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辽宁省儿童医院、沈阳市儿童康复医院专家

简介:

沈阳市儿童医院成立于1988年,是沈阳地区唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、健康教育为一体的综合性三级儿童医院。于2013年增挂辽宁省儿童医院牌匾,医院又是沈阳市儿童康复医院、市残疾儿童康复基地、市小儿脑瘫康复中心、市癫痫病治疗中心、市危重儿童救助转运中心、市弃婴救助定点医院、市小儿气管异物救治定点医院、市城镇居民基本医疗保险定点医院。同时,也是中国医科大学、辽宁中医药大学、沈阳医学院等教学医院和教学基地。医院的儿内科、儿外科于2010年获批辽宁省首批住院医师规范化培训基地,2014年获批晋升为国家级协同规培基地。医院的康复医学科为国家中管局“十二五”重点专科,同时也是辽宁省中西医结合重点专科、沈阳市一级重点专科;儿科是辽宁省临床重点专科,呼吸科、ICU、护理是沈阳市临床重点专科。目前,医院占地面积3.1万㎡,总建筑面积7.7万㎡,编制床位800张,暂时开放730张。从医院改扩建工程实施以来,医院的规模、设施、环境发生了翻天覆地的变化,同时医院一直坚持硬件环境和内涵建设两手抓,制定了做好“五个医疗”的工作目标。一是做好儿童呼吸、普外等常见病多发病的基础医疗,二是培育儿童康复、保健、心理、中医等特色医疗,三是发展以ICU、外科、耳鼻喉科为依托的急救医疗,四是做好儿童突发公共卫生事件的应急医疗,五是承接并不断延伸儿童保险医疗。几年来,医院服务能力大幅提高,已发展成为科系齐全,技术领先,环境设施一流,立足沈阳,辐射东北、面向全国的区域儿童医疗、保健、康复中心。多年来,医院为提升辽沈地区广大儿童健康水平做出了突出贡献,先后获得全国巾帼文明岗、辽宁省社会治安综合治理先进集体、辽宁省卫生系统“诚信服务杯”竞赛活动先进单位、辽宁省青年文明号标兵单位、辽宁省群众满意的卫生机构”、微笑辽宁文明优质服务竞赛文明示范窗口、沈阳市软环境建设先进单位、沈阳市未成年人思想道德建设工作先进单位、沈阳市人民满意窗口、沈阳市文明单位、沈阳五一劳动奖状等荣誉称号。。

王改梅 副主任医师

擅长儿科常见疾病的诊治,尤其在儿童呼吸道疾病、慢性咳嗽、哮喘方面有较高造诣。能熟练解读肺功能、一氧化氮呼出气测定、过敏原等相关检查。

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擅长:擅长儿科常见疾病的诊治,尤其在儿童呼吸道疾病、慢性咳嗽、哮喘方面有较高造诣。能熟练解读肺功能、一氧化氮呼出气测定、过敏原等相关检查。
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康瑜 副主任医师

儿童急性鼻炎,鼻窦炎,急性中耳炎,分泌性中耳炎的诊断和治疗,腺样体肥大,睡眠呼吸障碍疾病的手术时机把握,以及儿童急性喉炎,气管异物,食道异物的诊断治疗

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擅长:儿童急性鼻炎,鼻窦炎,急性中耳炎,分泌性中耳炎的诊断和治疗,腺样体肥大,睡眠呼吸障碍疾病的手术时机把握,以及儿童急性喉炎,气管异物,食道异物的诊断治疗
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刘淑华 主任医师

从事精神(心理)医学临床医疗、教学、科研工作39年。 专业特长: 儿童青少年精神(心理)障碍如多动症、抽动症、孤独症、智力低下、情绪障碍等评估、诊断、治疗、康复; 儿童青少年心理咨询、心理治疗。

