生、泌尿肿瘤炎症,结石,损伤,畸形等男科疾病治疗,尤其擅长女性盆底及泌尿疾病的诊治。
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李静 副主任医师

内科-神经内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科-神经内科
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李瑞霞 副主任医师

医疗特长:2010年毕业于苏州大学医学院。擅长脑血管病、头痛、神经系统变性疾病、脱髓鞘疾病、癫痫、运动障碍疾病等神经内科常见病和多发病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:医疗特长:2010年毕业于苏州大学医学院。擅长脑血管病、头痛、神经系统变性疾病、脱髓鞘疾病、癫痫、运动障碍疾病等神经内科常见病和多发病的诊治。
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杨仪 主任医师

各种难治性甲亢,复发性甲亢以及甲亢性心脏病的放射性碘-131治疗,分化型甲状腺癌及其转移灶的放射性碘-131治疗,瘢痕、血管瘤等皮肤疾病的锶-90和磷32敷贴治疗,恶性肿瘤多发性骨转移的锶-89治疗,以及PET/CT、SPECT/CT影像诊断。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种难治性甲亢,复发性甲亢以及甲亢性心脏病的放射性碘-131治疗,分化型甲状腺癌及其转移灶的放射性碘-131治疗,瘢痕、血管瘤等皮肤疾病的锶-90和磷32敷贴治疗,恶性肿瘤多发性骨转移的锶-89治疗,以及PET/CT、SPECT/CT影像诊断。
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李英 副主任医师

擅长冠心病、心律失常、高血压病、心力衰竭等疾病的临床诊治,尤其擅长慢性心、肺疾病康复评定和制定运动处方,现致力于慢性心肺疾病的健康管理和康复治疗。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长冠心病、心律失常、高血压病、心力衰竭等疾病的临床诊治,尤其擅长慢性心、肺疾病康复评定和制定运动处方,现致力于慢性心肺疾病的健康管理和康复治疗。
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陆鸿略 副主任医师

耳鼻咽喉头颈外科常见病,多发病的诊治,尤其擅长头颈部肿瘤、鼻部疾病的诊治及鼻内窥镜手术。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 1小时
擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见病,多发病的诊治,尤其擅长头颈部肿瘤、鼻部疾病的诊治及鼻内窥镜手术。
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张国强 副主任医师

待补充

好评 98%
接诊量 44
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

贴膏药后出现接触性过敏,服用氯雷他定效果不佳。患者女性40岁
9
2024-11-18 17:52:44
内衣引起的皮肤过敏,症状为瘙痒。患者女性35岁
49
2024-11-18 17:52:44
全身瘙痒4天,除一处外无其他症状,疑为接触性过敏。患者女性37岁
26
2024-11-18 17:52:44
接触性过敏,使用护肤品后出现过敏,想了解是否适合使用某款产品。
56
2024-11-18 17:52:44
患者手肘出现小点点,有些痒,家属代问诊,可能接触性引起的皮炎。患者女性32岁
13
2024-11-18 17:52:44
手臂出现红点,刺痛和痒,扁平突起,疑似接触性过敏性皮炎。患者男性26岁
55
2024-11-18 17:52:44
内裤包住部位出现红斑,疑似接触性过敏。患者男性5岁
55
2024-11-18 17:52:44
宝宝发热、咳嗽,脸上出现过敏反应,接触过发热、咳嗽人群,未做核酸或抗原检测,吃了小儿氨酚,想知道如何处理?患者男性6个月
65
2024-11-18 17:52:44
手部皮肤瘙痒,无其他症状,无过敏史,无慢性疾病。
34
2024-11-18 17:52:44
贴膏药后膝盖痒并肿胀。患者女性23岁
46
2024-11-18 17:52:44

科普文章

#湿疹#过敏性湿疹#变应性接触性湿疹
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湿疹是非常常见的疾病,尤其是在一些特定的人群中非常常见,如 医务人员 、 美发师、建筑工人、厨师、家庭主妇 、过敏性体质的人群 等 ,可发生于手部、足部、躯干的炎症性皮肤疾病,尤以手部湿疹多见。

