湖南省第二人民医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介：

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）位于湖南省长沙市芙蓉中路三段427号，始建于1950年，占地面积8万平方米，建筑面积15.1万平方米。作为一所集医疗、教学、科研、康复、医学鉴定、预防保健、社区医疗于一体的三级甲等医院，我们致力于为患者提供高水平的医疗服务。我们拥有一支专业的医疗团队，包括多名知名专家和医疗科研人员，他们在脑科领域积累了丰富的临床经验和科研成果。同时，我们拥有先进的医疗设备和技术，能够为患者提供全方位、个性化的诊疗方案。针对甲状腺激素分泌高的症状，我们医院拥有专业的内分泌科医生和相关设备，能够进行全面的诊断和治疗。此外，我们还注重对患者的健康教育和预防措施的指导，帮助患者了解疾病知识，掌握自我管理的方法，以及预防疾病的重要性。我们将以丰富的临床经验、先进的技术设备和温馨的医疗环境，为每一位患者提供高品质的医疗服务，帮助他们重获健康。欢迎患者选择湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）进行诊疗，让我们携手共同维护您的健康。属于甲状腺激素分泌高的症状，亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致，甲状腺，去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替，从病因、临床表现等方面相互鉴别，第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐，碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测，。

马静主任医师

湖南省脑科医院

好评 100%

接诊量 740

平均等待 3小时

擅长：儿童青少年各类精神心理障碍的诊断、药物治疗及心理治疗。

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程明主任医师

湖南省脑科医院

好评 99%

接诊量 1975

平均等待 5小时

擅长：擅长抑郁症、焦虑症、强迫症，精神分裂症、失眠症、心理障碍等疾病的药物治疗及心理治疗。

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周亚男副主任医师

湖南省脑科医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：擅长各类精神疾病的诊治及心理咨询

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左静副主任医师

湖南省脑科医院

好评 100%

接诊量 299

平均等待 15分钟

擅长：抑郁、焦虑、睡眠障碍、亲子关系、婚姻家庭治疗、早期精神疾病的诊断和精神疾病的后期康复

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谌益华副主任医师

湖南省脑科医院

好评 100%

接诊量 168

平均等待 15分钟

擅长：擅长于治疗心理咨询、失眠症、精神分裂症、难治性精神障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、神经衰弱、社交恐怖症、厌食症、贪食症、肥胖症、性功能障碍、肠激惹（慢性腹泻）综合征、更年期综合征、治疗创伤后应激障碍、疼痛综合症

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徐勤副主任医师

湖南省脑科医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：擅长高血压，冠心病，心律失常，心力衰竭等

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郭田生主任医师

湖南省脑科医院

好评 99%

接诊量 583

平均等待 -

擅长：1.各种失眠、头痛、抑郁症、躁郁症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱、青少年心理障碍等; 2.各种急慢性精神障碍，毒品依赖及精神科疑难杂症; 3.中风后遗症，老年痴呆，帕金森病，脑炎，癫痫。

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刘光亚主任医师

湖南省脑科医院

好评 100%

接诊量 88

平均等待 3小时

擅长：各类精神疾病的诊疗，尤其在情感性疾病、焦虑、抑郁、心身疾病等方面有自己独到的见解。擅长在药物治疗基础上联合应用团体及个体认知行为心理治疗、人际关系治疗，改善患者依从性和自知力，进而全面提升疗效。

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肖杰屏副主任医师

湖南省脑科医院

好评 99%

接诊量 327

平均等待 -

擅长：擅长各类精神疾病的诊疗，尤其在抑郁障碍、双相情感障碍、难治性精神分裂症、焦虑症、强迫症、人格障碍、分离转换型障碍等方面有自己独到的见解。

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杨栋副主任医师

湖南省脑科医院

好评 100%

接诊量 99

平均等待 -

擅长：焦虑、抑郁、失眠头痛、神经衰弱、躯体化障碍、心脏神经症等各类型心身疾病，尤其是合并躯体疾病心理障碍，动力取向心理治疗，物质滥用，成瘾行为。

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患友问诊

科普文章

亚临床甲减了怎么办？

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退

甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病，它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有：畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减，是临床甲减的前期状态，生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素（ TSH ）增高，游离甲状腺素（ FT4 ）和游离三碘甲腺原氨酸（ FT3 ）均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征，也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么，当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高，甲状腺激素指标正常的情况，是否需要马上治疗呢？这就需要根据具体情况进行判断。

首先，我们还是要强调一下诊断的重要性，只有诊断明确后，才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的，在诊断和治疗亚临床甲减之前，必须排除一过性甲减，建议在首次发现亚临床甲减后，间隔 1-3 个月后重复检测 TSH 。

通常情况下，重度亚临床甲减（ TSH ≥ 10 mIU/L ）患者给予左甲状腺素（ L-T4 ）替代治疗。轻度亚临床甲减（ TSH<10 mIU/L ）患者，若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病，应予 L-T4 治疗。

需要注意的是， TSH 正常范围是随年龄变化，这使得亚临床甲减的诊治更加复杂，虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值，不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理， TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考：

年龄	TSH （ mIU/L ）
20~29	3.56
30~39	3.69
40~49	3.82
50~59	4.03
60~69	4.33
70~79	5.9
80+	7.49

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识（ 2021 ）》建议：

60~70 岁的老年亚临床甲减患者： （ 1 ） TSH ＜ 10 mU/L ：如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素，考虑 L-T4 治疗，其中因甲减症状开始治疗者， TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者，应逐渐停止治疗。若无上述情况，不建议治疗，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。（ 2 ） TSH≥10 mU/L ：建议 L-T4 治疗， L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者： （ 1 ） TSH ＜ 10mU/L ：建议随访观察，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。（ 2 ） TSH≥10 mU/L ：如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者： 缺乏 L-T4 治疗获益的证据，甚至有研究结果显示， TSH 的升高与死亡率呈负相关，因此，不建议行常规 L-T4 替代治疗，建议随访观察，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍，相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我：（ 1 ）通过京东 APP ，逐步点击我的 →问医生，待跳转至京东健康互联网医院，在搜索栏输入我名字找到我；（ 2 ）通过京东健康 APP ，在主页面点击问医生，在搜索栏输入我名字找到我；（ 3 ）通过微信扫描二维码联系我咨询！