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赣州市肝病医院、赣州市肺病医院专家

简介:

赣州市第五人民医院(赣州市肝病医院、赣州市肺病医院)建于1955年,是以肝病、肺病、职业病、感染病为诊疗特色的三级甲等医院。近年来,我院坚持党建引领,围绕学科建设、人才队伍、美丽医院、信息化、现代医院管理等高质量发展,荣获“全国优质服务示范医院”“全国百姓放心示范医院”“江西省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“江西省第十五届文明单位”“江西省先进基层党组织”“党建工作红旗单位”等荣誉称号。医院分为南院和北院,占地面积148亩,开放床位600张,设有9间层流手术室、9张ICU病床。现有在岗职工总数600余人,其中博士、硕士20余名,硕士生导师2名,江西省百千万人才1名,中高级职称189人。医院有省市共建学科2个(结核科、呼吸介入),市级医学领先学科2个(肝病科、结核科);赣州市肝病研究所和赣州市呼吸病防治研究所,是赣州市感染病、结核病、呼吸内科诊疗质量控制中心挂靠单位,是赣州市医学会感染病学、肝病、结核病、呼吸内镜专业委员会、感染病专业护理学委员会主任委员单位,是赣州市肝病区域医疗中心、肺病区域医疗中心、艾滋病区域医疗中心,是北京佑安医院、北京地坛医院、中山大学第三附属医院、上海市肺科医院、福建医科大学孟超肝胆医院、中山大学肿瘤防治中心肿瘤介入联盟单位。主要临床科室有肝病科(一病区:重症肝病;二病区:疑难肝病,脂肪肝;三病区:肝病肿瘤介入;四病区:消化内科)、呼吸与危重症医学科(一病区:老年肺病、亚重症肺康复;二病区:呼吸介入、职业性肺病)、结核科(一病区:重症耐药结核科;二病区:菌阳肺外结核科)、感染科、胸外科、普外-肝胆外科、创伤外科(骨科、神经外科)、ICU、急诊科、精神科、介入科、妇产科、儿科、中医科、五官科、口腔科等。拳头技术:肝科:人工肝支持治疗,食管静脉曲张内镜下套扎术,食管静脉曲张硬化剂注射术,胃底静脉曲张组织胶粘合剂注射术,改良法结肠镜内痔治疗术,ERCP,ESD,肝动脉栓塞化疗、肝动脉持续灌注化疗、肝癌微波/射频消融、肝癌无水酒精注射等微创介入,脾动脉部分栓塞术(PSE),经皮胆道穿刺置管引流术(PTCD),经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术(PTVE),经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPS),肝穿刺病理活检,无痛电子胃肠镜检查等。肺科:慢性肺病肺康复及全程管理,肺部疾病呼吸介入技术,支气管镜下支架植入术\电凝切技术\冻切术等呼吸内镜技术,CT引导下经皮肺活检术、穿刺灌药术,B超引导下经皮肺活检术、内科胸腔镜等。肺癌的化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、消融治疗、估息治疗。结核科:各型重症肺结核、结核性脑膜炎、耐药肺结核、儿童肺结核,支气管结核及复杂性气管结核及所致气道狭窄各介入治疗,结核性腹膜炎等肺外结核,结核所致各类并发症。胸外科:肺癌/肺结节、慢阻肺、脓胸、气胸、大咯血等胸壁、胸膜、肺疑难疾病外科微创、精准诊治。以单孔胸腔镜为特色的胸部疾病的微创诊治,擅长开展单孔胸腔镜下肺段切除术、肺叶切除术、支气管(肺血管)袖式肺叶切除术、全肺切除术、胸膜纤维板剥脱术、慢阻肺肺减容术等。肝胆外科:腹腔镜肝切除;腹腔镜脾切除+断流手术;小儿外科特色治疗。腹腔镜下肝、胆、胰、脾、胃、结、直肠、及疝等微创外科手术;门静脉高压症、肝硬化脾亢、肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆道结石、阑尾炎、消化道穿孔、消化道出血、肠梗阻,腹股沟疝、甲状腺,乳腺疾病等疾病的规范化治疗。重症ICU:重症肺炎、病毒性肺炎合并ARDS,重症破伤风,复杂性腹腔感染,各型休克,多器官功能不全,开展了CRRT治疗急性肾损伤,血浆置换治疗肝衰,双腔气管插管联合介入支气管动脉栓塞术治疗大咯血等技术。感染性疾病科:艾滋病抗病毒治疗及暴露后预防、艾滋病合并机会性感染(肿瘤)的诊治、发热原因待查、各种急性传染病及新发传染病等。骨科:骨关节结核,脊柱结核,重大交通事故创伤急救,颅脑损伤,骨折脱位,股骨头坏死,脊椎病,颈肩腰腿痛等。其他:妇产儿科:妇产儿科(母婴阻断)技术;中医科:中频理疗、红外线理疗等中医康复技术;五官科:急慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎,中耳炎,急慢性扁桃体炎,结膜炎,白内障,角膜异物,耳鸣,耳聋,声嘶,视物模糊等;精神科:是我院具有特色的专科之一,以精神疾病诊疗为主体,擅长精神分裂症、双相情感障碍的治疗;对合并躯体性精神病患者的诊疗也是我院的强项,如急慢性肝炎、消化道出血等。介入科:血管阻塞性疾病:支架置入术、血栓消融术、血栓溶解术、球囊扩张成形术;脑血管病:动脉内栓塞术;管腔阻塞:球囊扩张术、引流术;介入性肝内门体分流术、椎体成形术、CT引导下肺空洞性病变引流、注药术等。2020年初,我院作为赣州市抗击新冠肺炎疫情的定点医院,历经38天争分夺秒的艰苦奋战,实现了收治51例确诊患者100%治愈,院内“零感染”、“零复阳”、“零差错”的优异成绩。医院被市委、市政府授予及时性奖励一等奖。。

