乐山市中医医院是由乐山市人民政府举办的一所中医药特色突出、中西医并重的国家三级甲等中医医院，国家中医特色重点医院项目建设单位，是四川省首批中医医疗区域中心建设单位，全国中医住院医师规范化培训基地，四川省三星级智慧医院，四川省护士规范化培训基地，乐山市中医医、教、研中心和继续教育培训基地。也是成都中医药大学非直属附属医院、医联体医院和成人高等教育教学点，四川大学华西医院网络医院，四川省人民医院医联体成员单位和远程医疗中心·乐山分中心。德才兼备，打造一流团队专科引领，科室设置齐全医院拥有西区（急诊、门诊、住院、医技、药剂）、东区（行政、教学、科研、治未病中心）、新区〔新区医疗中心、康养中心（老年养护院）、中医药文化宣传教育基地〕三个院区，占地面积6.61万平方米，建筑面积11.04万平方米，编制床位1200张，康养床位535张。医院设有肝病科，肺病科（呼吸与危重症医学科），内分泌病科，心血管病科，肾病科（血液透析中心），脾胃病科，肿瘤科、血液病科，老年病科，脑病科（神经内科、神经外科），普外科、心胸外科，泌尿外科，妇科，骨伤科，眼科，耳鼻喉头颈颌面（口腔）科，肛肠科，肝胆胰脾外科，针灸科、康复科、推拿科，皮肤科，介入科，儿科，心身疾病医学科，感染性疾病科（肠道门诊），麻醉科，健康体检部，养生保健部，综合病区，中医美容部，重症医学科，急诊科，烧伤、整形外科，全科医疗科，日间、中毒、疼痛病区、发热门诊等临床科室，药剂科、检验科、输血科、放射科、功能科（心电图室、彩超室、脑电图室）、内镜中心、病理科、手术室、营养科、消毒供应中心等医技辅助科室。新区为“新区医疗中心”“康养中心”和中医药文化宣传教育基地，开展老年病、心血管病、康复疾病、肿瘤疾病和急危重症的精准医疗服务，开展中医药文化宣传、研学、科普教育；是全市首个三甲医院领办、三甲医院优质医疗资源进驻、中医特色突出的公立医、养、康中心；实现精准医疗、中医特色养老、生态旅游资源的深度融合，打造全省中医特色健康养老新典范。中西并重，学科特色突出医院现有国家级重点中医专科及建设单位2个（肝病科、脾胃病科），省级重点中医专科及建设单位6个（骨伤科、老年病科、肾病科、肿瘤科、康复科、重症医学科），市级重点专科16个【心血管病科、肛肠科、眼科、耳鼻喉头颈颌面（口腔）科、针灸推拿康复科、中医护理、皮肤科、急诊科、治未病中心、肺病科、内分泌病科、检验科、麻醉科、妇科、脑病科、肝胆胰脾外科】。先后成立了乐山市中医肝病防治中心、脾胃病诊疗中心、老年病防治中心和医学远程会诊中心等区域医疗中心。四川省治未病中心·乐山分中心、乐山市名医馆都设在我院。近年来，医院在开展三级医院核心技术项目的基础上，大力发展新技术新项目，其中：肝病科开展人工肝血浆置换、中西医结合治疗重症肝病美名远播，脾胃病科开展中西医结合治疗重症胰腺炎独具特色，心血管病科全面开展心脏介入治疗和永久性起搏器置入术；检验科建成全市首家、全省地市级中医医院首家获得ISO15189医学实验室能力认可实验室；重症医学科开展体外膜肺氧合（ECMO）、杂合式床旁血液进化（CBP）、肺动脉漂浮导管及picco2血流动力学监测、主动脉球囊反博术等在全市处于领先水平；肾病科拥有乐山首个专科病区，开展中西医结合治疗肾病独树一帜；急诊科自主研发急诊远程医疗支援系统和质量控制系统，可独立开展溶栓、机械取栓、CRRT和血液灌注等治疗；外科病区术前、术后开展中医药适宜技术有效提升围手术期的安全和质量；肿瘤放疗、化疗后开展中医辨证施治和体质改善，有效缩短住院疗程，提升病人机能状态；肝胆胰脾外科开展各类腔镜下肝脏、胆道、胰腺和脾脏手术并实践加速康复外科理念，创伤小、恢复快，镜到病除；烧伤、整形外科主要开展烧伤、整形、手足外科、慢性创面修复等业务，医疗技术力量雄厚，临床经验丰富，曾参与本地区多起重特大烧伤事故抢救。中西医结合治疗重病、急病已形成乐山市中医医院的特色和优势，部分技术项目填补了乐山市医学领域的空白。紧跟时代，设备配备先进医院拥有西门子超导1.5T磁共振成像系统、联影uMR586磁共振成像系统、血管造影X射线机、128层螺旋CT、口腔CT、飞秒激光角膜屈光治疗机、准分子激光系统、迈瑞全自动血液分析流水线、全自动生化免疫流水线、强脉冲光治疗仪、人工肺（ECMO）、钬激光治疗仪、4K荧光腹腔镜、进口皮秒激光治疗仪和双波长激光治疗仪等大、中型医疗设备200多台。外联合作，高位求进再发展2018年，医院牵头与全市24家医院组建乐山市中医医院医联体。2019年，医院成功列入全省首批区域中医医疗中心建设单位，项目总投入9683.5万元，全面开展重点专科和中医特色综合服务能力提升。2021年，医院列入国家中医特色重点医院建设项目，项目投资1.3亿元，重点打造医院医教研综合大楼，促进医院综合服务影响力再上新台阶。医院先后获得“全国中医药系统创先争优先进集体”“全国公立医院党建创新案例奖”“全国五四红旗团委”“四川省卫生系统先进集体”“四川省医疗卫生系统先进单位”“四川省抗疫先进集体”“四川省民族团结示范医院”等荣誉称号，医院将继续发扬“上善若水、大医精诚”的医院精神和“倾心为病人、德技求双馨”的服务理念，努力为广大民众提供优质高效的医疗卫生服务。医院现有职工1186人，有中高级职称专业技术人员676人，其中高级职称173人。享受国务院津贴专家1人，博士生导师2人，四川省十大名中医2人，省级名中医9人，全国名老中医师承指导老师3名，市级名中医19人。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，踝关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。