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魏县人民医院肺热津伤证专家

简介:

医院成立于1949年,占地面积21660平米,建筑面积29456平米,1995年被卫生部评审为二级甲等综合性县级医院,是全县100多万人民的医疗、教学、科研和保健、康复中心,共设床位556张,40个科室,现有职工527人,拥有各类卫生技术人员474人,固定资产总值达1.16亿元。医疗技术方面:该院拥有县内绝大多数医疗技术权威人士,现有副高级以上职称37人,中级职称136人,达到了每科配有高、中级职称医务人员4—5名,2011年3月成立了重症医学科,填补了县级医院重症医学的空白,外科系统开展的胸外、脑外、泌尿外科和显微外科手术,骨科开展的“人工髋关节”置换和脊椎高难度手术均处于邯郸市县级医院领先地位,内科系统在心、脑血管病、呼吸、消化及神经系统疾病的治疗方面处于全市县级医院的前列,儿科、妇科、五官、肛肠、中医等科室,在该专业疾病治疗方面,均取得了显著成绩,处于邯郸市东部县级医院领先地位。医疗设备:该院拥有大东芝64排螺旋CT、核磁共振、西门子悬吊式数字放射成像系统(DR)、东芝SSH-880CV彩超仪、东芝阿波罗400和SSA-660A彩超及美国GE便携式彩超、西门子智敏平板数字胃肠机、美国GE乳腺钼靶X光机、日本岛津移动DR机、DR自动数字成像系统、钬激光治疗机、全自动化学发光测定仪、法国ABX血球计数仪、全自动尿沉渣分析仪和血凝仪、奥林巴斯260型和240型胃镜、结肠透析机、、鼻咽喉纤维镜、听力筛查仪、牙科全景机、溶氧仪、超声溶栓机、空气波压力治疗仪、生物组织染色机、全自动冷冻切片机等大型设备80余台(件)。投资百万多元购置了六部金杯高档救护车。医疗环境:该院1996年建起了4000平米的高标准门诊大楼,2002年6月份,建筑面积达5500平米,配备有中央空调、电梯的高标准住院大楼投入使用。同时对院落进行了硬化、美化、绿化、亮化,建成了“花园式单位”,极大地改善了医疗环境。2006年11月份,该院建设的高六层、建筑面积达5100平方米,并进行了高标准装修,配备有电梯、中央空调的医技大楼投入了使用。同时,配备有飞利蒲双排螺CT、核磁共振、日本东芝彩超、数字肠胃机、DR自动成像系统、大型遥控X光机、全自动生化分析仪、经颅多普勒等数字化高新医疗设备,数字化影像中心宣告了成立。投资2100余万元,九层高,面积达9000余平米,设有层流净化手术室,配备有中央空调、中心供氧、中心吸引及每个房间设有卫生间的新住院大楼已于2009年4月份竣工并投入使用。同时,投资300余万元对原住院楼进行了装修改造,并对病区进行了合理的调整,完善了设施,使之更加科学化、规范化,新增了4个临床科室,床位数由原来的170张增加到了450张。极大的满足了患者的住院需求,切实的解决“住院难”问题。2010年投资300万元对门诊楼进行了扩建改造,新增建筑面积1026平米。2014年,根据国家《综合医院建设标准》和《河北省农村急救体系建议方案》,医院建设了一栋四层(地上三层,地下一层)框架结构的综合楼,该工程主体工程已全部完工,并于2014年年底投入使用,同时,新建了病员及职工食堂。2011年3月份,为了不断满足广大患者群众的就医需求,新成立了ICU、血液透析、骨二、内五四个科室,进一步提升了医院就医环境。同时,2011年投资30多万元,在个大楼前安装了电子显示屏,及时向广大患者公布最新的医疗信息。随着各大楼的投入使用和数字化影像中心的成立,极大地改善了医院的医疗环境,进一步提高了医院的诊治水平。。

刘晓燕 主治医师

异常子宫出血、难治性阴道炎、外阴炎、女性盆腔炎、HPV病毒感染、宫颈炎。 先兆流产、稽留流产、不孕症、痛经、尿路感染、前庭大腺囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、月经不调、卵巢早衰、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌。

