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辽宁省儿童医院、沈阳市儿童康复医院专家

简介:

沈阳市儿童医院成立于1988年,是沈阳地区唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、健康教育为一体的综合性三级儿童医院。于2013年增挂辽宁省儿童医院牌匾,医院又是沈阳市儿童康复医院、市残疾儿童康复基地、市小儿脑瘫康复中心、市癫痫病治疗中心、市危重儿童救助转运中心、市弃婴救助定点医院、市小儿气管异物救治定点医院、市城镇居民基本医疗保险定点医院。同时,也是中国医科大学、辽宁中医药大学、沈阳医学院等教学医院和教学基地。医院的儿内科、儿外科于2010年获批辽宁省首批住院医师规范化培训基地,2014年获批晋升为国家级协同规培基地。医院的康复医学科为国家中管局“十二五”重点专科,同时也是辽宁省中西医结合重点专科、沈阳市一级重点专科;儿科是辽宁省临床重点专科,呼吸科、ICU、护理是沈阳市临床重点专科。目前,医院占地面积3.1万㎡,总建筑面积7.7万㎡,编制床位800张,暂时开放730张。从医院改扩建工程实施以来,医院的规模、设施、环境发生了翻天覆地的变化,同时医院一直坚持硬件环境和内涵建设两手抓,制定了做好“五个医疗”的工作目标。一是做好儿童呼吸、普外等常见病多发病的基础医疗,二是培育儿童康复、保健、心理、中医等特色医疗,三是发展以ICU、外科、耳鼻喉科为依托的急救医疗,四是做好儿童突发公共卫生事件的应急医疗,五是承接并不断延伸儿童保险医疗。几年来,医院服务能力大幅提高,已发展成为科系齐全,技术领先,环境设施一流,立足沈阳,辐射东北、面向全国的区域儿童医疗、保健、康复中心。多年来,医院为提升辽沈地区广大儿童健康水平做出了突出贡献,先后获得全国巾帼文明岗、辽宁省社会治安综合治理先进集体、辽宁省卫生系统“诚信服务杯”竞赛活动先进单位、辽宁省青年文明号标兵单位、辽宁省群众满意的卫生机构”、微笑辽宁文明优质服务竞赛文明示范窗口、沈阳市软环境建设先进单位、沈阳市未成年人思想道德建设工作先进单位、沈阳市人民满意窗口、沈阳市文明单位、沈阳五一劳动奖状等荣誉称号。。

王改梅 副主任医师

擅长儿科常见疾病的诊治,尤其在儿童呼吸道疾病、慢性咳嗽、哮喘方面有较高造诣。能熟练解读肺功能、一氧化氮呼出气测定、过敏原等相关检查。

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擅长:擅长儿科常见疾病的诊治,尤其在儿童呼吸道疾病、慢性咳嗽、哮喘方面有较高造诣。能熟练解读肺功能、一氧化氮呼出气测定、过敏原等相关检查。
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刘淑华 主任医师

从事精神(心理)医学临床医疗、教学、科研工作39年。 专业特长: 儿童青少年精神(心理)障碍如多动症、抽动症、孤独症、智力低下、情绪障碍等评估、诊断、治疗、康复; 儿童青少年心理咨询、心理治疗。

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擅长:从事精神(心理)医学临床医疗、教学、科研工作39年。 专业特长: 儿童青少年精神(心理)障碍如多动症、抽动症、孤独症、智力低下、情绪障碍等评估、诊断、治疗、康复; 儿童青少年心理咨询、心理治疗。
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关丽君 主任医师

中西医结合诊治小儿神经系统疾病,癫痫、精神运动障碍,脑性瘫痪、抽动症、睡眠障碍、昏迷促醒等。 慢性呼吸系统及消化系统疾病。

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擅长:中西医结合诊治小儿神经系统疾病,癫痫、精神运动障碍,脑性瘫痪、抽动症、睡眠障碍、昏迷促醒等。 慢性呼吸系统及消化系统疾病。
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杜杨 副主任医师

