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七台河市医院闭孔神经交界性肿瘤专家

简介:

在钟灵毓秀的七台河市桃山脚下,矗立着一所现代化国家三级甲等医院--七台河市人民医院。近年来,七台河市人民医院围绕“创建国家级一流综合三甲医院”的目标,用热血如华的智慧和执著创造了一个又一个奇迹与辉煌,成为国家三级甲等医院、全国公立医院改革试点医院。市人民医院占地面积3.2万平方米,建筑面积11.7万平方米,开放床位1200张,年门诊量50万人次,住院患者3万人次,现有职工1218人,其中高级职称320人,现有硕士研究生53人,市级专业拔尖人才5人,七台河英才6人,临床科室30个,医技科室13个,重症医学科和神经外科荣获国家级重点学科。先后荣获全国卫生系统先进集体、全国志愿服务先进集体、全国厂务公开民主管理先进单位、全省先进基层党组织、全省群众满意医院、全省卫生文化建设先进单位、全省医德医风示范单位、全省职工职业道德建设先进单位、全省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉,成为七台河市卫生系统一面熠熠闪光的旗帜。创新医疗技术。医院全面实施科技兴院战略,持续开展“医疗质量工程”,加强CT、超声、核磁、DSA、腔镜和放射线“六大平台”建设。成立了七台河市人民医院胸痛中心和脑卒中中心,脑卒中中心被国家卫健委授予“高级卒中中心建设基地”,被国家科技部列为全国心脑血管疾病防治课题参研单位。开展心脏介入、神经外科、关节脊柱及微创外科手术等填补全市微创手术空白,肿瘤疾病的综合治疗达到了省内一流水平。引进3D可视系统和MR辅助系统,开展5G-MR远程协同操控指导手术,开启本市5G医疗新纪元。近年来获省、市级科技进步奖200余项,省新技术应用奖52项,省级科研课题立项9个,获国家特殊津贴专家1名,省政府特殊津贴专家1名,真正体现院有综合实力、科有专业优势、人有技术专长。提升服务能力。购置德国西门子800排双源光子CT、3.0T核磁共振等一大批高精尖国际领先的医疗设备,极大提高了诊断治疗水平。推进信息化建设步伐,打造智慧化医院。实现HIS、LIS系统等数据互联互通,打造以电子病历为核心的智能化平台,全面实现数字化医疗、移动医疗、移动护理。实现网上预约挂号、自助胶片打印等服务功能。优化诊疗环境。新建4.7万平方米业务综合楼、全科助理医生临床培训基地综合楼和急诊医技综合楼,融入节能设计和智能化控制理念,对部分医疗空间和医疗流程进行合理布局、精细管理。使流程科学便捷。病区突出人性关怀,装饰装修典雅明净,为病人营造了一个整洁优美、温馨舒适的就医环境和人文环境。对医院庭院环境进行整体改造,修整后的庭院环境优美,绿树亭台掩映,喷泉流水欢畅,为患者提供了良好的休憩之地。奋进新时代,迈向新征程。展未来,七台河市人民医院将继续秉承“人民医院为人民”的服务宗旨,持续提高医疗水平,全力创建国家级一流综合三甲医院,为保障全市人民的身体健康谱写崭新华章!周围神经系统是指脑和脊髓以外的所有神经结构包括神经节神经干神经丛及神经终未装置,周围神经系统肿瘤包括恶性神经鞘瘤;节细胞神经瘤;色素性恶性神经鞘瘤;丛状神经纤维瘤;蝾螈瘤等,原发于周围神经鞘膜中的雪旺氏细胞,闭孔神经,手术治疗,恶性黑色素瘤、黑色素性神经鞘瘤、双向型猾膜肉瘤,注意饮食均衡,适当补充B族维生素,X线检查,CT检查,MRI检查,。

戴利军 副主任医师

擅长:治疗阳痿(勃起功能障碍,勃起困难,勃起无力,中途疲软,性欲低,无晨勃)早泄:(时间短,射精过快,龟头敏感,延时)肾虚壮阳:(遗精,自汗,盗汗,腰膝酸软等)前列腺炎:(阴囊潮湿,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,尿灼热,尿路感染,细菌性,非细菌性前列腺炎)前列腺增生,包皮过长,尿道炎,男性备孕,少精,弱精,泌尿感染等男科常见疾病。

