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内江市第二人民医院变应性血管炎专家

简介:

内江市第二人民医院地处美丽的内江甜城湖东岸,依山傍水,建于1949年12月,前身是中国人民解放军第95军医院;1954年更名为四川省第四康复医院,由四川省卫生厅直管;1959年更名为“内江专区第二人民医院”;1985年内江撤地建市后更名为“内江市第二人民医院”。1994年11月通过二级甲等综合医院评审,2001年10月通过三级乙等综合医院评审,2010年8月通过三级甲等综合医院评审;2011年1月批准为三级甲等综合医院。2014年5月通过三级甲等综合医院复核评审。从1962年起先后作为华西医科大学、重庆医科大学、第四军医大学、西南医科大学等大专院校的教学医院;1997年经四川省教委、省卫生厅、省中医管理局组织专家评审验收,成为高等医学院校教学医院;1999年经四川省教育厅、省卫生厅批准,成为西南医科大学附属内江医院。历经70多年的发展,现已成为集医疗、科研、教学、急救、妇幼保健、社区卫生服务、健康管理于一体的综合医院,医疗服务辐射本市及周边地区。医院规模内江市第二人民医院占地总面积为329亩,现状用地面积为165亩,规划新增用地面积164亩,业务用房面积为120000平方米。现编制床位1500张。医院拥有GE1.5T和(3.0T)超导核磁共振(MRI)、飞利浦256排高端多排CT、GE64排128层螺旋CT、西门子SPECT(单光子发射及计算机断层扫描仪)、医科达医用直线加速器、西门子医用直线加速器、四维彩超、GE血管成像系统(DSA)、西门子血管成像系统(DSA)16人高压氧舱、体外循环机、ECMO等先进设备。医院设有临床一、二级科室38个,医技科室10个,职能科室19个。住院医师规范化培训基地9个,内江市有21个专业的医疗质控分中心设在医院。经批准,“国家脑卒中筛查与防治基地”、“国家级标准版胸痛中心”、“国家药物临床试验机构”、“国家高级卒中中心”、“四川省健康管理示范医院”“内江市肿瘤疾病防治中心”、“内江市精神卫生中心”、“内江市传染病防治中心”、“内江市康复医学中心”、“内江市临床远程诊断中心”均设在医院。人才、科研现有在职职工1397名,正高级职称74名,副高级职称208名,博士研究生5名,硕士研究生111名。省、市级学科技术带头人、拔尖人才19名,享受国务院特殊津贴专家1名、省名老中医1名。近五年,医院在研项目25项,完成科研项目10项,获得四川省护理学会科技奖1项,被评为内江市“十三五”科技创新工作先进集体。获得国家专利33项,发表论文590余篇,其中SCI论文13篇,核心期刊157篇。省级临床重点专科1个:肿瘤科,省级医学重点学科1个:肿瘤防治科,省级医学重点专科9个,分别是:神经内科、肾内科、影像中心、检验科、护理学科、心血管内科、泌尿外科、耳鼻咽喉科、麻醉科,市级重点学科11个,分别是:泌尿外科、神经内科、感染科、耳鼻咽喉科、麻醉科、精神科、护理学科、呼吸内科,病理科,心胸外科,肝胆外科。医院荣誉医院秉承“生命至上、健康为本、员工自豪”的核心价值观,始终坚持公立医院的公益性,积极履行社会责任,得到各级党政的表彰,先后被授予“全国卫生系统先进集体”、“国家爱婴医院”、“省级消费者满意单位”、“四川省十佳城市医院”、“省级文明单位”、“四川省医药卫生先进集体”、四川省“五一劳动奖状”等荣誉。变应性血管炎是以小血管、小静脉、毛细血管和小动脉,尤以毛细血管后静脉的炎症为特点的一组血管炎疾病。肌型动脉不受累及,临床表现以皮肤血管病变为主,皮肤外器官血管病变较轻,多累及关节和肾脏,多不构成不可逆性的器官功能障碍和生命危险。变应性血管炎又称小血管炎,过敏性血管炎,白细胞碎片性血管炎。,血清病、药物反应、感染,以及乙肝病毒、中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染,关节和肾脏,包括:①去除病因,消除过敏原;②治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤;③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺;⑤抗血小板聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。,过敏性紫癜,高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎,忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。冬季天气寒冷时可适当食用。沿海地区的变应性血管炎患者由于生活习惯海鲜类可以不忌,但应多吃新鲜蔬菜,如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等含维生素C较高的蔬菜,瘦肉不限。变应性血管炎患者每天临睡前服用一袋新鲜牛奶或食用香蕉。,1.血液学检查、2.感染及病原学检查、3.免疫学检查,。