儿童精神卫生,擅长儿童心理疾病的诊断和治疗。

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赵婷婷 副主任医师

小儿呼吸,消化,神经系统疾病

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张冬雪 副主任医师

呼吸道感染等相关疾病。

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陈词 副主任医师

肺炎,支气管炎,喘息,腹泻,呕吐,血尿,过敏性紫癜等小儿内科疾病

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擅长:肺炎,支气管炎,喘息,腹泻,呕吐,血尿,过敏性紫癜等小儿内科疾病
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程菲 副主任医师

儿科呼吸

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刘志建 主任医师

擅长儿童扁桃体和腺样体低温等离子微创手术,儿童扁桃体和腺样体是否需要手术的综合评估,分泌性中耳炎鼓膜切开引流及置管手术,气管内及食管内异物取出手术。 对于儿童常见的扁桃体和腺样体肥大或急性炎症、鼻窦炎、中耳炎、喉炎、各种急诊外伤和异物等疾病的诊断与治疗经验丰富。

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擅长:擅长儿童扁桃体和腺样体低温等离子微创手术,儿童扁桃体和腺样体是否需要手术的综合评估,分泌性中耳炎鼓膜切开引流及置管手术,气管内及食管内异物取出手术。 对于儿童常见的扁桃体和腺样体肥大或急性炎症、鼻窦炎、中耳炎、喉炎、各种急诊外伤和异物等疾病的诊断与治疗经验丰富。
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马立东 主任医师

待完善

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患友问诊

科普文章

XEN凝胶青光眼引流管植入术是结膜下引流的一种微创青光眼手术,具有手术创伤小,术后易恢复等优点,但仍有一定的术后并发症,所以术后切不可大意,那么XEN青光眼引流管植入术后有哪些注意事项呢?

 

首先术后需按医嘱要求用药,切不可擅自停药、换药。用药前需仔细阅读药品说明书,注意药物可能的副作用。此外,患者及家属要学会正确滴用眼药的方法,滴眼药水后轻闭眼3-5分钟,两种滴眼液之间需间隔5-10分钟,至少要间隔5分钟,以免滴眼液冲刷影响药物疗效。

 

第二:术后要护眼:术后要注意眼部卫生,术后2周内勿洗脸、洗头,以免水经伤口进入眼内引起感染。术后早期感觉有异物感、流泪、轻度磨疼等刺激症状是正常手术反应,切勿揉眼,以免引起引流管移位等并发症;术后早期勿头部用力,勿低头弯腰,有便秘、咳嗽等症状时要及时告知医生,并采取措施。术后有眼红、视力下降伴眼胀痛、头痛、恶心等症状应及时复查。

 

第三:术后饮食:术后当天半流质饮食,第二天正常饮食,但要避免吃坚硬的食物,以免因用力咀嚼导致滤过过强、浅前房。另外患者术后无需“忌口”肉蛋奶等,亦无须“补”, 清淡饮食、避免辛辣食物即可,可适量补充蛋白质类食物。

 

第四:术后运动:适度体育运动可促进眼部微循环的改善,降低眼压,但要注意保护术眼,循序渐进。引流管植入术后早期容易出现滤过强,低眼压、浅前房等并发症,此时应静卧休息,待眼部病情稳定后可适宜的运动:如散步、慢跑、太极拳等。术后1个月内不宜游泳,不宜做对抗性的运动如拳击、需要屏气负重的运动如举重、引体向上等。

 

最后,术后应遵医嘱按时门诊复查视力、眼压、引流管位置、滤过泡及眼底、视野、等,以监测病情变化,及时处理术后并发症。

XEN青光眼引流管植入术原理与小梁切除术相同,目的是在结膜下空间形成房水引流途径,也就是形成“结膜滤过泡”,创伤小(微创)是其最明显的特征。越来越多的临床数据表明,XEN凝胶引流管植入术后可显著降低眼压,那么XEN凝胶青光眼引流管植入术后可能会出现那些那些并发症呢?
 