好评 99%
接诊量 5272
平均等待 15分钟
擅长:擅长:治疗阳痿(勃起功能障碍,勃起困难,勃起无力,中途疲软,性欲低,无晨勃)早泄:(时间短,射精过快,龟头敏感,延时)肾虚壮阳:(遗精,自汗,盗汗,腰膝酸软等)前列腺炎:(阴囊潮湿,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,尿灼热,尿路感染,细菌性,非细菌性前列腺炎)前列腺增生,包皮过长,尿道炎,男性备孕,少精,弱精,泌尿感染等男科常见疾病。
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蒋为华 副主任医师

骨科常见疾病的诊断及治疗,四肢骨折的保守治疗和手术治疗,股骨头无菌性坏死,脊柱骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,狭窄性腱鞘炎,肱骨外上髁炎。半月板损伤,肌肉软组织损伤。膝关节骨性关节炎,肩周炎,肩袖损伤。滑膜炎,关节积液,筋膜炎。

好评 99%
接诊量 5310
平均等待 30分钟
擅长:骨科常见疾病的诊断及治疗,四肢骨折的保守治疗和手术治疗,股骨头无菌性坏死,脊柱骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,狭窄性腱鞘炎,肱骨外上髁炎。半月板损伤,肌肉软组织损伤。膝关节骨性关节炎,肩周炎,肩袖损伤。滑膜炎,关节积液,筋膜炎。
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杨峰 副主任医师

从事呼吸内科工作10余年,擅长慢性阻塞性肺疾病,慢性呼吸衰竭,慢性肺源性心脏病,肺性脑病,支气管哮喘,支气管扩张,肺炎,上呼吸道感染等各类呼吸系统疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 8.6万
平均等待 30分钟
擅长:从事呼吸内科工作10余年,擅长慢性阻塞性肺疾病,慢性呼吸衰竭,慢性肺源性心脏病,肺性脑病,支气管哮喘,支气管扩张,肺炎,上呼吸道感染等各类呼吸系统疾病的诊治。
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于咏丽 副主任医师

眼科常见疾病,如屈光不正,弱视,白内障,青光眼,眼底疾病等

好评 99%
接诊量 5.0万
平均等待 15分钟
擅长:眼科常见疾病,如屈光不正,弱视,白内障,青光眼,眼底疾病等
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庄洪涛 主任医师

儿科常见病多发病的诊断治疗。儿科哮喘危急重症的抢救治疗。以及新生儿的抢救治疗。

好评 100%
接诊量 460
平均等待 -
擅长:儿科常见病多发病的诊断治疗。儿科哮喘危急重症的抢救治疗。以及新生儿的抢救治疗。
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付立军 副主任医师

阳痿、早泄、手淫、肾虚、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快,性功能障碍、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;龟头敏感;前列腺增生、无精子症、少精弱精症;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、性欲低下、性冷淡,常见疾病结石,肿瘤感染等疾病!

好评 99%
接诊量 3.6万
平均等待 -
擅长:阳痿、早泄、手淫、肾虚、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快,性功能障碍、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;龟头敏感;前列腺增生、无精子症、少精弱精症;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、性欲低下、性冷淡,常见疾病结石,肿瘤感染等疾病!
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于彦丽 主任医师

妇产科常见病,多发病

好评 99%
接诊量 1924
平均等待 2小时
擅长:妇产科常见病,多发病
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刘远静 主任医师

病毒性肝炎,消化道出血,胃肠疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 3.5万
平均等待 3小时
擅长:病毒性肝炎,消化道出血,胃肠疾病的诊治。
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孟艳玲 主任医师

糖尿病,甲状腺疾病,骨质疏松,高尿酸血症和痛风,消化性溃疡,慢性胃炎,食管炎,肝损伤,急慢性肝炎,肝硬化等。

好评 80%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺疾病,骨质疏松,高尿酸血症和痛风,消化性溃疡,慢性胃炎,食管炎,肝损伤,急慢性肝炎,肝硬化等。
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张莉 主任医师

异常子宫出血 子宫肌瘤 异位妊娠

好评 99%
接诊量 3.8万
平均等待 -
擅长:异常子宫出血 子宫肌瘤 异位妊娠
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患友问诊

科普文章

 

 

 

月经是女生健康的晴雨表,月经周期一般都是28至30天。但是月经不调是很多女性朋友都出现过的情况,甚至有一部分平常月经周期正常的女性也有出现过月经突然推迟,或者不来的惊慌,每个人的情况不一样,最好去进行相关检查,不能掉以轻心。

最后附赠一张,姨妈速来符!