吴海武 主任医师

待补充

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吴奇明 主治医师

肺炎、尘肺、慢性阻塞性肺病、肺癌、呼吸重症疾病、临床营养干预、气管镜下各种介入操作治疗等。

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擅长:肺炎、尘肺、慢性阻塞性肺病、肺癌、呼吸重症疾病、临床营养干预、气管镜下各种介入操作治疗等。
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谢志明 主治医师

擅长呼吸内科常见病、多发病的诊治,并有丰富的临床经验

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擅长:擅长呼吸内科常见病、多发病的诊治,并有丰富的临床经验
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陈祥平 主治医师

儿童保健、反复感冒、慢性咳嗽、哮喘、腹泻

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擅长:儿童保健、反复感冒、慢性咳嗽、哮喘、腹泻
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张宝元 主治医师

擅长内科常见疾病如高血压,糖尿病,上呼吸道感染,肺部感染,支气管炎,哮喘,慢性胃炎,炎症性肠病,病毒性肝炎,脂肪肝,酒精肝,肝硬化,肝功能衰竭等的诊治

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擅长:擅长内科常见疾病如高血压,糖尿病,上呼吸道感染,肺部感染,支气管炎,哮喘,慢性胃炎,炎症性肠病,病毒性肝炎,脂肪肝,酒精肝,肝硬化,肝功能衰竭等的诊治
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廖燕 主治医师

擅长慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、酒精性肝病以及各种不明原因肝功能异常、重症肝病、消化道出血。

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擅长:擅长慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、酒精性肝病以及各种不明原因肝功能异常、重症肝病、消化道出血。
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金源 主治医师

擅长高血压、冠心病、急性心肌梗死、心衰、心律失常等心血管疾病及动脉粥样硬化、血管狭窄、血栓等疾病的诊治,掌握心血管疾病、肺血管(特别是咯血)及外周血管疾病的微创介入治疗,曾在上海市肺科医院进修,每年完成各类介入手术量200台。

