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利津县第二人民医院胰瘘专家

简介:

利津县第二人民医院是一所综合性二级医院,位于利津县陈庄镇政府驻地,占地面积5.8159万平方米,建筑面积2.92万平方米。医院拥有先进医疗设备,如GE16排螺旋CT机、贝克曼800测速生化分析仪等。医院设有血液透析科,填补了利津县乃至黄河以北没有血液净化中心的空白。血液透析科拥有德国原装进口的血液透析机等设备,专业技术人员曾先后在山东大学第二医院、四川成都康福肾脏专科医院进修学习。医院致力于为患者提供安全、有效、方便、快捷、优质、价廉、连续的医疗卫生服务,特别是对胰腺管破裂后形成的胰瘘这一严重并发症,医院具有丰富的临床经验和治疗实力,竭诚为患者健康保驾护航。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

林振州 主治医师

全日制研究生,擅长骨科各种疾病,尤其创伤及关节骨病的诊断及治疗,北京301进修学习1年,具有丰富临床经验

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 -
擅长:全日制研究生,擅长骨科各种疾病,尤其创伤及关节骨病的诊断及治疗,北京301进修学习1年,具有丰富临床经验
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韩秀敏 副主任医师

擅长高血压、糖尿病、脑梗塞、心肌梗塞、慢性心功能不全、心律失常、心绞痛、支气管哮喘等常见,慢性病的诊断和治疗

好评 99%
接诊量 10w+
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田纪元 住院医师

擅长小儿包皮.包茎的治疗,擅长男科,性病,如:尖锐湿疣、淋病、梅毒、艾滋病的预防与治疗。

好评 100%
接诊量 114
平均等待 -
擅长:擅长小儿包皮.包茎的治疗,擅长男科,性病,如:尖锐湿疣、淋病、梅毒、艾滋病的预防与治疗。
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李涛 主治医师

熟悉掌握耳鼻喉科的常见疾病的诊断和治疗,如急慢性咽炎、咽喉炎、中耳炎、鼻炎、鼻窦炎以及各种原因的耳鸣、耳聋。

好评 99%
接诊量 10w+
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擅长:熟悉掌握耳鼻喉科的常见疾病的诊断和治疗,如急慢性咽炎、咽喉炎、中耳炎、鼻炎、鼻窦炎以及各种原因的耳鸣、耳聋。
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丰玉红 主治医师

1、腹胀,痞满(胃脘痛,纳呆,寒湿困脾,湿热蕴脾。脾阳虚。胃阴虚,脾气虚)2、口臭,腹泻(脾虚泄泻,五更泻,慢性腹泻)3、便秘(实秘,虚秘)4、外治脱发(斑秃,头皮屑)5、痛经,月经不调6、痤疮7、缺乳8、外治跌打损伤,颈肩腰腿疼9、穴位贴敷等

好评 99%
接诊量 8.2万
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擅长:1、腹胀,痞满(胃脘痛,纳呆,寒湿困脾,湿热蕴脾。脾阳虚。胃阴虚,脾气虚)2、口臭,腹泻(脾虚泄泻,五更泻,慢性腹泻)3、便秘(实秘,虚秘)4、外治脱发(斑秃,头皮屑)5、痛经,月经不调6、痤疮7、缺乳8、外治跌打损伤,颈肩腰腿疼9、穴位贴敷等
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王晓舒 住院医师

擅长呼吸内科常见症状:咳嗽,咳痰,咽喉痛,胸痛,感冒,咯血,胸闷,喘气,气短,呼吸困难,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,低热,头晕,头痛,胸部不适。擅长常见疾病:流感,支气管炎,肺炎,肺小结节,支气管扩张,肺结核,胸膜炎,肺栓塞,肺纤维化,条索影,肺癌,慢阻肺,肺气肿,肺大泡,哮喘,肺源性心脏病,戒烟等。对呼吸系统疾病有独到见解,擅长临床结合影像CT以及X线光片的诊断以及用药等诊疗。

好评 98%
接诊量 59
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擅长:擅长呼吸内科常见症状:咳嗽,咳痰,咽喉痛,胸痛,感冒,咯血,胸闷,喘气,气短,呼吸困难,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,低热,头晕,头痛,胸部不适。擅长常见疾病:流感,支气管炎,肺炎,肺小结节,支气管扩张,肺结核,胸膜炎,肺栓塞,肺纤维化,条索影,肺癌,慢阻肺,肺气肿,肺大泡,哮喘,肺源性心脏病,戒烟等。对呼吸系统疾病有独到见解,擅长临床结合影像CT以及X线光片的诊断以及用药等诊疗。
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石红梅 副主任医师

擅长妇科及产科常见病多发病的诊治,对子宫肌瘤、卵巢肿瘤、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病等有丰富的经验。准确指导产科孕期保健,产检,先兆流产及异位妊娠等有丰富的治疗经验。

好评 99%
接诊量 5.0万
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擅长:擅长妇科及产科常见病多发病的诊治,对子宫肌瘤、卵巢肿瘤、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病等有丰富的经验。准确指导产科孕期保健,产检,先兆流产及异位妊娠等有丰富的治疗经验。
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韩振华 主治医师

口腔粘膜病,儿童牙科,牙疼,牙髓炎,口腔溃疡,智齿拔除,牙齿种植。镶假牙修复

好评 99%
接诊量 7.6万
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擅长:口腔粘膜病,儿童牙科,牙疼,牙髓炎,口腔溃疡,智齿拔除,牙齿种植。镶假牙修复
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扈书军 主任医师

泌尿外科及男科常见病多发病的诊治。

好评 99%
接诊量 7.9万
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擅长:泌尿外科及男科常见病多发病的诊治。
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刘敏 住院医师

呼吸,消化内科

好评 100%
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平均等待 -
擅长:呼吸,消化内科
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我现在有胰瘘,感觉引流液量有点多,淀粉酶也高,想知道是否严重,饮食上该注意什么?患者男性56岁
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2024-11-27 09:46:17
我妈妈54岁,做了胰腺切除手术,出院后每月发热,伴有腹痛,想了解病因和治疗。患者女性53岁
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2024-11-27 09:46:17
微创手术后发烧,偶有腹痛,引流液增多,疑似胰瘘。患者男性33岁
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2024-11-27 09:46:17
我最近做了手术,出现了胰瘘,想了解胰腺头囊肿微创手术是否切到了胰腺膜?患者女性51岁
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2024-11-27 09:46:17
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2024-11-27 09:46:17
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2024-11-27 09:46:17
我手术后两个月仍有20毫升引流液流出,胰瘘未好转,可能与低蛋白血症有关,需要打白蛋白吗?患者男性42岁
20
2024-11-27 09:46:17
胰瘘,导流管未拔,浑身无力,半月瘦十斤。
25
2024-11-27 09:46:17
胰瘘引流,每日引流10ml黏稠液体,术后两个月,不能拔管,询问拔管时机及恢复方法。患者女性60岁
67
2024-11-27 09:46:17
胰腺恶性肿瘤术后出现胰瘘,询问原因及预防措施。患者女性75岁
16
2024-11-27 09:46:17

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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
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