李显勇 主任医师

擅长:慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、肝硬化、肝衰竭等肝病的诊治;结核病(尤其是耐药结核病)的诊治;HIV感染者的抗病毒治疗以及AIDS的机会性感染的诊治;以及其他常见传染病及感染性疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 109
平均等待 11小时
擅长:擅长:慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、肝硬化、肝衰竭等肝病的诊治;结核病(尤其是耐药结核病)的诊治;HIV感染者的抗病毒治疗以及AIDS的机会性感染的诊治;以及其他常见传染病及感染性疾病的诊治。
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李定刚 主治医师

擅长中西医结合治疗脑血管意外后遗症,颈腰椎、关节类疾病等。

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接诊量 70
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗脑血管意外后遗症,颈腰椎、关节类疾病等。
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陈艳梅 副主任医师

擅长痴呆、帕金森病、神经心理、各种眩晕及脑血管病的诊治。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长痴呆、帕金森病、神经心理、各种眩晕及脑血管病的诊治。
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杨雪丹 副主任医师

病毒性肝炎,肝硬化,结核病,艾滋病,手足口病,流感等常见传染病的诊治及常见感染性疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 135
平均等待 3小时
擅长:病毒性肝炎,肝硬化,结核病,艾滋病,手足口病,流感等常见传染病的诊治及常见感染性疾病的诊治。
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林永 副主任医师

各种影像疾病(X线、CT、磁共振)诊断及鉴别诊断,特别对胸部疾病影像、对低剂量CT肺结节有较深刻认识!!!

好评 100%
接诊量 41
平均等待 -
擅长:各种影像疾病(X线、CT、磁共振)诊断及鉴别诊断,特别对胸部疾病影像、对低剂量CT肺结节有较深刻认识!!!
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王红梅 副主任医师

神经内科急危重症疾病诊治及脑血管疾病诊治

好评 -
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平均等待 -
擅长:神经内科急危重症疾病诊治及脑血管疾病诊治
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曾宜斌 主任医师

擅长神经系统常见病、多发病、疑难病的诊治,尤其是脑梗死等脑血管病,癫痫等发作性疼病,帕金森病及运动障碍等神经变性疾病的诊治。

好评 -
接诊量 7
平均等待 -
擅长:擅长神经系统常见病、多发病、疑难病的诊治,尤其是脑梗死等脑血管病,癫痫等发作性疼病,帕金森病及运动障碍等神经变性疾病的诊治。
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熊辉 主任医师

擅长治疗抑郁症、焦虑症、失眠症、强迫症,躯体形式障碍、精神分裂症等。擅长心理治疗。

好评 98%
接诊量 480
平均等待 1小时
擅长:擅长治疗抑郁症、焦虑症、失眠症、强迫症,躯体形式障碍、精神分裂症等。擅长心理治疗。
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吴建平 主任医师

神经内科疾病,尤其是脑血管病及疑难、危重疾病的诊治

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擅长:神经内科疾病,尤其是脑血管病及疑难、危重疾病的诊治
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刘虹 副主任医师

擅长神经内科常见病、多发病的诊治。主要研究方向脑血管病,神经变性病。

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擅长:擅长神经内科常见病、多发病的诊治。主要研究方向脑血管病,神经变性病。
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患友问诊

