鄂尔多斯市第二人民医院始建于1990年。是鄂尔多斯市人民政府主办的集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的传染病专科医院,是北京佑安医院、北京地坛医院协作医院;佑安医疗联盟、地坛感染病联盟、北京结核病诊疗技术创新联盟医院;全国肝胆病防治示范基地;全国人工肝及血液净化技术示范中心。肝病学科、分子生物学科为鄂尔多斯市领先学科,结核病学科为鄂尔多斯市重点学科。医院空港部占地5.3万平方米,一期建筑面积4.7万平方米、投资5亿元,其中医疗设备投资1.6亿元,设置住院病床300张,开设肝病科、综合内科、外科、妇产科、急诊科、介入科、麻醉科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、体检科等临床科室和检验、超声、放射、气管镜、胃肠镜、药剂、消毒供应等辅助科室。医院东胜部占地7万平方米、建筑面积1.3万平方米,设置住院病床120张,收治结核病等传染性疾病,为全市突发及重点监测传染病定点收治单位。医院配有西门子3.0T磁共振、GE64排CT、血管造影X射线机、高档心脏彩色多普勒超声诊断系统、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜等先进诊疗设备100多台,其中100万元以上设备30台。现有职工433人,专业技术人员309人,其中高级职称者50人;中华传染病医院管理学会理事2人;中国医师学会感染病分会委员1人;全国疑难及重症肝病攻关组全国委员1人;中华医学会全国肝衰竭与人工肝专家委员会委员1人;内蒙古自治区医学会感染病及肝病分会副主任委员1人、常务委员2人;内蒙古感染病质量控制中心副主任委员1人、常务委员2人;鄂尔多斯市第二人民医院以“大专科、小综合”的发展战略,致力于打造“内蒙古自治区肝病医学中心”,为区域内肝病患者提供专业的医疗服务;同时为鄂尔多斯市及周边地区提供综合医疗保障。胆管扩张症为较常见的先天性胆道畸形以往认为是一种局限于胆总管的病变,因此称为先天性胆总管囊肿。,胆总管扩张的病因主要有11种: 1、胆总管结石; 2、胆管良、恶性肿瘤; 3、胰头癌; 4、十二指肠壶腹周围癌; 5、急、慢性胰腺炎; 6、肝门区肿大淋巴结压迫胆总管; 7、胆道蛔虫; 8、急性化脓性胆管炎; 9、先天性胆总管囊状扩张; 10、胆囊切除或胆系手术后代偿性扩张; 11、老年性生理性扩张。,胆囊,非手术治疗 以预防和治疗胆管炎为主要方法,长期应用广谱抗生素,但治疗效果一般并不满意。 手术治疗 25至30年以前,对于先天性胆管扩张症的治疗,几乎均行囊肿-肠管吻合的内引流手术。但随后发现先天性胆管扩张症的癌变病例有相当一部分为接受内引流手术的患者,其中以囊肿十二指肠吻合为最多。具统计,先天性胆管扩张症接受囊肠吻合的内引流手术者,其后来发生胆道系统癌的几率是正常人群的35倍。60年代末、70年代初,先天性胆管扩张症合并胰胆合流异常的问题引起小儿外科学者的广泛关注并认可,特别是近年各种胆道癌变的机理研究都提示可能与胰胆合流异常有关。因此,采用囊肿切除胰胆分流胆道重建的标准术式已为国内外学者所认可和广泛采用,而定为治疗先天性胆管扩张症的标准手术。许多资料都显示这种所谓的新式手术可以有效地解决胆道癌变及诸多术后胆道并发症的问题。这是治疗先天性胆管扩张症一个极大的进步。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)生物化学检查血、尿淀粉酶的测定,在腹痛发作时应视为常规检查,有助于诊断。可提示本症有伴发胰腺炎的可能。或提示有胰胆管异常合流,返流入胆管的高浓度胰淀粉酶经毛细胆管直接进入血液而致高胰淀粉酶血症。同时测定总胆红质、5′核甙酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。在长期病程者则有肝细胞损害,在无症状病例检验方面则正常。 (二)B型超声显像具有直视、追踪及动态观察等优点。如胆道梗阻而扩张时,能正确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率可达94%以上。应作为常规检查的诊断方法。 (三)经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病例易于成功,可清晰地显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。应用于黄疸病例可鉴别其原因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影象的特征以鉴别阻塞的原因。 (四)经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)借助于十二指肠镜可经乳头开口插管将造影剂直接注入胆管和胰管内,查明胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 (五)胃肠钡餐检查囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。其诊断价值已为超声检查所替代。 (六)术中胆道造影在手术时将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的返流情况,有助于选择术式和术后处理。,。