 

中医中药在治疗湿疹方面以辨证施治、调理机体内环境等发挥了重要的作用,祖国医学经过了几千年的发展,已经有了众多的中成药治疗湿疹,下面就简单介绍几种治疗湿疹的常用中成药。

治疗湿疹的常用中成药可以分为养血润燥类、清热燥湿类、祛风止痒类、益气固表类等四大类。

1、养血润燥类:

① 湿毒清胶囊,具有养血润燥、化湿解毒、祛风止痒的功效。

② 润燥止痒胶囊,具有养血滋阴、祛风止痒、润肠通便的功效。

③ 肤痒颗粒,具有祛风活血、除湿止痒的功效。

2 、清热燥湿类:

① 白癣夏塔热片,具有清除异常粘液质、胆液质及败血、消肿止痒的功效。

② 二妙丸,具有燥湿清热的功效。

③ 苦参片,具有清热燥湿、杀虫的功效。

④ 黄柏胶囊,具有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮的功效。

⑤ 当归苦参丸,具有凉血、祛湿的功效。

3 、祛风止痒类:

① 祛风止痒口服液,具有养血活血、清热利湿、祛风止痒的功效。

② 消风止痒颗粒,具有清风清热、除湿止痒的功效。

4 、益气固表类:玉屏风颗粒,具有益气固表、疏风散表、祛风止痒的功效。

湿疹的治疗是一个综合性治疗,中医中药的辨证施治可以从调理体内内环境方面起到基础性治疗的作用,还需要配合以外用的中成药物、激素类药物、外用钙调磷酸酶抑制剂等治疗,尤其是外用激素类药物是治疗湿疹的一线用药,也是必不可少的药物,此外,还有合理使用护肤品,避免接触过敏原,主动维持治疗,以及长期的预防和保护,对湿疹的治疗、防止复发非常重要。

#变应性接触性湿疹#过敏性皮炎
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2.3 日常护肤健康指导方面

皮炎是因为皮肤屏障功能受损,也就是皮肤不完整了,在显微镜下可以看到很多细小的裂缝,不能防止皮肤表面的细菌、真菌和病毒等人体皮肤的共生菌进入真皮而诱发炎症反应。所以我们做好日常的护肤保护好我们的皮肤屏障功能极为重要。

一旦得皮炎后尤其是面部不要化妆,要停掉所有的刺激性护肤品和不接触刺激的东西,如刺激的保养品、肥皂、香皂、洗手液、沐浴液、洗沽精、洗衣液等。停止使用所有的功能性化妆品(各种祛斑霜、去皱霜等),禁止使用各种化学剥脱性的治疗(也就是所谓的换肤治疗),禁止使用磨砂洗面奶等。

建议在医生的指导下使用护肤品,得皮炎后除了根据医嘱用药外还要配合辅助性治疗的医学护肤品的使用,有助于修复皮肤的屏障促进创面的愈合,对缩短病程有显著帮助。如类人胶原蛋白已在临床广泛应用,它具有补水保湿、封包滋润、舒敏抗炎、修复皮损的作用。

要避免阳光紫外线直接照射,需要加强防晒,建议使用 SPF30—50 以上的防晒品,外出请 2—3 小时补擦一次,最好能通过撑伞和戴帽子来做好物理性防晒。晒后可以快速冷敷或冷喷 20 分钟使皮肤得舒缓、修复、补水。

#变应性接触性湿疹#过敏性皮炎
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皮肤是人体最大的免疫器官。随着医学科学的发展,皮炎的治疗不仅单纯用药,重要的是要保证皮肤屏障的完整性,日常的皮肤护理、饮食、生活习惯等也至关重要⋯。现在外界环境的污染越来越多,人体的抵抗力越来越低的状态下,皮炎的发生率越来越高;发病年龄也参差不齐,有的甚至对日常生活造成一定的困扰。本次对过敏性皮炎患者的发病原因进行分析研究,在医生医嘱用药的同时结合平时生活中进行日常的护理干预,以使病人皮肤尽快恢复健康状态并预防皮炎的再次发病。

