赣州市第五人民医院(赣州市肝病医院、赣州市肺病医院)建于1955年,是以肝病、肺病、职业病、感染病为诊疗特色的三级甲等医院。近年来,我院坚持党建引领,围绕学科建设、人才队伍、美丽医院、信息化、现代医院管理等高质量发展,荣获“全国优质服务示范医院”“全国百姓放心示范医院”“江西省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“江西省第十五届文明单位”“江西省先进基层党组织”“党建工作红旗单位”等荣誉称号。医院分为南院和北院,占地面积148亩,开放床位600张,设有9间层流手术室、9张ICU病床。现有在岗职工总数600余人,其中博士、硕士20余名,硕士生导师2名,江西省百千万人才1名,中高级职称189人。医院有省市共建学科2个(结核科、呼吸介入),市级医学领先学科2个(肝病科、结核科);赣州市肝病研究所和赣州市呼吸病防治研究所,是赣州市感染病、结核病、呼吸内科诊疗质量控制中心挂靠单位,是赣州市医学会感染病学、肝病、结核病、呼吸内镜专业委员会、感染病专业护理学委员会主任委员单位,是赣州市肝病区域医疗中心、肺病区域医疗中心、艾滋病区域医疗中心,是北京佑安医院、北京地坛医院、中山大学第三附属医院、上海市肺科医院、福建医科大学孟超肝胆医院、中山大学肿瘤防治中心肿瘤介入联盟单位。主要临床科室有肝病科(一病区:重症肝病;二病区:疑难肝病,脂肪肝;三病区:肝病肿瘤介入;四病区:消化内科)、呼吸与危重症医学科(一病区:老年肺病、亚重症肺康复;二病区:呼吸介入、职业性肺病)、结核科(一病区:重症耐药结核科;二病区:菌阳肺外结核科)、感染科、胸外科、普外-肝胆外科、创伤外科(骨科、神经外科)、ICU、急诊科、精神科、介入科、妇产科、儿科、中医科、五官科、口腔科等。拳头技术:肝科:人工肝支持治疗,食管静脉曲张内镜下套扎术,食管静脉曲张硬化剂注射术,胃底静脉曲张组织胶粘合剂注射术,改良法结肠镜内痔治疗术,ERCP,ESD,肝动脉栓塞化疗、肝动脉持续灌注化疗、肝癌微波/射频消融、肝癌无水酒精注射等微创介入,脾动脉部分栓塞术(PSE),经皮胆道穿刺置管引流术(PTCD),经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术(PTVE),经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPS),肝穿刺病理活检,无痛电子胃肠镜检查等。肺科:慢性肺病肺康复及全程管理,肺部疾病呼吸介入技术,支气管镜下支架植入术\电凝切技术\冻切术等呼吸内镜技术,CT引导下经皮肺活检术、穿刺灌药术,B超引导下经皮肺活检术、内科胸腔镜等。肺癌的化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、消融治疗、估息治疗。结核科:各型重症肺结核、结核性脑膜炎、耐药肺结核、儿童肺结核,支气管结核及复杂性气管结核及所致气道狭窄各介入治疗,结核性腹膜炎等肺外结核,结核所致各类并发症。胸外科:肺癌/肺结节、慢阻肺、脓胸、气胸、大咯血等胸壁、胸膜、肺疑难疾病外科微创、精准诊治。以单孔胸腔镜为特色的胸部疾病的微创诊治,擅长开展单孔胸腔镜下肺段切除术、肺叶切除术、支气管(肺血管)袖式肺叶切除术、全肺切除术、胸膜纤维板剥脱术、慢阻肺肺减容术等。肝胆外科:腹腔镜肝切除;腹腔镜脾切除+断流手术;小儿外科特色治疗。腹腔镜下肝、胆、胰、脾、胃、结、直肠、及疝等微创外科手术;门静脉高压症、肝硬化脾亢、肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆道结石、阑尾炎、消化道穿孔、消化道出血、肠梗阻,腹股沟疝、甲状腺,乳腺疾病等疾病的规范化治疗。重症ICU:重症肺炎、病毒性肺炎合并ARDS,重症破伤风,复杂性腹腔感染,各型休克,多器官功能不全,开展了CRRT治疗急性肾损伤,血浆置换治疗肝衰,双腔气管插管联合介入支气管动脉栓塞术治疗大咯血等技术。感染性疾病科:艾滋病抗病毒治疗及暴露后预防、艾滋病合并机会性感染(肿瘤)的诊治、发热原因待查、各种急性传染病及新发传染病等。骨科:骨关节结核,脊柱结核,重大交通事故创伤急救,颅脑损伤,骨折脱位,股骨头坏死,脊椎病,颈肩腰腿痛等。其他:妇产儿科:妇产儿科(母婴阻断)技术;中医科:中频理疗、红外线理疗等中医康复技术;五官科:急慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎,中耳炎,急慢性扁桃体炎,结膜炎,白内障,角膜异物,耳鸣,耳聋,声嘶,视物模糊等;精神科:是我院具有特色的专科之一,以精神疾病诊疗为主体,擅长精神分裂症、双相情感障碍的治疗;对合并躯体性精神病患者的诊疗也是我院的强项,如急慢性肝炎、消化道出血等。介入科:血管阻塞性疾病:支架置入术、血栓消融术、血栓溶解术、球囊扩张成形术;脑血管病:动脉内栓塞术;管腔阻塞:球囊扩张术、引流术;介入性肝内门体分流术、椎体成形术、CT引导下肺空洞性病变引流、注药术等。2020年初,我院作为赣州市抗击新冠肺炎疫情的定点医院,历经38天争分夺秒的艰苦奋战,实现了收治51例确诊患者100%治愈,院内“零感染”、“零复阳”、“零差错”的优异成绩。医院被市委、市政府授予及时性奖励一等奖。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。