希望小仙女们永远不会担惊受怕~

 

 

 

#月经过少#无月经#月经先期病
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五大误区解读

误区一:月经期间不会怀孕。

卡罗尔博士表示,尽管女性经期性生活不大可能导致怀孕,但是,对怀孕而言,没有绝对不可能的事情。由于精子进入女性体内后可存活长达一周时间,一旦遇到卵子就可能完成受精。有些女性排卵恰巧就在经期之内,所以怀孕可能性极大。由此可见,安全期避孕也不见得绝对安全。

误区二:抗生素让避孕药变得不可靠。

美国印第安纳州立大学专亚伦·卡罗尔博士表示,很多医生都认为,抗生素会导致避孕药失效。其实,避孕药失效的概率仅为 1%左右,而且,即使与大量抗生素同时服用,避孕药失效的这一概率也不会受到影响。

误区三:女性和男性需要同样多睡眠。

2008 年,由美国杜克大学专家爱德华·苏亚雷斯博士主持的一项涉及 210 名参试者的研究发现,与男性相比,女性更容易出现辗转反侧、失眠多梦等睡眠问题,进而导致更多的心理问题。

误区四:绝经导致女性性欲一落千丈。

一些绝经妇女的确会出现潮热等不适症状,但是这并不意味着绝经必然导致绝欲”。在 1994 年,由爱德华劳曼博士主持完成的一项大规模综合研究发现,在年过 50 的女性中,大约有一半人每月仍有数次性生活。

误区五:医生可以判定女性是否为处女。

多项研究发现,即使借助放大 10 倍的技术,医生也很难区别处女与性活跃女性。判定女性是否为处女,并非像那么简单,因为处女膜本来就存在一个孔洞。假如处女膜完全封闭,势必导致经血无法排出,导致严重妇科疾病。

#内分泌失调#无月经
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内分泌失调在临床上并不少见,尤其是正常女性患者偏多,内分泌失调会对人体带来很多危害,对女性来说,月经紊乱是内分泌失调的主要症状之一。因此,很多内分泌失调的女性会有不来月经的现象,导致患者比较焦虑,充满了压力以及一些情绪的改变,甚至会导致不孕不育!那今天我们就来解读一下内分泌失调月经不来应该怎么办?

对于,内分泌失调所引起的月经紊乱甚至闭经,最应该先做的是查找病因,内分泌失调为什么会引起停经?是什么原因所导致的?查明这个是最关键的一步骤。因此,应该首先进行相关的内分泌科检查,确定病因才能对症治疗!

第一,确定为多囊卵巢综合征导致的体内雄激素异常增高,而引起内分泌紊乱出现月经不来,不排卵,闭经等等。那么,对于这种原因所引起的治疗,应该首选短效避孕药,其中包括达英~35,优思明等等。可以降低体内的雄激素,让月经恢复正常。

第二,确定为胰岛素抵抗而导致的内分泌紊乱出现了停经的现象,糖尿病患者多发生胰岛素抵抗,多囊卵巢综合征患者也可以发生胰岛素抵抗,无论是何种原因引起的胰岛素抵抗,都会导致内分泌失调而月经不来,因此,可以用改善胰岛素抵抗的药物,其中包括二甲双胍,噻唑烷二酮类降糖药,可以增加胰岛素的敏感性,改善抵抗从而恢复月经。

第三,除以上原因之外的其他原因,我们可以选用激素治疗的方法,比如应用雌孕激素,建立人工周期,改善内分泌紊乱而导致的月经紊乱。

总结,临床上,对于内分泌失调而导致停经的女性患者来说,应该增强营养,适当运动增加自身的体质抵抗能力,避免有过多的情绪波动,保证足够的睡眠,这样一来对身心健康是非常有益的事,并且能够改善内分泌紊乱的环境而恢复月经正常。

#药流术后#月经过少#无月经#流产
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在临床上经常会遇到没有做好避孕措施,意外妊娠的患者,不得已做了药物流产。流产药物包括米非司酮片和米索前列醇片,两种药物配伍用于终止早孕 ,完全流产率达 90%以上。一般流产后一个月左右自然转经,有人药物流产后,月经量减少是怎么回事?正常吗?

