膀胱癌的诊断需要关注哪几方面？

膀胱癌诊断可以通过哪些影像学检查？

膀胱癌电切对生活工作有影响吗？

如何去诊膀胱癌？

膀胱癌术后要灌药，如果膀胱癌术后医生建议灌药，本身得了肿瘤是一个不好的消息，医生有建议做膀胱灌注说明这个疾病还好，还处于可控的阶段，还是相对比较早期的一种情况，通过这些治疗仍然可以正常地工作，正常地生活。比较早期非肌层浸润性膀胱癌，如果医生做完微创手术尤其是微创电切手术以后，建议做灌注，灌注的目的主要是为了预防的复发。

对于绝大部分的膀胱癌患者，还是一个非肌层浸润性膀胱癌，还是可以保留膀胱，可以把病变切除掉。目前都是一些微创的方法，开刀都比较少了，主要还是经尿道加上一些能量的器械，常见的就是一些电能量，电切经尿道膀胱肿瘤，更好的一些激光的剜除目的都是一样就是把肿瘤的完整的切除，同时还要把肿瘤的基地单独切除。切除后进行一个判断，判断有没有肌层浸润。

膀胱癌术后患者并不是都需要进行膀胱的灌注，治疗方案不是都一样，还是有差别。手术以后要进行非常详细的分层，因为每个病人可能是同一个房间同一天做手术，可是危险因素可能都不同。他们的预后还有后续采取的治疗方案可能都是有差别。需不需要进行灌注，要通过危险分层来判断它复发的机率高不高，手术以后灌药是为了预防它复发。

尤其是做了保留膀胱手术以后，又复发，并不是医生切得不干净，主要有几个因素。第一，整个膀胱的大环境是一样，在致癌因素长期作用在这个地方产生癌细胞，在另外一个地方也可以产生癌细胞。第二，在做手术的过程当中不可避免有一些肿瘤细胞的脱落。肿瘤不像正常的组织，它有它的排列结构，相对比较松散，肿瘤组织其实是非常脆的一堆烂肉，肿瘤细胞非常容易脱落可能种植在膀胱的创面上。也是为什么手术以后要进行膀胱灌注非常重要的一个因素。

视频简介：

首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

预防膀胱癌的四个好方法：

 

第一、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，容易导致酸性体质。

 

第二、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品。

 

第三、保持良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚可以引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积。压力也可导致精神紧张引起气滞血瘀。

 

第四、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。