沈阳市儿童医院成立于1988年,是沈阳地区唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、健康教育为一体的综合性三级儿童医院。于2013年增挂辽宁省儿童医院牌匾,医院又是沈阳市儿童康复医院、市残疾儿童康复基地、市小儿脑瘫康复中心、市癫痫病治疗中心、市危重儿童救助转运中心、市弃婴救助定点医院、市小儿气管异物救治定点医院、市城镇居民基本医疗保险定点医院。同时,也是中国医科大学、辽宁中医药大学、沈阳医学院等教学医院和教学基地。医院的儿内科、儿外科于2010年获批辽宁省首批住院医师规范化培训基地,2014年获批晋升为国家级协同规培基地。医院的康复医学科为国家中管局“十二五”重点专科,同时也是辽宁省中西医结合重点专科、沈阳市一级重点专科;儿科是辽宁省临床重点专科,呼吸科、ICU、护理是沈阳市临床重点专科。目前,医院占地面积3.1万㎡,总建筑面积7.7万㎡,编制床位800张,暂时开放730张。从医院改扩建工程实施以来,医院的规模、设施、环境发生了翻天覆地的变化,同时医院一直坚持硬件环境和内涵建设两手抓,制定了做好“五个医疗”的工作目标。一是做好儿童呼吸、普外等常见病多发病的基础医疗,二是培育儿童康复、保健、心理、中医等特色医疗,三是发展以ICU、外科、耳鼻喉科为依托的急救医疗,四是做好儿童突发公共卫生事件的应急医疗,五是承接并不断延伸儿童保险医疗。几年来,医院服务能力大幅提高,已发展成为科系齐全,技术领先,环境设施一流,立足沈阳,辐射东北、面向全国的区域儿童医疗、保健、康复中心。多年来,医院为提升辽沈地区广大儿童健康水平做出了突出贡献,先后获得全国巾帼文明岗、辽宁省社会治安综合治理先进集体、辽宁省卫生系统“诚信服务杯”竞赛活动先进单位、辽宁省青年文明号标兵单位、辽宁省群众满意的卫生机构”、微笑辽宁文明优质服务竞赛文明示范窗口、沈阳市软环境建设先进单位、沈阳市未成年人思想道德建设工作先进单位、沈阳市人民满意窗口、沈阳市文明单位、沈阳五一劳动奖状等荣誉称号。脐带扭转是脐带顺其纵轴扭转呈螺旋状的现象。,病因复杂多样,尚未完全明确。 有报道称可能与脐带发育不良、局部华通胶(Whartonjelly)薄弱、多产、胎动频繁等有关。 有报道称可能与遗传、饮食、生活环境、心理因素、体质、孕妇吸食可卡因等有关。,脐带,无逆转脐带扭转的方法,生理性脐带扭转通常无须处理;脐带过度扭转需根据临床具体情况来判断终止妊娠的时机和方式。,脐带缠绕 相似点:都可有孕妇自觉胎动异常。 不同点:脐带缠绕是脐带过长、羊水过多或胎动过频等,导致脐带缠绕胎儿颈部等的产科常见并发症。当脐带缠绕过多、过紧时,可出现胎儿宫内缺氧,出现胎动异常等表现。通过超声检查即可鉴别。 母胎输血综合征 相似点:都可有孕妇自觉胎动异常。 不同点:母胎输血综合征是胎儿的血液通过胎盘进入母体的血液循环,早期可只表现为胎动减少,晚期可出现胎儿水肿等。通过胎心监护、超声、流式细胞术等可鉴别。,无,辅助检查 胎动监测 生理性脐带扭转无胎动异常;脐带过度扭转时,可见胎动减少,或胎动先增多再减少,直至消失。正常胎动情况如下。 每小时胎动次数不少于3次,12小时胎动次数不少于30次。 每个胎儿的胎动都有其大概规律,正常的胎动应基本符合平素规律,变化不大。 胎动比胎心监护能更早地提示胎儿宫内缺氧情况。 胎心监护 脐带过度扭转时,若未导致胎儿缺氧,胎心监护可以是正常的。 若有胎儿缺氧,胎心监护可出现异常,异常类型包括:胎心延长减速、晚期减速、重度变异减速、胎心基线变异消失,单个或2个以上异常类型同时存在。 超声检查 脐带生理性扭转时,脐带外形常为绳索型或波浪型;脐动脉、脐静脉无血流动力学相关异常。 脐带过度扭转时,脐带横切面的“品”字形结构消失,可因脐动脉变细、脐静脉变宽而出现横切面“鼠眼状”、纵切面“麻花状”,斜切面“元宝状”。 据报道,超声的灵敏度为86.55%,特异度为97.10%,准确率为96.61%。,。