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擅长: 擅长高血压、冠心病、急性心肌梗死、心衰、心律失常等心血管疾病及动脉粥样硬化、血管狭窄、血栓等疾病的诊治,掌握心血管疾病、肺血管(特别是咯血)及外周血管疾病的微创介入治疗,曾在上海市肺科医院进修,每年完成各类介入手术量200台。
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黄辉 主治医师

熟练掌握消化内科常见病多发病的诊治,如胃炎、食管炎、胃食管返流病、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、胰腺炎、胃肠炎、胃肠功能紊乱、急慢性腹泻、肠炎、肝炎、肝硬化、消化道出血等。

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擅长:熟练掌握消化内科常见病多发病的诊治,如胃炎、食管炎、胃食管返流病、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、胰腺炎、胃肠炎、胃肠功能紊乱、急慢性腹泻、肠炎、肝炎、肝硬化、消化道出血等。
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黄佳敏 住院医师

颈椎病,腰椎间盘突出症,慢性肌肉劳损,运动损伤。

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擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症,慢性肌肉劳损,运动损伤。
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朱大庆 副主任医师

感染病,特别是艾滋病、新型冠状病毒感染等方面

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擅长:感染病,特别是艾滋病、新型冠状病毒感染等方面
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患友问诊

科普文章

功能性子宫出血也称为异常子宫出血,其病因主要包括子宫机构性改变、无子宫结构性改变等。

1.子宫机构性改变:如子宫内膜息肉,是指这个内膜局部过度生长而形成的结节状突起,当息肉变大时,会压迫周围的子宫内膜,促使其对雌孕激素反应能力改变,不能正常脱落而引起子宫出血。另外子宫腺肌病也可引起功能性子宫出血,子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层,可导致子宫肌层收缩不良,进而引起异常子宫出血。

2.无子宫结构性改变:常见于全身凝血相关疾病以及排卵障碍等,其中全身凝血相关疾病主要有血管性血友病、严重肝功能不全等,这些疾病可通过干扰凝血过程的各种因子,造成凝血异常而引发疾病。排卵障碍是因为下丘脑-垂体-卵巢功能异常,导致孕激素分泌不足,子宫内膜可不断增殖和不规则脱落,进而导致出血。导致功能性子宫出血的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#功能性子宫出血
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功血全称为功能失调性子宫出血,也叫做异常子宫出血。

功血吃黄体酮一般 5~7 天即可止血。黄体酮是孕激素药物,服用黄体酮可以促使增生期的子宫内膜转化为分泌期,可以对抗雌激素,使子宫内膜不再继续增生。黄体酮停药后,子宫内膜会彻底脱落,因此可以起到药物性刮宫的效果。

一般情况下,对于出血量比较少或更年期出现功血的症状,可以单一服用黄体酮进行治疗,大概 5~7 天就可以止血。当然每个人的体质不同,所以止血时间也存在一定差异性。

对于出血较多的女性,服用黄体酮治疗后,仍然存在出血的现象,且症状持续加重,则需尽快到医院就诊,必要时需通过刮宫进行治疗。

在日常生活中,要注意保持阴部卫生,勤换内裤,避免剧烈运动。

身体出现异常流血的现象,需要尽快到医院就诊和治疗。

#功能性子宫出血#异常子宫出血
2

月经淋漓不尽称为异常子宫出血,异常子宫出血的原因有很多。1、排除器质性病变。比如:做阴超、尿检和宫颈检查排除器质性病变。2、考虑功能性病变。功能性问题包括;妇科、内分泌的问题。比如;排卵障碍、多囊卵巢综合征、内分泌问题、做过剖宫产。从而导致淋漓不尽的出血。3、凝血功能障碍等医源性问题。例如:吃药、内科问题、血小板减少、凝血功能障碍等。

异常子宫出血应该吃什么药呢?