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擅长:从事精神(心理)医学临床医疗、教学、科研工作39年。 专业特长: 儿童青少年精神(心理)障碍如多动症、抽动症、孤独症、智力低下、情绪障碍等评估、诊断、治疗、康复; 儿童青少年心理咨询、心理治疗。
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刘涛 主任医师

儿童常见呼吸、消化、生长发育等疾病

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擅长:儿童常见呼吸、消化、生长发育等疾病
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赵婷婷 副主任医师

小儿呼吸,消化,神经系统疾病

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擅长:小儿呼吸,消化,神经系统疾病
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张冬雪 副主任医师

呼吸道感染等相关疾病。

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擅长:呼吸道感染等相关疾病。
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程菲 副主任医师

儿科呼吸

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擅长:儿科呼吸
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刘志建 主任医师

擅长儿童扁桃体和腺样体低温等离子微创手术,儿童扁桃体和腺样体是否需要手术的综合评估,分泌性中耳炎鼓膜切开引流及置管手术,气管内及食管内异物取出手术。 对于儿童常见的扁桃体和腺样体肥大或急性炎症、鼻窦炎、中耳炎、喉炎、各种急诊外伤和异物等疾病的诊断与治疗经验丰富。

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擅长:擅长儿童扁桃体和腺样体低温等离子微创手术,儿童扁桃体和腺样体是否需要手术的综合评估,分泌性中耳炎鼓膜切开引流及置管手术,气管内及食管内异物取出手术。 对于儿童常见的扁桃体和腺样体肥大或急性炎症、鼻窦炎、中耳炎、喉炎、各种急诊外伤和异物等疾病的诊断与治疗经验丰富。
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金妍 主任医师

擅长儿童神经疾病、骨科疾病的诊治及儿童康复:脑炎,脊髓疾病,癫痫,智力低下,骨折等疾病

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擅长:擅长儿童神经疾病、骨科疾病的诊治及儿童康复:脑炎,脊髓疾病,癫痫,智力低下,骨折等疾病
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陈词 副主任医师

肺炎,支气管炎,喘息,腹泻,呕吐,血尿,过敏性紫癜等小儿内科疾病

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擅长:肺炎,支气管炎,喘息,腹泻,呕吐,血尿,过敏性紫癜等小儿内科疾病
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患友问诊

科普文章

认识肺炎衣原体

 

肺炎衣原体人生物型寄生于人类,经飞沫或呼吸道分泌物在人与人之间传播。播散较为缓慢,具有散发和流行交替出现的特点。约有 50% 的成人曾有肺炎衣原体感染,易引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等。常起病缓慢,一般症状较轻。

 

除感染呼吸道外,还可通过血液循环途径感染心脑血管系统,与冠状动脉粥样硬化、阿尔茨海默病、心肌炎等心脑疾病密切相关。

 

肺炎衣原体怎么传播致病的?

 

肺炎衣原体主要经过飞沫或呼吸道分泌物传播。

 

如何预防?

 

1、目前还没有针对肺炎衣原体的疫苗应用于临床。

 

2、做好隔离,避免接触有肺炎衣原体感染的群体,疾病高发期避免出入人群密集的场所。

 

3、加强环境卫生,勤通风,定期对居家环境进行清理消毒。

 

4、养成良好的卫生习惯,戴口罩,勤洗手。

 

常见症状

 

急性呼吸道感染是其主要临床表现,主要为咽痛、咳嗽、发热、流涕,还可伴随咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎及肺炎等。 老年人易并发肺炎,20岁以下的青少年,多为支气管炎及上呼吸道感染。常以发热、全身不适、咽痛及声音嘶哑起病,数日后出现咳嗽,此时体温多已正常。

 

症状可轻可重,因人而异。原有支气管哮喘的患者感染肺炎衣原体后,可加重病情。病情严重者,可因原基础疾病加重或因发生并发症而死亡。

 

哪些人容易感染?