1 病因分析

1.1 环境因素

环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原,空气的污染。如刚装修的房屋,比较湿热的环境等。春夏季是一个致敏源(如花粉、杨絮、尘螨等)较多的季节,夏季强烈的日光暴晒也使皮肤变得更敏感而增加得皮炎的几率

#变应性接触性湿疹#过敏性皮炎
7

本文结果显示中西医结合治疗面部过敏性皮炎疗效优于单用西药治疗,取得较好的临床疗效。

中药方中凌霄花、生地黄、牡丹皮凉血活血;石膏、知母清气分热,能有效缓解灼热感;黄芩清热解毒;蝉衣祛风止痒;当归、桃仁养血活血润肤,桃仁又可以润肠通便,全方共奏凉血清热、祛风止痒的作用。

阿伐斯汀具有强大的抗组胺作用,具有抗过敏及抗炎的双重作用。复方甘草酸苷有较强的免疫调节作用,同时有很强的抗炎、抗变态反应、类固醇样作用[6],中西医结合增强了抗过敏疗效。笔者应用中药口服联合阿伐斯汀和复方甘草酸苷胶囊治疗面部过敏性皮炎取得了较满意的疗效,比单独使用西药治疗疗效好,治疗期间无明显不良反应[7]

#变应性接触性湿疹#过敏性皮炎
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1. 5 观察指标

比较 2 组患者治疗前后的症状评分以及平均起效时间。对比 2 组患者的治疗效果,记录治疗前后患者皮肤瘙痒的情况。红斑、丘疹、灼热、干燥、脱屑等指标按 4 级(0 ~ 3 分) 评分法进行评分: 0 分为无,1 分为轻度,2 分为中度,3 分为重度[1]。疗效评价:疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分 × 100%。

1. 6 疗效评判

痊愈为皮损和症状消失,疗效指数 ≥90%; 显效为皮损大部分消退,症状明显减轻,疗效指数为 60% ~ 89%; 有效为皮损和症状减轻,疗效指数为 20% ~ 59%; 无效为皮损和症状无明显改善,疗效指数<20%。痊愈加显效例数所占百分比为总有效率。

#变应性接触性湿疹#过敏性皮炎
230

1. 3 排除标准:

  • 治疗前 1 个月服用过糖皮质激素或免疫抑制剂,前 1 周用过抗组胺类药物;
  • 患有心脏病、高血压、糖尿病、血液系统疾病、自身免疫性疾病、内分泌疾病、严重肝肾功能不全、慢性感染、肿瘤、精神病、低血钾等疾病的患者;
  • 具有吸毒、酗酒经历的患者;
  • 妊娠、哺乳期女性或司机等职业者。

1. 4 方法:

治疗期间不予服用其他药物,所有患者均嘱面部停用所有化妆品,局部外涂食用香油[3]。

对照组采取口服阿伐斯汀胶囊(重庆华邦制药股份有限公司,国药准字 H20083406 )与复方甘草酸苷胶囊(北京凯因科技股份有限公司,国药准字 H20080006 )进行治疗,口服阿伐斯汀胶囊 8 mg,3 次 / d,并给予复方甘草酸苷胶囊 3 粒,3 次 / d。

#变应性接触性湿疹#过敏性皮炎
14

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2018 年 4 月-2019 年 4 月间我 院收治的 87 例面部过敏性皮炎患者作为观察对象,将 患者随机分成 2 组:治疗组 45 例,对照组 42 例。 其中 对照组患者男 8 例,女 34 例;年龄 19 ~ 55 岁,平均 (37. 46 ± 4. 76 ) 岁;病程 3 d 至 6 个月,平均(3. 15 ± 1. 05 )月。 治疗组患者男 9 例,女 36 例;年龄 20 ~ 56 岁,平均(38.08±4.82 )岁;病程 4d 至 6 个月,平均 (3. 13 ±1. 12 )月。 对比 2 组患者的年龄、性别、病程、 病因等资料(P >0. 05 ),有可比性。