#功能性子宫出血
1

月经不停称为异常子宫出血,是要去医院找医生面诊。异常子宫出血有9大原因,分为功能性疾病和子宫的器质性病变,要检查到底是什么原因导致的,所以这种情况要去找医生面诊。

#异常子宫出血#功能性子宫出血
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无排卵性功能性子宫出血在临床上比较常见,主要表现在月经周期不规则及月经量的改变。如果无排卵性功能性子宫出血造成贫血会出现乏力,头晕心悸等不适症状甚至出现失血性休克。

那么,引起无排卵性功能性子宫出血的原因都有哪些呢?

今天,咱们就详细说说,常见的无排卵性功能性子宫出血的原因。

一,青春期下丘脑-垂体-卵巢功能不完善。

青春期中枢神经系统,下丘脑-垂体-卵巢轴正常功能的建立是需要经过一段时间的,一般初潮2到3年内无排卵性月经可达30%到50%

二,育龄妇女可因内、外环境内某种刺激,比如劳累、应激、流产、手术或者疾病等引起短暂的不排卵,也会引起无排卵性功能失调性子宫出血。

三,肥胖、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等长期存在的因素引起持续性无排卵。

按照WHO的分型:I型为下丘脑-垂体性无排卵;II型为多囊卵巢综合征;III型为卵巢性无排卵。3型无排卵皆可引起功能性子宫出血,但以多囊卵巢综合征最多见。

四,绝经过渡期妇女下丘脑-垂体对性激素正反馈调节的反应性降低,因而可先出现黄体功能不足,稀发或不规则排卵 ,最终排卵停止。此时卵泡仍有一定程度的发育,但缓慢、不充分,或退化不规则,不足以引起正反馈,造成孕激素水平不足或缺如而引起无排卵性功能性子宫出血。

以上是常见的无排卵性功能失调性子宫出血的原因。

#功能性子宫出血#经前期出血
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临床中很多女性出现了非经期出血的现象。不由得让人联想到宫颈癌以及各种癌症。其实在临床中,妇科的恶性肿瘤还是比较常见,多见还是一些炎症性病变、内分泌失调、肌瘤、息肉等病变。

出血的诱因多见:劳累、外伤、炎症感染、内分泌失调、息肉、增生等。 

最常见的有:排卵期出血,一般在两次月经中间的排卵期出现,出血量一般不多,患者多无任何其他症状。
阴道炎:   多见分泌物异常,瘙痒,异味,一般出血不多。
阴道壁损伤:外伤史,暴力性交史;
宫颈:宫颈炎,宫颈糜烂,宫颈息肉,多见性生活后少量出血;
子宫病变:子宫内膜炎,子宫内膜息肉,子宫肌瘤,癌前病变等;
功能失调性子宫出血:常见,激素水平不稳定,非月经期出血,患者多无任何症状;
月经前后出血:月经提前或者月经后,月经没有完全干净,子宫内膜没有修复引起的少量出血等;
使用避孕环引起的出血;
使用避孕药导致的出血;
建议检查:子宫附件彩超,宫颈tct,阴道镜检查,白带常规、诊断性刮宫和宫腔镜、激素六项检查;
 
月经提前七天以上多见黄体功能不全;治疗选择孕激素。
经期延长超过七天多见黄体萎缩不全;治疗选择止血药物,比如说保宫止血颗粒,宫血宁。

 如果是功能失调性子宫出血的治疗,可以选择使用复方短效避孕药,建议在医生指导下使用。

另外中药在治疗这个疾病方面也有一定作用。中药采用补肾固冲汤、凉冲止崩汤加减。

止血常用的中成药有:保宫止血颗粒、宫血宁、裸花紫珠颗粒、云南白药胶囊、安坤胶囊等。保宫止血颗粒:固经止血,滋阴清热。用于冲任不固、阴虚血热所致月经过多、经期延长,症见月经量多或经期延长,经色深红、质稠,或有小血块,腰膝酸软,咽干口燥,潮热心烦,舌红少津,苔少或无苔,脉细数。宫血宁:用于炎症感染引起的出血,热证;具有凉血止血,清热除湿,化瘀止痛之功效。主治崩漏下血,月经过多,产后或流产后宫缩不良出血及子宫性出血属血热妄行证者,以及慢性盆腔炎之湿热瘀结所致的少腹痛,腰骶痛,带下增多。裸花紫珠颗粒:消炎、解毒、收敛、止血。用于细菌感染引起的炎症,急性传染性肝炎,呼吸道和消化道出血。安坤胶囊:具有滋阴清热,健脾养血的功效。用于放环后引起的出血,月经提前、量多或月经紊乱,腰骶酸痛,下腹坠痛,心烦易怒,手足心热。