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擅长:异常子宫出血、难治性阴道炎、外阴炎、女性盆腔炎、HPV病毒感染、宫颈炎。 先兆流产、稽留流产、不孕症、痛经、尿路感染、前庭大腺囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、月经不调、卵巢早衰、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌。
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申泽军 主治医师

呼吸系统,心脑血管系统疾病

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擅长:呼吸系统,心脑血管系统疾病
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杜银飞 住院医师

妇科:各种阴道炎,阴道异常出血,妇科各种良恶性肿瘤,妇科内分泌等妇科疾病

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接诊量 28
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擅长:妇科:各种阴道炎,阴道异常出血,妇科各种良恶性肿瘤,妇科内分泌等妇科疾病
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马率昆 住院医师

体表肿瘤,痔疮、胆囊结石、阑尾炎,疝气等。

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擅长:体表肿瘤,痔疮、胆囊结石、阑尾炎,疝气等。
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李梦梦 住院医师

常见老年病的诊治、心血管疾病的诊断与治疗、脑梗塞的治疗及康复、糖尿病控糖及并发症预防治疗、肺部疾患的诊疗、消化系统疾病的诊疗,以及冠心病、脑梗塞、脑出血、消化道出血、慢性阻塞性肺疾病等疾病的治疗尤为擅长

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接诊量 13
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擅长:常见老年病的诊治、心血管疾病的诊断与治疗、脑梗塞的治疗及康复、糖尿病控糖及并发症预防治疗、肺部疾患的诊疗、消化系统疾病的诊疗,以及冠心病、脑梗塞、脑出血、消化道出血、慢性阻塞性肺疾病等疾病的治疗尤为擅长
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张利涛 住院医师

医学影像诊断(X线诊断、CT诊断)和临床相关问题 高血压、糖尿病、心脑血管疾病等内科常见病及医学问题的解答。

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接诊量 4
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擅长:医学影像诊断(X线诊断、CT诊断)和临床相关问题 高血压、糖尿病、心脑血管疾病等内科常见病及医学问题的解答。
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患友问诊

壹期尘肺慢性阻塞性肺气肿患者,想了解是否可以评定为几级伤残并申请工伤平残?
24
2024-11-27 13:24:45
我最近出现了咽干咽痛、鼻腔干燥等症状,偶尔乏力、发热两天、呼吸急促伴有心慌,是否是肺热津伤?患者男性34岁
11
2024-11-27 13:24:45
喉咙干、口燥,声音嘶哑,咽喉肿痛,未就医。
21
2024-11-27 13:24:45
嗓子干燥嘶哑,疑似肺热津伤。
14
2024-11-27 13:24:45
我一直咳嗽,特别是早晚,嗓子痒,偶尔咳出清痰,CT结果正常,需要治疗建议。患者男性35岁
58
2024-11-27 13:24:45
新冠抗原阳性后,出现嗓子痒、咳嗦、鼻子痛和有痰等症状,想了解如何通过中医调理改善病情。患者男性33岁
29
2024-11-27 13:24:45
我是天津的患者,想了解如何鉴定和治疗尘肺职业病?
29
2024-11-27 13:24:45
咽喉干,偶尔干咳,无其他症状。患者女性37岁
51
2024-11-27 13:24:45
天津患者头晕,疑似高血压,寻求医院推荐和用药建议。
61
2024-11-27 13:24:45
口干、痰中带血,体检正常,寻求治疗方案。患者男性22岁
25
2024-11-27 13:24:45

科普文章

#癫痫#顶叶癫痫#额叶癫痫
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颞叶癫手术治疗是否需要开刀,这是一个涉及神经外科手术基本原理和患者关切的重要问题。首先,要明确的是,颞叶癫痫,作为一种常见的癫痫类型,其手术治疗通常意味着需要采取一定的侵入性措施,即通常所说的“开刀”。这是因为颞叶癫痫的病灶往往位于大脑的颞叶区域,需要通过手术精准定位并处理这些异常放电的区域,以达到控制或减少癫痫发作的目的。

在具体的手术治疗过程中,医生会根据患者的具体情况,如病灶位置、大小、与周围组织的毗邻关系等,制定个性化的手术方案。手术可能包括病灶切除术、脑叶切除术或更为精细的立体定向手术等。这些手术均需要在全身麻醉下进行,并通过开颅手术暴露大脑的相关区域,以便进行精确的操作。

