济宁市公共卫生医疗中心(济宁市第四人民医院)前身为济宁市传染病医院,始建于1957年,老院区占地61亩,建筑面积2.6万平方米,新院区规划占地面积177亩,建筑面积15万平方米,编制床位900张,是集医疗、预防、保健、科研、教学为一体、服务于鲁西南地区的的一所现代化医院。医院是全国肝胆病防治技术示范基地、全国人工肝及血液净化技术示范中心、国家中医药管理局第三批中医药防治传染病临床基地建设单位、全国结核病医院联盟成员单位、北京亚太肝病诊疗技术联盟远程会诊基地、济宁医学院实践教学基地、济宁市‘十二五’中医药重点专科、济宁市肝病重点专科、济宁市传染病重点科,省内和省外医保异地结算定点医院。先后与北京大学、中国生物技术股份有限公司、成都生物制品研究所有限责任公司、北京地坛医院、北京佑安医院、上海公共卫生临床中心等国内知名高校、研究机构和医院建立长期协作,资源共享。医院拥有在职职工408人,其中,高级职称64人,硕士研究生18名、济宁名医3人。医院设有呼吸内科、消化内科、肾内科、外科、重症医学科、中西医结合科、传染科、肿瘤科、结核病科、妇产科等临床科室,年出院病人近万人次。医院坚持科技兴院、人才强院战略。先后开展了肝脏巨大肿瘤切除术、肿瘤射频消融和放射介入微创治疗、人工肝治疗、血液滤过吸附治疗、电子支气管镜胃镜诊疗、乙肝母婴传播阻断技术以及CT引导下经皮肺穿刺活检术等先进技术。医院自主研发10余种制剂和药物,深受患者好评。医院拥有1.5T核磁共振、64排螺旋CT、车载可移动CT诊断系统、2台体外膜肺(ECMO)、大型DSA设备、悬吊和移动DR、胸腔镜、支气管镜、胃肠镜、FibroScan肝硬化脂肪肝定量测定仪、人工肝、BD全自动细菌鉴定/药敏系统、美国赛沛GeneXpert分子诊断系统、罗氏cobasTaqMan病毒载量检测系统、贝克曼AU5800全自动生化分析仪、雅培全自动化学发光分析仪、全自动核酸提取仪等大型仪器设备,为临床诊疗提供了有力支撑。医院先后被授予集体二等功、“全省卫生行业文明单位”、“山东省消费者满意单位”、“省级花园式单位”、“市级文明单位”、“院务公开民主管理三星级单位”等荣誉称号。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。