1. 2 纳入标准 1 症状:自觉瘙痒、灼热、紧绷感,遇 热加重,遇冷减轻;2 体征:面部皮肤潮红、毛细血管扩 张、红斑、丘疹、脱屑。

#变应性接触性湿疹#过敏性皮炎
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面部过敏性皮炎是由诸多因素导致的皮肤炎症反应,主要表现为面部、颈部出现轻度的红斑、水肿、隆起 或伴有少数米粒大的红色水肿性小丘疹;有的表现为 眼周或颈部红斑,水肿不明显;有的症状类似湿疹,表

面轻度粗厚,有细薄脱屑,常伴有瘙痒。 避免用手抓 挠,否则会继发和感染其他疾病[1] 。 面部过敏性皮炎 病因复杂,因此在治疗上较困难,该病反复发作迁延不 愈,易转变为慢性,如今已是皮肤病医学专家们的重点 课题之一[2] 。

我科应用中西医结合治疗面部过敏性 皮炎,并与单独使用西药治疗进行比较,取得较满意疗光明中医 2020 年 2 月第 35 卷第 4 期

效。 笔者整理了 2018 年 4 月-2019 年 4 月就诊的面 部过敏性皮炎患者,观察其治疗疗效,报道如下。

#变应性接触性湿疹#湿疹
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当皮肤出现对称性红斑、丘疹、水泡,因瘙痒而抓挠不止,可导致糜烂、渗出等症状,应建议及时就医。
医生主要根据患者症状进行诊断,必要时会结合实验室检查或病理学检查综合判断。
就诊科室
皮肤科
相关检查
实验室检查
实验室检查结果主要用于鉴别诊断以及筛查可能病因。
血液常规检查:可有嗜酸粒细胞增多,还可有血清嗜酸性阳离子蛋白增高,部分患者有血清IgE增高,提示存在过敏反应;
变应原检查:有助于寻找可能的致敏原;
斑贴试验:有助于鉴别和排除接触性皮炎;
真菌检查:可鉴别浅部真菌病;
疥虫检查:可协助排除疥疮;
血清免疫球蛋白检查:可帮助鉴别具有湿疹皮炎皮损的先天性疾病;
皮损细菌培养:可帮助诊断继发细菌感染等,必要时应行皮肤组织病理学检查。
#变应性接触性湿疹#湿疹
7
注意避免各种可疑致病因素,发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒,避免过度清洁、清洗。
家庭护理
当患处瘙痒难忍时,可通过拍打患处或涂抹止痒药物来止痒,切不可大力地抓挠患处。对于控制力较差的婴幼儿患者,应给其剪短指甲或在其睡觉时给其戴上手套,以防止患儿不自觉地搔抓患处而引起感染。
日常生活管理
要养成健康的饮食习惯,避免偏食。湿疹患者的日常饮食应以清淡、易消化、低盐少油的食物为主,要少吃牛奶、鱼类、鸡蛋等容易加重病情、引起过敏的食物,也不要食用辛辣的食物。对于患有湿疹的婴幼儿,应尽量保证母乳喂养。
适当洗浴,可每周2~3次洗澡。洗澡时应以洗淋浴为佳,不要用热水烫洗或过度清洗皮损处,以免加重病情。洗澡时应使用中性的浴液或肥皂,洗完后要及时将身体擦干,并要在患处涂抹外用润肤剂。
要尽量穿柔软、宽松的棉质或其他天然纤维制成的衣服,少穿会引起过敏的人造纤维及毛料等制成的衣服,以免加重过敏的症状。
要注意控制室内的温度及湿度。过于闷热或过于干燥的环境都可导致湿疹病情的反复。因此,该病患者在夏季要保证室内空气的流通,在冬季使用暖气时,可在室内放置加湿器或放一盆清水,以维持室内的相对湿度,必要时可在皮肤上擦油性的乳液来滋润皮肤。
在外出时要保护好患处,尤其要避免患处受风或被阳光长时间照射,以免导致皮肤干燥而加重病情。
湿疹患者在平时要保持愉快的心情,避免紧张、抑郁、焦虑、暴躁、愤怒等负面情绪的出现,这样也有利于病情的康复。
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