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彰武县中医医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

彰武县中医医院是一所集中医医疗、康复、教学、科研与一体的综合性二级甲等中医医院,是新农合医疗保险定点医院。曾获得“辽宁省思想政治工作先进单位”“辽宁省文明医院”“辽宁百姓信赖医院”、“阜新市先进党支部”等多项荣誉称号,先后两次被辽宁省政府授予“辽宁省精神文明创建工作先进单位”荣誉称号、是创建“辽宁省农村中医工作达标县”龙头医院。2008年加入辽宁中医医疗集团,分别与辽宁省中医医院、辽宁省肛肠医院、阜新市中心医院结成协作医院。2011年,我院被市总工会指定为“痔愈”援助行动定点医院,符合条件的患者可优惠或免费接受肛肠科手术。医院始建于1980年,现有职工173人,其中高级职称15人,中级职称42人,固定资产1341万元,设备价值1128余万元,设有床位100张。门诊部设有急诊科、内科、外科、妇科、皮肤科、五官科、口腔科、肛肠科、碎石科、糖尿病专科、心血管专科、针灸理疗康复专科(国家级重点专科)、体检科等临床科室。辅助检查科室设有CT室、DR室、四维彩超室、检验科、尿道膀胱镜室、乳腺钼靶检查室、电子肠镜、胃镜室、尿素[14C]呼气试验检测幽门螺杆菌、心电图室、乳腺扫描室等科室。住院部设内(一)科病房、内(二)科病房,外科病房、肛肠科病房。1996年建立的外科手术室,如今层流洁净手术室已投入使用。年门诊量达8万余人次,年住院患者4000人次,年手术量800余人次。我院独家引进英国佳乐PK等离子电切系统及尿道膀胱镜治疗前列腺增生、膀胱肿瘤、膀胱结石等。五官科采用现代先进微波治疗技术治疗鼻炎、咽炎、扁桃体炎、鼻息肉等疗效确切。大型医疗设备有美国GE双排螺旋CT机、美国柯达数字X线影像系统(DR)、迈瑞DC-7四维彩超、英国佳乐PK等离子前列腺电切系统、日本富士电子胃镜、电子肠镜,高频钼靶X线乳腺摄影机、科华卓越450全自动生化分析仪、美国库尔特五分类血细胞分析仪、美国库尔特ACCESS2新一代全自动微粒子化学增强发光免疫分析系统、全自动血凝仪、美国库尔特美国纽邦呼吸机等大型医疗设备和完备的检验设备。中医院注重医疗质量的同时,更加注重对患者服务质量的提高,推出了周末门诊大型医疗设备检查费优惠20%,每位住院患者出院时医院补助车费20元钱,新农合、医疗保险(含离休人员)医疗费用随到随报的便民措施。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

吴闯 主治医师

擅长治疗颈椎病,腰椎间盘突出,膝关节炎,面瘫,带状疱疹性神经痛,中风偏瘫外伤骨折术后康复治疗

好评 92%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:擅长治疗颈椎病,腰椎间盘突出,膝关节炎,面瘫,带状疱疹性神经痛,中风偏瘫外伤骨折术后康复治疗
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郭宇婷 主治医师

高血压 冠心病 糖尿病 中医内科常见病的诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:高血压 冠心病 糖尿病 中医内科常见病的诊疗
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安会明 主治医师

消化科常见病,胃肠镜检查相关咨询

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:消化科常见病,胃肠镜检查相关咨询
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王艺涵 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

患者血压、血糖和血脂均升高,担心可能引发心脑血管疾病,询问如何治疗和预防,目前正在服用二甲双胍片。
13
2024-11-14 20:09:17
患者想购买厄贝沙坦氢氯噻嗪片,用于高血压治疗,希望了解用药注意事项和如何正确使用药物。患者已在使用该药物,未出现不良反应。
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2024-11-14 20:09:17
患者最近血压升高,服用安搏击和厄贝沙坦嗪,寻求用药建议和生活调整建议。
30
2024-11-14 20:09:17
我最近体检发现肾上腺有结节,很担心,想知道是否需要做醛固酮和儿茶酚胺的检查?
51
2024-11-14 20:09:17
我老爸高血压,经常头晕、心慌,血压高,检查结果不明显,平时熬夜太多,动一下就心跳加速,最近饮食清淡些,少吃盐和咸菜,想知道如何改善生活方式和用药?
41
2024-11-14 20:09:17
我被诊断出高血压,想了解奥美沙坦酯的使用情况,特别是不同厂家价格差异大的原因,患者信息:无特殊情况。
1
2024-11-14 20:09:17
我最近血压升高,去药店买了螺内酯,不知道是否适合治疗高血压,效果如何,是否有依赖性,对睡眠有影响吗?
65
2024-11-14 20:09:17
高血压患者,需要开具硝苯地平控释片的处方,询问用药方法和生活建议,肝肾功能正常,无不良反应或过敏反应,患者信息:上海欣然的30mg 24片装,需要4盒。
43
2024-11-14 20:09:17
这位患者正在接受高血压的药物治疗,并且需要续方。他们请求增加厄贝沙坦的数量。医生在确认患者没有其他不适症状后,同意了这个请求并开始处理续方事宜。
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2024-11-14 20:09:17
老人有醛固酮增多型高血压,想换用非奈利酮片治疗,询问用药和生活建议。
17
2024-11-14 20:09:17

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

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