58岁男性患者被诊断出血管炎,皮肤容易出现紫癜,想了解用药情况。
7
2024-11-14 03:13:27
我发现手臂上有一个硬块,位置有所移动,按压有一点疼痛,已经持续了两个月。请问这是什么病?患者女性30岁
4
2024-11-14 03:13:27
60岁女性高血糖引起白天视物模糊,已服用二甲双胍格列本脲一盒,症状未改善,担心白内障。
10
2024-11-14 03:13:27
我想了解微血管病变和静脉曲张的治疗方法,特别是对于糖尿病视网膜病变的治疗是否可以使用某种药物?
31
2024-11-14 03:13:27
我身上出现了很多红点,特别是腿上,晚上很痒,吃氯雷他定片可以缓解,之前以为是荨麻疹,但现在中间有黑色的点,很担心。患者男性27岁
11
2024-11-14 03:13:27
我身上长了小红点,不痒也不疼,按压会褪色,可能是皮肤病吗?
13
2024-11-14 03:13:27
69岁老人小腿破皮不愈合,皮肤发黑,曾经血栓过,康复新液用过没有效果,想知道是否是微血管病变引起的?
30
2024-11-14 03:13:27
我被诊断出血管炎引起的皮肤病,医生推荐了喜辽妥多磺酸粘多糖乳膏,想知道用药方法和注意事项。
33
2024-11-14 03:13:27
66岁女性,曾患乳腺癌,现有腰椎间盘突出伴血管病变,站立时间长会感到腰部疼痛,询问治疗方法和腰椎理疗仪的使用方法。
44
2024-11-14 03:13:27
7岁儿童血管炎患者,已经在儿童医院接受治疗,想了解多磺酸粘多糖乳膏的用法、副作用和治疗效果。
10
2024-11-14 03:13:27

科普文章

#嗜酸性肉芽肿性血管炎#ANCA相关性小血管炎#变应性血管炎
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支气管哮喘反复治疗不好,成为难治性哮喘或者重症哮喘,尤其是还伴有过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的患者,需要重点排查嗜酸性肉芽肿性多血管炎。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA)是一种可累及全身多系统、罕见的自身免疫性疾病,主要表现为外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多、浸润中小血管的坏死性肉芽肿性炎症,属于抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA )相关性血管炎。

不是所有的患者都是 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA) 阳性,只有约 50% 的患者 ANCA 检测是阳性的,过去也称为变应性肉芽肿性血管炎( AGA )。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎可发生于各个年龄段,发病高峰年龄为 30~40 岁,男女均可发病,具体病因不清楚。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎 最早也是最容易 累及的器官是呼吸道和肺部,绝大多数患者首发症状是喘息样发作和鼻窦炎症状,常常被误诊为难治性支气管哮喘。

如何诊断嗜酸性肉芽肿性多血管炎?

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断标准:包括以下 6 条分类标准中符合 4 条以上。

1 、哮喘样症状(或者喘息发作),包括喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难等;

2 、嗜酸粒细胞增多( ≥ 10% ,或者绝对值 ≥ 1.5X10 9 /L );

3 、单发或多发性神经病变;

4 、非固定性肺浸润;

5 、鼻窦炎;

6 、血管外嗜酸粒细胞浸润。

符合上述 4 条或以上者可以诊断 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )可以分为局限型和全身型两种。

局限型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,且仅有肺部和呼吸系统受累(包括耳鼻喉)的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

全身型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,至少有 2 个以上器官受累的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

局限型 EGPA 不是一成不变,可以转化为全身型 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的治疗取决于疾病的严重程度、受累的器官、病情是否活动等因素,主要包括以下几个方面。

1 、激素是治疗 EGPA 的基础药物,有危及生命的脏器受累时可以使用甲泼尼龙冲击疗法, 500~1000mg ,静脉注射,连续三天。

2 、激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗,适合于有危及生命或严重器官受累的患者。

3 、靶向治疗药物:如美泊利单抗、利妥昔单抗、奥马珠单抗等。

4 、高剂量吸入激素联合支气管舒张剂:如布地奈德 / 福莫特罗、倍氯米松 / 福莫特罗、沙美特罗 / 氟替卡松等。

5 、其他治疗:如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、α - 干扰素、流感及肺炎疫苗接种等都是治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎可以选择的方法,需要专科医生综合评估患者病情后决定。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎是一种临床上比较少见的疾病,为系统性疾病,危害严重,目前国内外对此病的认识还有很多不足,缺乏敏感性和特异性较高的早期诊断标志物,大多数局限型嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者以喘息样发作、咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状,常在呼吸专科门诊就诊,也常易被误诊为难治性嗜酸粒细胞性哮喘,需要医务人员及难治性哮喘患者增强对此病的认识。

#变应性血管炎
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变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

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