XEN凝胶青光眼引流管植入术后的可出现的并发症有:前房出血、一过性低眼压、浅前房、脉络膜脱离、植入物脱位、植入物外露、伤口渗漏等,其不良事件大多为轻或中度,一过性的,可观察或经对症药物治疗后自行恢复;严重的并发症如脉络膜上腔出血和眼内感染是比较罕见的;此外,XEN引流管植入术后存在一定的阻塞和移位风险,如果发生,需重新做一个小手术,如表麻下用针拨或打开球结膜的方法来解除引流管的阻塞;部分病例中,XEN手术后可能无法有效降低眼压,或者其效果可能会随时间减弱。但是即使XEN无法有效降低眼压,它也不会对患者眼睛造成额外的损害。
#青光眼
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青光眼是一种常见的眼部疾病,通常由眼内压升高引起。它会逐渐损坏视神经,导致视力丧失。这是一种慢性病症,对人们的视力健康造成了重大威胁。
 
青光眼的成因:
 
青光眼的主要成因是眼内压(眼球中的压力)过高。正常的眼内压有助于维持眼球形状和眼内组织的健康。然而,当眼内液体的排出系统出现问题,导致液体不能正常排出时,眼内压就会升高。长期高眼内压会损害视神经细胞,导致视功能受损。
 
症状和早期检测:
 
除了部分急性发作的青光眼病例外,大部分早期的青光眼患者通常没有明显的症状,这使得许多人都不自知患有这种疾病。然而,当病情进展时,人们可能会出现以下症状:
 
- 渐进性视力模糊;
- 眼部疼痛或不适;
- 出现视野缺损,尤其是在视野边缘。
 
要尽早发现青光眼,定期眼部检查非常重要。眼内压的测量、视野检查和视神经检查是常用的早期青光眼筛查方法。这依赖于常规的健康体检。
 
青光眼的类型:
青光眼可分为多种类型,但原发性开角型青光眼和闭角型青光眼是最常见的两种。
 
- 开角型青光眼,眼内房水无法顺利通过小梁网途径流出通道。这种类型通常进展缓慢,但如果不及时治疗,会导致视力丧失。
- 闭角型青光眼,虹膜与角膜之间的角度变窄,小梁网途径流出通道堵塞,使得房水流出受阻,分急性和慢性。如青光眼发作急性,症状严重,需要紧急就医治疗。
 
治疗和预防:
 
目前无法治愈青光眼,但通过早期诊断和治疗,可以通过控制眼内压控制病情并防止进一步损伤。常用的治疗方法包括药物治疗、手术和激光治疗等。
 
此外,预防青光眼也非常重要:
 
- 定期进行眼部检查,特别是40岁以上的人群;
- 确保眼内压稳定,避免剧烈运动和劳累;
- 注意眼睛健康,充足休息;
- 避免眼部受伤。
 
结语:
 
青光眼是全球范围排名第一的不可逆致盲眼病,早期发现和治疗是保护视功能的关键,然而该病治疗上存在一定难度,随访也比较麻烦,需要患者与医生充分配合才能获得最佳的诊疗效果。希望通过这篇科普文,您对青光眼有了更深入的了解!
 
请注意:这篇文章旨在提供一般性的信息,并不能代替医疗建议。如果您怀疑自己患有青光眼,请立即咨询医生以获取专业指导。
 

青光眼是世界范围内第二位的致盲性眼病,仅次于白内障。如果没有得到及时治疗,有相当数量的患者最终无法逃脱失明的厄运。庆幸的是,随着科学技术的发展,临床医生不但能采取药物(已有多种抗青光眼的滴眼液)、激光(近年来有无损伤的选择性激光)、手术(包括各种显微手术、植入物引流等)治疗青光眼,而且在某些青光眼如闭角型青光眼的临床前期还能通过及时的干预(缩小瞳孔或做周边虹膜切除/切开术)来防止青光眼的发生。因此,只要早发现早治疗,完全有可能保住视功能。

#糖尿病眼底病变#老年性白内障#青光眼#糖尿病
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目前,我国主要致盲性眼病已经由过去的沙眼、白内障等转变为眼底病。临床上发现,糖尿病已成为眼底病中第一大致盲因素,高血压引起的静脉阻塞排第二位。数据显示,我国糖尿病患病率约11%,其中发生糖尿病视网膜病变的占到21%~36%,黄斑水肿发病率15%,眼底出血约7%~8%。中国慢病和危险因素监测数据显示,60岁以上老年人群高血压患病率高达58.3%。可以看出,我国老年眼病高风险人群十分庞大。随着人口老龄化的加速,老年性白内障、青光眼、老年性黄斑变性等眼病的病例数和发病率都在上升。