这要具体情况具体分析,一般药物流产对月经量影响不大,如果药物流产没有流干净,做了清宫手术,有可能是子宫内膜损伤引起的,也可能有宫腔黏连,轻微宫腔黏连,月经量减少不明显,如果宫腔黏连比较重,月经量会明显减少,这种情况可以先做下子宫附件 B 超检查,如果 B 超显示有宫腔黏连,最好在做下宫腔镜检查,可以进一步明确宫腔黏连程度,也可以在宫腔镜下做宫腔黏连分离术进行治疗。如果药物流产,绒毛完整排出来了,没有清宫,出现月经量减少有可能是内分泌失调或者身体虚弱、气血不足引起的,这种情况可以多增加营养,喝些鸡汤等补充营养,保持愉快心情,充足睡眠时间,观察看看,一般身体状态好了, 体内激素水平逐渐恢复正常,月经量也会恢复的。

对于药物流产后月经量减少需要的注意事项,主要是如果观察 2 个月,月经量还是减少,无论您有没有清宫等,都需要去医院检查,一般是做子宫附件 B 超和女性激素测定,可以初步检查出引起月经量少的原因。

很多女性朋友,会莫名其妙的出现一些症状。具体回忆病因又想不起来是什么时候落下的病,这里跟大家说说经期感冒对女性健康的危害。

《醉花窗医案》里的一则医案

患者是这本医案的作者王堉的一个本家亲戚,叫王丹文,这位丹文大哥的第四任媳妇在过门之后啊,生病了。

 

什么症状呢?整天闷闷不乐,心烦,反复的低热。

 

一开始啊,大家都以为这不是什么大毛病,可能就是因为新媳妇过门,跟老婆婆拌两句嘴,生了点气。就是咱们所说的郁症,也没当回事。

 

后来啊,这位王夫人大姨妈也不来了,于是这位丹文大哥就给她请大夫来看,请来一位阴大夫来治,给用了逍遥散。用上之后好一阵,坏一阵。症状不是很稳定。丹文大哥一看,这也不行啊!

 

那就换一个大夫吧,于是又请来一位李大夫。

 

李大夫来了问患者大姨妈多久没来了?王夫人说2个月没见着来。李大夫一开始觉得应该是怀孕了,后来又详细的诊断了半天,觉得不是。这应该是虚劳病。

 

最后用了十全大补汤加了附子、肉桂。刚开始吃还行。等着吃了五六天以后 ,这王夫人觉得症状没减轻,反而这个体温越来越高。后来李大夫又改了两次方子,但是这位王夫人的症状始终没有改善。

 

丹文大哥也没招了,知道自己本家有一个弟弟,医术很好。就赶紧找人把王堉给请来。

 

王堉来了一看,这位嫂子的脉的是细而数的,这是阴虚火旺的脉象。并且在6部脉当中,肺脉尤其明显。这说明肺阴不足,肺火灼烧了肺阴。

 

转过头来,王堉就对这位丹文大哥说,嫂子这病是热入血室。最初应该是感冒引起来的,碰巧当时正是嫂子的生理期。外感的邪气就趁机进入了患者胞宫血室当中。

 

 

当时如果用小柴胡汤加生地、丹皮的话,应该是可以的。但是现在不好治了,最开始阴大夫的逍遥散还算沾边,但是后面这位李大夫的十全大补汤用的就有点跑偏了。

 

本来嫂子热入血室,水分就不够用。这时候李大夫又给用了滋补的药,并且还加了附子和肉桂。用上这种燥热药物,无异于火上浇油。

 

现在患者过了中午就会发烧、头晕目眩、没精神,而且还会伴有咳嗽气喘这些症状。

 

这个病本来的机理是外有半表半里的少阳热病,内有深入血室的内热。外感的症状随着时间的推移已经解了。但是这个内热,始终没散去。不断的炙烤肺阴。

 

 

现在就算是治疗,最终的结果恐怕也不会太好。

 

丹文大哥就说,其他的先别管,快给我个方子救急,这样烧下去肯定不行。

 

王堉就给开了李东垣的拯阴痨理汤,并且告诉表哥。如果吃了以后,大姨妈能来,这病就能好!但是,如果大姨妈来不了,这个病最终还是治不了的。

 

果不其然,虽然王夫人服药后症状有好转,但是最终大姨妈没来,没过多久人就没了。

总结分析

通过这则医案,我给大家总结了几点,希望对大家的生活有所帮助:

 

1、生理期感冒,容易导致热入血室。所以如果患者出现了莫名其妙的症状,回忆一下,看是否在生理期出现过感冒或其他症状。

 

2、别小瞧大姨妈迟到的这个问题,虽然现在的很多药物都能够催着大姨妈来,但是大姨妈不来这件事,本身就值得我们多多注意。

 

3、对于热入血室这个病,判断它好坏的标准,看大姨妈能不能来。如果大姨妈能来,那么虽然是坏病,但结果不会很糟糕。但是,如果大姨妈始终不来,那么血室的热会烧干身体的水分。

 

4、服用药物还是需要辨证论治,对症下药的。如果吃错药,会把一个简单的病变得复杂,复杂的病变成不治之症。

 

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男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

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