 

人群普遍易感,感染后大多无症状或症状轻微,隐性感染高达90%。免疫力低下、有慢性基础疾病或年老体弱者感染后可出现重症,累及心脑血管系统时死亡率较高。

 

感染后的发病过程?

 

(1)感染潜伏期约30天。缺乏特异性临床表现,无症状感染和轻症患者常见。

 

(2)感染病程较长,咳嗽等不适症状可持续1~2个月。

 

(3)是自限性疾病,多数预后良好。

 

(4)机体抗肺炎衣原体感染以细胞免疫为主、体液免疫为辅,但免疫力不持久,可重复感染。

 

防范措施

 

无症状或症状轻微者可居家隔离,卧床休息,避免与他人密切接触。出现发热、头痛、咽喉痛、肌痛、咳嗽、咳痰等症状,建议及时咨询医生。若出现持续高热、呼吸困难或呼吸急促、癫痫发作、胸痛、胸闷等症状时,应立即就诊,可选择呼吸科、感染科、急诊科。

 

肺炎衣原体对四环素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药物均敏感,对磺胺耐药,成人首选阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星以及莫西沙星等。儿童首选大环内酯类抗生素。孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用四环素和喹诺酮类药物。抗菌治疗一般持续2~3周。

 

注意:以上用药和治疗为科普内容,用药请遵医嘱,避免自行用药。

 

参考文献:
[1] 李凡,徐志凯. 医学微生物学[M]. 人民卫生出版社, 2018:185-186
[2]葛均波,徐永健,王晨. 内科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018:50.
[3]袁正宏主编 · 医学微生物学 · 复旦大学出版社 · 2016.03:186 
[4]林果为,王吉耀,葛均波. 实用内科学.第15版[M].北京:人民卫生出版社,2017:1251-1253.
[5]胡亚美,江载芳,申昆玲. 诸福棠实用儿科学.第8版[M]. 北京:人民卫生出版社.2015:1282.
[:6]环境保护部主编 · 国家污染物环境健康风险名录 生物分册 · 中国环境科学出版社 · 2013.12:25-30
[7]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2016,39(4):253-279.
[8]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版).中华人民共和国国家卫生健康委员会官网.
[9]裴文利,陈国卿,郑永昌. 小儿肺炎衣原体感染与心肌炎的临床关系探讨. 中华医院感染学杂志,2014,24(13):3344-3345+3351
[9]杨宝峰,陈建国. 药理学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2013:383.

 

做完胃镜7天了喉咙还疼,考虑与胃镜的刺激、出现伤口、感染等因素有关。建议注意生活及饮食的调整,必要时遵医嘱给予药物,帮助缓解症状。

1.胃镜的刺激:做完胃镜7天了喉咙还疼,可能是胃镜管道在喉咙摩擦所导致,部分患者对疼痛比较敏感,做胃镜7天还有可能出现轻微疼痛症状。建议增加饮水量,不要吃干硬、辛辣刺激性食物,避免对患处的恢复造成影响。

2.出现伤口:做胃镜的过程中操作不当,可能导致咽喉黏膜损伤,如果不注意饮食的调整,反复对患处造成刺激,导致局部肿痛。建议清淡温热饮食,遵医嘱给予华素片、润喉片等药物帮助缓解。

3.感染:做完胃镜7天后咽喉肿痛,还要了解是否与感染有关,如细菌感染导致黏膜肿胀、疼痛。确定是细菌感染所导致,建议遵医嘱给予阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊、润喉片等药物治疗。

如果咽喉疼痛的症状比较严重,建议尽早到医院耳鼻喉科就诊,了解是否与喉炎、扁桃体炎等疾病有关,查明原因后,结合医生的意见对症治疗。

#咽痛#用药的问题
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西瓜霜具有清热泻火,消肿止痛的药用功效。西瓜霜作为一种非处方类中成药,气香,味咸而凉,具有清热泻火,消肿止痛的药用功效,其主要成分有西瓜、硝石、芒硝等数味中草药,能够起到有效缓解和治疗因肺胃火热上蒸引起的咽喉红肿,喉痹疼痛,喉结红肿,咽痛乳蛾,口舌生疮,牙龈宣肿,水浆不下等症状的作用。