#青光眼#病毒性结膜炎
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有的门诊的病人会有困惑,为什么要定期复查?这个主要是由病人的疾病种类决定的。有的疾病病程特别长,需要定期复查,比如说病毒性的结膜炎,轻则半个月,重则2到3个月,而且这期间可能会有变化涉及到调整用药所以一定要复查。

还有一部分疾病,虽然病程相对短,但是疾病容易反复,这一类的也是需要定期复查的。比如说青光眼,特别是开角型的青光眼,进展比较隐匿,往往患者发现的时候视力已经发生了不可逆的丢失。还有一部分慢性病,比如说糖尿病性视网膜病变,如果没有及时复查,最终进展为眼底出血,视网膜脱落就会造成视力永远的丢失,严重的可能发生新生血管性青光眼,不仅仅是看不见,主要是患者非常痛苦,每天都疼痛的受不了这样一类的疾病也是要定期复查的。

出现单眼失明现象可能是外伤,也有可能是视神经炎或青光眼等因素所致。

1.外伤:若机体不慎被外物刺伤或划伤眼睛,可能会出现单眼失明的现象。

2.视神经炎:由于自身免疫力低下而导致病毒入侵机体,可出现视神经萎缩、视力下降病征,从而会表现出单眼失明的现象。

3.青光眼:由于眼压升高而导致进行性视神经损害、视野缺损,也可出现单眼失明的现象。同时还可伴有眼胀、头痛等症状。

除此之外,也有可能是糖尿病、急性色素膜炎等疾病所致,建议及时查明病因并积极配合医生治疗。

恶性青光眼又称为睫状环阻滞性闭角型青光眼,是内眼手术后常见并发症,治疗包括药物治疗和手术治疗。

1.药物治疗:患者应在医生的帮助下尽快应用抗胆碱药阿托品滴眼剂,充分麻痹睫状肌,使前移的晶状体-虹膜隔后退。患者还可静脉滴注高渗剂如甘露醇等,以减少玻璃体的容积,必要时可服用乙酰唑胺,使房水生成减少而降低眼内压,有炎症者可全身或局部应用糖皮质激素控制。部分患者通过药物治疗能得到缓解,但仍需长期使用阿托品滴眼剂避免复发。

2.手术治疗:如药物治疗无效,应抽吸玻璃体内积液并重建前房,必要时患者可考虑行晶状体摘除或前段玻璃体切割术。

建议恶性青光眼患者早期发现、早期治疗,定期进行眼压测量,平时避免过度疲劳和剧烈运动。

急性充血性青光眼会有突发性眼痛、视力模糊、眼红或流泪、视觉障碍、恶心和呕吐等症状。

1.突发性眼痛:急性充血性青光眼因眼部压力高,患者可能会感到突发性的剧烈眼痛。

2.视力模糊:急性充血性青光眼发作后视力可能在短时间内急剧下降,出现模糊或失明的表现。

3.眼红或流泪:患者的眼睛会有明显的充血,看起来眼睛发红。眼睛可能会过度分泌眼泪,有流泪的表现。4.视觉障碍:急性充血性青光眼患者可能出现视野缺损、光圈变小、对光敏感等视觉障碍。

5.恶心和呕吐:由于眼内压力增高,部分患者可能会出现恶心和呕吐的症状。

急性充血性青光眼是一种紧急情况,发病后要立即就医,是否出现以上症状因人而异。

青光眼并发视网膜静脉阻塞的主要包括血液循环问题、血液凝块形成等。

1.血液循环问题:青光眼可以导致眼压升高并影响眼部的血流,进而增加视网膜静脉阻塞的患病风险。

2.血液凝块形成:在青光眼患者中,存在一定的血液凝块形成风险。血液凝块可能阻塞视网膜静脉,导致视网膜静脉阻塞。

此外,如果患者存在动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,也会提升青光眼并发视网膜静脉阻塞的风险,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。避免延误病情,而影响到患者的身体健康。

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