对于未成年人,育龄期女性,少量的非经期出血,也不必恐慌;

但是对于绝经后女性、大量的长期的阴道非经期出血、以及出血伴有分泌物异常的情况下,建议引起重视,及时的检查就医,切莫自行服用药物。

 

 

#功能(障碍)性子宫出血#功能性子宫出血
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治疗目的是恢复整个子宫内膜的同步性发育,组织结构的稳定性和正常的血管节律性收缩。临床可根据其严重度分为3类,作为治疗依据。
1.轻度
月经不规则,常推迟,无法预测行经日期,出血量不太大,血红蛋白量与正常值差异不大。可给予精神安慰,消除顾虑,嘱建立月经卡,注明月经持续天数,每天出血情况。并加强体质锻炼,注意营养。不必给予激素治疗。
2.中度
经期不规则,月经量多,持续时间长,血红蛋白量低于正常值,病程大于4年者,建立正常周期的可能性明显少于病程<4年者。如仍为无排卵周期,宜在月经下半期应用孕激素调节,如地屈孕酮10mg/天,于周期第15~16天起,或于每月的固定日期开始服用,共10天,也可采用复方口服避孕药治疗。
#月经过少病#月经紊乱#功能性子宫出血
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众所周知,每个女生都会来月经,大部分女生都吃过“大姨妈”带来的苦。

 

关于月经的女性问题层出不穷,有些女性月经量过少或者过多,有些经期痛经严重,还有些甚至有过一个月来两次月经的经历,今天我们就来说说这一种情况。

 

 

一般来说,正常女性的月经周期在20至36天以内,但有些女性反映,有的时候“大姨妈”刚走,身体舒爽没几天,居然又来了,这到底是为何?

 

(1)排卵期出血

 

一般来说,一个月内的第二次“大姨妈”,都属于排卵期出血。这一次通常表现为少量咖色分泌物,持续时间有可能只有半天,有可能长达三天,但通常不会超过一周。

 

在此期间,可能会出现轻微的排卵痛、腰酸等症状。

 

(2)功能性子宫出血

 

其实就是我们常说的“功血”,表现为月经周期不规律、量多、经期延长,或是不规则出血。

 

严重情况下,可能会因为持续出血,导致不同程度的贫血。如果是这种情况的话,建议尽早处理,以免引发其他身体疾病。

 

(3)外部激素

 

有些女性为了爱美,会吃一些含激素类的补品,很可能会导致体内激素水平失调,出现月经絮乱的情况。

 

(4)妇科疾病

 

如果阴道不规则出血,还有可能是其他的妇科疾病导致的。比如说宫颈息肉、急性阴道炎、宫颈癌和子宫粘膜下肌瘤等等。

 

可见,一个月来两次月经并不是小事儿,有可能是身体某些疾病的表现。所以女性如果出现这类问题,一定要及时就医,查出病因。

 

 

除了对症施治之外,女性要想缓解月经絮乱的问题,也要从日常生活中注意调理,以下几点要做到:

 

1、多吃新鲜果蔬

 

饮食最好清淡,不要大量进食辛辣酸涩的刺激性食物和过于油腻的食物,特别是经期。

 

2、调节情绪

 

都说女生不要经常生气!不仅容易引发乳腺增生,还有可能导致月经絮乱,痛经、经期不准等等症状。所以,平时可以借助听音乐、运动等多种方法来解压。

 

3、经期勿过激活动

 

在月经来潮前几天一直到月经结束都尽量不要太过劳累或进行过于激烈的活动。

 