当然,随着医学技术的不断进步,微创手术技术也在颞叶癫痫的治疗中得到了应用。微创手术通过更小的切口和更精细的器械操作,可以在一定程度上减少手术创伤和术后恢复时间,但仍然属于开刀的范畴。

此外,患者在考虑手术治疗时,除了关注是否需要开刀外,还应充分了解手术的风险、预后以及可能带来的并发症等问题。与医生进行充分的沟通和讨论,制定最适合自己的治疗方案,是确保手术成功和术后恢复的关键。

综上所述,颞叶癫痫的手术治疗通常需要开刀,但具体的手术方式、风险和预后会因患者的具体情况而异。因此,在选择手术治疗时,患者应充分了解相关信息,并在医生的指导下做出明智的决策。

#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征#睡眠障碍
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阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,典型的临床表现是睡眠时习惯性打鼾、白天犯困。这种疾病会使患者夜间缺氧、睡眠结 构被破坏,如果不治疗可能导致多种后果,包括日间过度思睡、记忆力减退、注意力不集中、糖尿病、冠心病、脑卒中、死亡风险增加等。治疗的金标准是气道正压(positive airway pressure,PAP),也就是咱们平时说的无创呼吸机或者睡眠呼吸机。这种治疗效果确切,且几乎没有创伤,但有研究显示,大概只有一半的患者能长期坚持使用。那患者不能坚持使用呼吸机的原因有哪些呢?

1 医务人员因素

一部分患者不能坚持使用呼吸机,可能是对疾病不了解。医务人员应该对患者进行疾病宣教,让患者充分了解阻塞性睡眠呼吸暂停对健康的危害、呼吸机治疗能带来哪些获益,这对患者坚持使用呼吸机有帮助。

2 呼吸机相关因素

使用睡眠呼吸机可能会导致鼻罩压迫局部皮肤、鼻塞等不适症状,这些不舒服的感觉可能会使一部分患者不喜欢使用呼吸机。

3 患者因素

一些患者由于患病时间长,已经出现了痴呆、偏瘫等并发症,这类患者很难操作呼吸机。 阻塞性睡眠呼吸暂停其实是一组异质性疾病,也就是说不同的患者有不同的特点。嗜睡型的患者,由于使用了呼吸机之后白天犯困的症状能很快得到缓解,使用呼吸机后精力充沛、元气满满,所以更容易坚持使用;而失眠型的患者使用呼吸机后可能没有快速可见的症状改善,所以不容易坚持使用。 除此之外,我想强调一个以前大家忽视了的因素,那就是患者的心理学特质在很大程度上影响了是否能坚持使用呼吸机,比如悲观、抑郁的人比较难坚持使用呼吸机,他们可能会有一些负性的自动化思维,例如全或无、灾难化、选择性注意等,这些负性的自动化思维导致了他们拒绝继续使用呼吸机。下面举几个具体的例子。 全或无:“既然不能根治,那我就不治了。” 解析:对于大部分中老年人来说,阻塞性睡眠呼吸暂停是一种慢性病,像高血压、糖尿病一样,可以通过科学的方法被控制,但并不能“根治”、“去根儿”。实际上,现代社会的疾病谱大部分疾病都是慢性病,如果抱着这种“全或无”的想法,确诊了慢性病就摆烂、不治疗,显然会对我们的健康造成不可挽回的伤害;而慢性病只要用科学的方法控制好,我们完全可以健康、高质量地生活。 灾难化:“得依赖仪器生活,那我这辈子都完蛋了。” 解析:其实阻塞性睡眠呼吸暂停的患者使用呼吸机并不是“依赖”呼吸机,不用呼吸机也能生存,但不用呼吸机的患者夜间会反反复复发生呼吸暂停、缺氧、睡眠质量差,导致身体健康的损害;而使用呼吸机的患者呼吸暂停的次数会大大减少,睡眠质量得到改善,整体的健康状况、生活质量也会明显改善。就好比有的人近视,平时得戴眼镜,或者有的人听力不好,使用人工耳蜗,并不是他们得“依赖”眼镜或人工耳蜗才能活着,而是眼镜、人工耳蜗能使他们能看得更清楚或者听得更清楚,能改善他们的生活质量,这是现代科技带给我们的福利。
选择性注意:“鼻罩压着我鼻梁不舒服,我不想用呼吸机了。” 解析:任何一种治疗都有好处也有坏处。有些人只注意不好的方面,而忽视了好的方面,陷入了“选择性注意”的思维误区。实际上是否选择这种治疗需要权衡。理性地思考一下:这种治疗给您来的好处多还是坏处多?对于阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,使用呼吸机的好处已经被高质量的循证医学证据证实:可以减少睡眠时呼吸暂停等呼吸事件、改善白天的精力状态、降低交通事故风险、改善血压、血糖、胃食管反流症状、生活质量、改善男性性功能。而鼻罩压着鼻梁不舒服是可以解决的,鼻罩有不同的样式和大小;呼吸机和患者连接的方式也不是只有鼻罩这一种,您可以试试鼻枕、口鼻面罩等其他不同的人机接口。 如果您有阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠呼吸机相关的问题,欢迎关注本科普号。如果阅读了相关科普文章仍无法解决,建议正规医院就诊。

