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汝州市骨科医院闭塞性动脉炎专家

简介:

汝州市骨科医院地处汝州市方成西路洗耳河畔,占地面积60亩,拥有固定资产8000万元,是一所集医疗、教学、科研、康复为一体的全民事业单位,是以创伤急救、骨伤、脑外、股骨头坏死及骨关节病治疗中心、显微手外科为龙头的,拥有内、外、妇、儿、五官、康复、影像、中医内科(医圣堂)等十八个重要科室的大专科型综合医院。是汝州市交通事故、法医鉴定、人寿保险及城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗保险、新型农村合作医疗定点医院。平顶山金正法医临床司法鉴定所设在本院。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

熊杨柳 主治医师

从事妇科工作以来,一直奋斗在临床一线,擅长各种妇科阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、内分泌紊乱、更年期综合症及不孕不育等治疗,得到广大患者一致好评。

好评 100%
接诊量 433
平均等待 -
擅长:从事妇科工作以来,一直奋斗在临床一线,擅长各种妇科阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、内分泌紊乱、更年期综合症及不孕不育等治疗,得到广大患者一致好评。
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余超飞 主治医师

骨关节疾病的诊断及治疗 运动医学损伤的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 1058
平均等待 -
擅长:骨关节疾病的诊断及治疗 运动医学损伤的诊断及治疗
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李晓雷 主治医师

高血压病、脑梗死、脑出血、眩晕症、脑炎、帕金森病、周围神经病等等神经内科疾病。

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 -
擅长:高血压病、脑梗死、脑出血、眩晕症、脑炎、帕金森病、周围神经病等等神经内科疾病。
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杨燕燕 主治医师

擅长脑血管病(脑梗塞、脑出血)各种头痛、头晕,高血压病等

好评 100%
接诊量 2.7万
平均等待 -
擅长:擅长脑血管病(脑梗塞、脑出血)各种头痛、头晕,高血压病等
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余豪亮 住院医师

疼痛治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:疼痛治疗
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丁向辉 住院医师

待补充

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 -
擅长:待补充
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闫振香 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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毕鹏飞 主治医师

擅长小儿内科常见病多发病的诊断与治疗,如肺炎,支气管炎,喉炎,上呼吸道感染,过敏性疾病,脑炎,腹泻病,传染性疾病。

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 -
擅长:擅长小儿内科常见病多发病的诊断与治疗,如肺炎,支气管炎,喉炎,上呼吸道感染,过敏性疾病,脑炎,腹泻病,传染性疾病。
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刘立伟 副主任医师

各型颅内血肿,颅骨骨折,脑挫裂伤高血压脑出血,颅骨缺损,颅内浅表肿瘤颅骨骨瘤,头皮肿瘤,脑积水等的手术治疗。脑血管介入的检查及手术治疗。

好评 100%
接诊量 2.0万
平均等待 -
擅长:各型颅内血肿,颅骨骨折,脑挫裂伤高血压脑出血,颅骨缺损,颅内浅表肿瘤颅骨骨瘤,头皮肿瘤,脑积水等的手术治疗。脑血管介入的检查及手术治疗。
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杨世豪 主治医师

擅长骨性关节炎、骨质疏松、颈肩腰腿疼等骨科疾病的中西医结合治疗,四肢、关节骨折的手术治疗,及术后功能康复训练。

好评 99%
接诊量 5.2万
平均等待 -
擅长:擅长骨性关节炎、骨质疏松、颈肩腰腿疼等骨科疾病的中西医结合治疗,四肢、关节骨折的手术治疗,及术后功能康复训练。
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患友问诊

缺血性脑血管病,用药疑问
51
2024-11-24 15:56:44
脚部伤口磨烂不愈合,疑为闭塞性脉管炎,求用药建议。
24
2024-11-24 15:56:44
头晕,间歇性跛行,咨询缺血性脑血管病治疗。
66
2024-11-24 15:56:44
腿部不适,间歇性跛行,想咨询己酮可可碱缓释片是否适用。
36
2024-11-24 15:56:44
我腿部有麻木和疼痛的感觉,尤其是在走路或运动后更明显,间歇性跛行、脚部发凉等症状也出现过,想知道是否是下肢动脉硬化闭塞症,并询问治疗方法。患者男性83岁
10
2024-11-24 15:56:44
膝盖酸软无力,晚上睡不着,白天困,嘴干眼痒,怀疑是肾虚。
31
2024-11-24 15:56:44
患者有腿部疼痛,已用过一些药物但效果不明显,希望了解更多治疗和管理方法。
66
2024-11-24 15:56:44
30岁男性患者整条腿血管堵塞,大拇指发黑溃烂,担心是否需要手术,如何治疗?
2
2024-11-24 15:56:44
患者爷爷75岁,患闭塞性脉管炎导致左脚溃烂,手术后伤口不愈合,且出现全身肿胀,血蛋白检查正常。患者女性75岁
54
2024-11-24 15:56:44
我被诊断出闭塞性脉管炎,脚大拇指头有一个伤口,供血不足,想了解治疗和用药建议。患者男性44岁
58
2024-11-24 15:56:44

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