浙江中医药大学附属宁波中医院渗出性老年性黄斑变性专家

简介：

宁波市中医院创建于1977年，是宁波市唯一一家集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的三级甲等中医医院，是浙江中医药大学附属医院。医院先后成为浙江省“名院”建设单位，浙江省文明单位，浙江省平安医院。2015年被市卫计委授予“2013—2015年宁波市人民满意医院创建先进单位”，2016年被中共宁波市委、宁波市人民政府评为“宁波市模范集体”，2017年被国家发改委和国家中医药管理局确定为全国中医药传承创新工程重点中医医院，2021年顺利通过浙江省第四周期中医医院等级评审工作。2022年获国家级公共机构生活垃圾分类和资源循环利用示范工作重点单位；2023年被评为2020-2021年度全国平安医院建设表现突出集体。在最新公布的2021年国家三级公立中医院绩效考核中位列全国第44名。医院设院本部和鄞州两个门诊部，其中本部占地115亩，总建筑面积14.23万平方米，核定床位1000张，开设19个病区，建设有宁波市名中医馆、宁波市中医药研究院、宁波市治未病中心、国家级中医住院医师规范化培训基地。医院始终重视学科建设，以品牌学科引领学科群发展。医院现有临床科室38个，专病专科门诊109个；拥有国家临床重点专科1个（内分泌科），国家级重点专科2个（肿瘤科，内分泌科），浙江省重点学科及专科12个（中西医结合内分泌代谢学、中医肿瘤学、男科、针灸推拿科、糖尿病科、脾胃病科、肾病科、妇科、骨伤科、治未病科、护理学、临床药学），宁波市医疗卫生品牌学科建设项目1个（中医内分泌诊疗中心），宁波市中医重点学科5个（中西医结合妇科学、中西医结合内分泌学、中医儿科学、中西医结合胃肠病学、中西医结合肾脏病学），宁波市中医重点专科1个（蛇伤科），宁波市市级医院临床特色重点专科3个（中西医结合科女性不孕不育、中医科恶性肿瘤、中西医结合科胃肠病）；有国医大师葛琳仪宁波工作室1个，国医大师王永钧宁波工作室1个，国家级非物质文化遗产代表性项目1个：董氏儿科，浙江省国医名师工作室2个，全国名老中医专家传承工作室7个（钟一棠、王晖、董幼祺、叶海、洪善贻、崔云、王建康），浙江省名老中医专家传承工作室7个（洪善贻、董幼祺、崔云、王邦才、陈霞波、周建扬、陈雷），宁波市名老中医药专家传承工作室14个。全院现有在编职工930人，高级职称277人，博士18人，硕士267人，博士生导师1名、硕士生导师12名。有全国老中医药专家学术经验继承指导老师7人，享受国务院特殊津贴5人；省国医名师2名，省级名中医10人，市级名中医药师及中青年名中医药师共37名。宁波市中医院以“厚德、精术、传承、创新”的医院精神作为文化建设的核心，以“创建具有鲜明特色优势的现代化中医名院”为战略目标，努力成就一群名医，为病人提供最佳治疗方案，培育一支高素质的服务团队，在群众中建立医院的公信力，发挥中医品牌优势，紧跟现代医学进程，努力提高民众的美誉度、追随度和忠诚度，为广大群众提供安全有效、方便价廉的中医医疗卫生服务。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。，病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。，黄斑，1.抗氧化剂口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子（VEGF）在络膜新生血管（CNV）发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab（Lucentis）是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法（TTT）此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法（PDT）是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。，在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。，无，OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。，。