主要参考资料:

https://www.uptodate.com/contents/assessing-and-managing-nonadherence-with-continuous-positive-airway-pressure-cpap-for-adults-with-obstructive-sleep-apnea

最近胡医生问诊的,好消息居多,家长们悬着的心也放下了

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

孩子嗓子痛、喉咙发炎

或者肚子疼、拉肚子

这时候是不是可以

吃点 抗生素 消炎啊?

特别提醒:

儿童安全合理使用抗生素

家长需要知道

这些问题

  • 什么是抗菌药物

抗菌药物,是用来杀灭或抑制细菌生长的药物,对治疗由细菌引起的感染具有显著疗效。然而,家长必须明确,抗菌药物并非万能药,它们对病毒、支原体、衣原体等其他病原体感染无效。特别是儿童上呼吸道感染,90%以上的病原体是病毒,此时使用抗菌药物不仅无效,还可能带来不必要的副作用,如肠道菌群失调、过敏反应等。

  • 哪种疾病需要使用抗菌药物?

临床上,只有孩子被诊断为细菌感染时,才能使用抗菌药物。常见的细菌感染性疾病主要有化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等。

  • 如何选择合适的抗菌药物

儿童并不是缩小版成人,他们与成人的生理结构、脏器功能、易患疾病及对药物的反应等方面均有较大的差异。儿童应选择 青霉素类、头孢菌素类等安全性较高的药物 ,避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类药物、四环素类、氯霉素类、磺胺类等药物,因为这些抗菌药物可能会给 儿童带来不可逆的严重不良反应

  • 儿童合理用药的建议
  • 抗菌药物一定要 在医师或药师的指导下使用 ,随意滥用可能诱导耐药菌的产生
  • 儿童不是成人的缩小版,应该参照药品说明书 严格按照年龄(月龄、日龄等)、体重、体表面积等计算或在医生/药师的指导下使用

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.
1.睡眠
 
生长激素在夜间睡眠时分泌得特别旺盛,在熟睡后有一个大的分泌高峰,所以想要长高,最好不要熬夜,尽可能在晚上10点前上床休息,保证充足睡眠。
 
2.运动
 
经常参加体育活动,能够促进血液循环,加速新陈代谢,使骨骼组织供血增加,刺激骺软骨细胞的增殖,使骨骼生长发育旺盛。每天坚持运动20~40分钟,以有氧运动为主,10~15分钟内达到脸红,出汗,心跳加快。
 
有助于长高的运动:引体向上、篮球羽毛球、游泳、跳绳、踢毽子、健身体操、跳高。

3.心情

心情舒畅,精神愉快助于长高。现代心理学家研究认为,精神、情绪等因素可影响人的身高。

家长要注意不要给孩子压力,使孩子身心愉悦有利长高。
 
4.饮食
充足均衡的营养供给是生长发育的物质基础,家长要督促孩子每天摄取合理健康的饮食。
 
少食甜食、油炸食品,少喝碳酸饮料。
(请参照“儿童食物金字塔”为孩子合理搭配每日每餐的饮食)。

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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