4、注意私处卫生

 

女性稍不注意私处卫生,就容易导致各种妇科疾病。平时一定要及时清洁私处,特别是在性生活后。

 

最后,希望各位仙女的“大姨妈”都按时按点地来,少点折磨,快乐做女人~

#子宫腺肌瘤(子宫肌腺症)#功能性子宫出血
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夜幕降临,对于医院来说,院外的平静却无法掩饰院内的惊涛骇浪。

 

很多危重患者往往会在夜深的时候拨打120求助,每一次,救护车的呼啸声都让人倒吸进一口冷气,对于急诊科的医生来说,这同样是不小的挑战。

 

因为你,永远不知道下一秒会发生什么,有时,生与死,近在咫尺。

 

一辆救护车停在急诊科门口,当车门打开的一瞬间,一个面色苍白的女人躺在病床上,她看起来极度虚弱,她出了很多血……

 

对于一个下身出血的女性患者,作为医生,首先要考虑的诊断就是宫外孕,这属于妇产科一种极为凶险的疾病,如果发现和治疗不及时,患者很有可能有生命危险。

 

但这个叫雯雯的26岁白领,却并非宫外孕所致,其实这种病她已经罹患很久了,在医学上,妇产科医生将其称之为功能失调性子宫出血。

 

众所周知,正常月经的周期是21-35日,经期持续2-7日,平均失血量20-60ml,凡是不符合上述标准的均属于异常子宫出血,功能失调性子宫出血,又简称为功血,是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血,分为无排卵性和有排卵性两大类。

 

医生说,导致功血的病因其实非常复杂,精神紧张,营养不良,代谢紊乱,慢性疾病,环境及气候骤变,饮食紊乱,过度运动,酗酒以及药物影响,都可以通过大脑皮层和中枢神经系统,引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致月经失调。

 

但很多女性对功血的认识和重视不够,医生说,不要小看功血,它的最常见症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定或增多,甚至大量出血,出血期间一般无特殊腹痛或其他不适,出血量多或时间长时常继发贫血,大量出血往往可以导致休克。

 

而雯雯自从被确诊宫血之后一直未引起重视,而这一次功血,比平时的都要严重,根本就是血流不止,白天的时候雯雯就感到头昏,浑身无力,等到晚上的时候整个人一下子晕倒在地。

 

通过紧急抢救,医生发现雯雯血液中的血红蛋白只有50g/L,这已经达到了重度贫血的标准,需要立刻输血,但是很不幸,因为有一名产妇产后大出血,使用了大量的A型RHD(+)浓缩红细胞,现在中心血站库存A型血告急。

 

得知雯雯的丈夫也是A型血,而且身体健康,没什么疾病,医生让其赶紧到血站自助献血,因为按照现在的情况来看,雯雯可能需要多次输血,现在血站虽然紧急调来了一袋,但之后的情况则无法保障,如果持续出血,有可能需要切除子宫保命。

 

没想到,一听到医生说献血,雯雯的丈夫竟然来了一句,管我什么事,难道别的患者是人,我老婆就不是人吗,凭什么不给我们发血,还要献血,这不是强买强卖吗……

 

医生很无奈,这不是特殊情况吗!

 

反正我不管,既然来了你们医院,就是你们负责,出了事,我肯定不会放过你们!

 

丈夫的咄咄逼人实在让人气愤,骂完医生后他又私自离开病房,医生几次电话都找不到人,最后还是雯雯的父母前来照顾,万幸的是,通过紧急抢救后,雯雯暂时转危为安,到第二天清晨,血站打来电话,说有几个人在接到无偿献血通知后早上一大早就去献了血,现在A型血的库存好些了。

 

只是,回想起来,医生依然是脊背发凉,随着天气转冷,献血的人数偏少,经常在急救的时候会出现库存血告急的情况,如果患者家属身体健康,没有传染病,其实可以到血站献一下血的,毕竟救人也是救己,想想看,如果有一天,你突然病了,血站没血,你又会是什么感受呢?

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