目前对于西瓜霜服用期间的不良反应尚不明确,若服药后出现任何身体不适,建议立即停药并前往正规医院救治治疗;服用期间忌食辛辣、鱼腥食物;脾气虚寒症见有大便溏者慎用西瓜霜,孕妇则需禁用此药。另外,西瓜霜若如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,为保证用药安全,建议服药前进行用药咨询。

嗓子烂了化脓了需根据具体病因予以相应的处理。若是化脓性扁桃体炎者,需予以一般治疗、药物治疗;若是扁桃体周围脓肿者,需予以脓肿切开或切除扁桃体。

1.化脓性扁桃体炎:多数患者因细菌感染而致扁桃体出现急性化脓性炎症。治疗予口腔护理,流质饮食,加强营养等。若出现高热可予物理方式和布洛芬等药物降温。最重要的是予以头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素控制感染。反复发作者可在炎症控制后行扁桃体切除术。

2.扁桃体周围脓肿:多数患者继发于急性扁桃体炎而发作。对于脓肿已经形成者,可予以穿刺抽脓或切开引流,均需在脓肿最为隆起处进行操作。

若病程较长,多次切开排脓未愈者,可在足量抗生素控制下,行患侧扁桃体切除术。当出现嗓子烂了,化脓了,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊疗。

咳嗽喉咙痛吃双黄连颗粒、银翘散、风寒感冒颗粒等药物均有较好的治疗作用,需遵医嘱使用。

1.双黄连颗粒:由金银花、黄芩、连翘组成,具有疏风清热的功效,可用于治疗外感风热导致的发热、咳嗽、咽痛等症。风寒感冒的患者禁止使用此药物。

2.银翘散:由金银花、连翘、薄荷、牛蒡子等药物组成,具有清热解表的功效,可用于治疗风热感冒引起的咳嗽、咽喉疼痛等症。用药过程中不宜使用滋补类中药。

3.风寒感冒颗粒:由麻黄、葛根、桂枝等药物组成,具有疏风散寒的功效,可用于治疗风寒外感导致的发热、咳嗽、咽痛等症。其不良反应尚不明确。

患者如需用药,应在医师的指导下进行。

鼻塞和咽痛是感冒的常见症状,例如普通感冒、流行性感冒,但也有可能是过敏性鼻炎、细菌性咽炎导致的。

  • 普通感冒:普通感冒通常由呼吸道病毒(如鼻病毒、冠状病毒等)引起。常伴有流涕、打喷嚏、咳嗽等症状,鼻塞和咽痛也是常见的症状之一。
  • 流行性感冒:流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。除了鼻塞和咽痛,流感还常伴有高热、寒战、全身不适、肌肉疼痛等症状。
  • 过敏性鼻炎:过敏性鼻炎是一种过敏性疾病,当人体接触到过敏原(如花粉、宠物皮屑、尘螨等)时,鼻黏膜会出现过敏反应,导致鼻塞、流涕、打喷嚏和咽痛等症状。
  • 细菌性咽炎:咽炎是指咽部黏膜发生炎症,可能由细菌感染引起。细菌性咽炎通常伴有咽痛、发热、咳嗽等症状,部分患者可能会有鼻塞的感觉。

如果有鼻塞和咽痛的症状,建议就医诊治。

#咳嗽#咽痛
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吃方面,咳嗽包括咽喉痛在这时候要吃软的食物,因为吃硬的食物则咽喉更痛、更刺激。另外,吃冷的食物,冰凉刺激则黏膜水肿会减轻,即冰冷的食物把黏膜水肿收敛,吃了就舒服,缓解症状。

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