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怀化市第二人民医院出血性内痔专家

简介:

怀化市肿瘤医院(怀化市第二人民医院)始建于1944年,前身为湖南省洪江人民医院,经过79年的发展,目前已形成拥有鹤城院区、靖州院区、洪江医院、城东分院“一院三地四部分”的现代化医疗集团。医院是全国百姓放心百佳示范医院,医院编制床位1680张,全院在职职工共1861人,高级职称308人。鹤城院区位于怀化市城东五溪大道,是三级甲等肿瘤医院,是湖南西部区域肿瘤防治中心,三级甲等肿瘤医院,全国百姓放心百佳示范医院,湖南省先进基层党组织,湖南省抗击新冠肺炎疫情先进集体,中国肺癌防治联盟怀化市肺结节诊治分中心,中国临床肿瘤学会乳腺癌规范化诊疗示范中心,国家肿瘤临床医学研究中心淋巴瘤亚专科区域联盟成员单位,湖南省湘西北片区县级医院肿瘤科同质化培训基地,湖南省肺癌规范化诊治市级示范中心,怀化市基层医疗机构培训基地,怀化肿瘤专科联盟牵头单位,怀化市早癌筛查中心,怀化市癌症防治中心。 设有50多个临床医技科室,省临床重点专科(3个):肿瘤科、骨科、临床护理;省级、市州级省临床重点专科建设项目(8个):妇科肿瘤科、胃肠肿瘤外科、放射治疗科、临床药学、血液内科(淋巴瘤方向)、普通外科(甲状腺方向)、肿瘤科(胸部肿瘤方向)、病理科;湖南省临床医疗技术示范基地(1个):妇科肿瘤;拟培育省级科普基地(2个):湖南西部区域性癌症防治科普基地、湖南西部区域性肿瘤放射治疗科普基地;怀化市重点实验室(2个):肿瘤防治研究所验室、生物治疗实验室;怀化市临床医疗技术示范基地(7个):骨科腔镜、PICC护理、肺癌微创诊疗、乳腺癌、腹部肿瘤、脊柱神经微创、妇科肿瘤;市级临床重点专科(18个):骨科、临床护理、妇瘤科、肿瘤放射治疗科、临床药学、临床病理中心、普外科、头颈肿瘤科、产科、泌尿外科、神经外科、儿科、临床检验中心、超声诊断科、中西医结合肿瘤科、呼吸内科、神经内科、心血管内科 。医院拥有系列先进医疗技术,如:肿瘤分子诊断技术、3D数字打印技术、肿瘤与血管介入技术、呼吸介入技术等;有GE全新一代C臂数字平板血管造影机,瓦里安适形调强高能直线加速器2台、三维适形后装治疗机1台、大孔经CT模拟定位机1台, Philips磁共振成像系统Achieva 1.5T1台,Philips Brilliance的64排128层螺旋CT、美国通用(GE)电气公司及Lightspeed 4排螺旋CT各1台,西门子800mA悬吊臂DR  X线机、GE PS-800数字胃肠机及钼靶乳腺机各一台,匈牙利SPECT1台,DS-CT、DS-MRI各1台,飞利浦EPIQ-7高档心脏彩超机;有微创治疗肿瘤的海扶刀、氩氦刀、伽玛刀、深部热疗机。肿瘤治疗方法齐全,包括:手术、放疗、化疗、介入微创治疗、免疫治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、中医中药治疗等;医院每周组织肿瘤规范化治疗多学科讨论,对全院新入院及疑难危重肿瘤患者进行多学科讨论,为肿瘤患者的规范化治疗提供保障。 靖州院区位于靖州县渠阳西路,是三级医院。设有28个临床医技科室,儿科、神经外科、骨科为怀化市重点临床专科。肝胆外科、妇产科、泌尿外科、肾内科、检验科是医院重点学科。开展系列微创手术,如腹腔镜系列手术、椎间盘微创术、鼻内镜系列手术、腔内泌尿外科系列手术、宫腔镜系列手术、颅内微创系列手术、白内障超声乳化术、介入治疗及门诊伤口造口治疗等。现有影像设备十余台,包括进口SOMATOM Definition AS 64排128层螺旋CT、进口GE CT/e螺旋CT、进口GE OptimaMR360 1.5T磁共振、进口锐珂DRX-1型800MA高频平板DR、贝斯达数字胃肠机、美国GE公司IGS-323i 血管造影机。洪江医院位于洪江区莲花地,是二级甲等综合医院。有13个临床医技科室,拥有深圳贝斯达0.5T磁共振成像系统一台;东软32排64层螺旋CT、贝斯达DR  X线机,有腹腔镜、宫腔镜、输尿管镜、电子胃镜肠镜、彩色B超、大型高频电视透视X光机、全自动生化分析仪、血球分析仪、放免检查仪、高档心电监护工作站等一流的现代化设备。城东分院(坨院街道第一社区卫生服务中心)2017年被省卫健委授予湖南省“群众满意的社区卫生服务中心”,设有住院部、全科诊室、社区服务团队、中医康复、预防接种、妇保、儿保、慢性病、健康宣教等科室,服务居民共计4万余人。医院按照“强专科,精综合”的战略思路与“一体化、同质化管理和差异化发展的管理模式”齐头并进谋发展,秉承“仁爱二医,救死扶伤”的办院宗旨,以质量立院、人才兴院、专科强院、文化塑院的办院指针,以党的二十大精神为指引,尽全力把湖南西部区域肿瘤防治中心项目建设好,努力把医院建设成为人民满意、社会满意、党和政府满意的医疗集团。 内痔是肛门齿状线(肛管皮肤与直肠黏膜相连合处)以上,直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩张、充血而形成的柔软静脉团。,内痔的病因目前并不明确,可能与直肠静脉曲张、淤血或肛垫平滑肌弹性回缩作用减弱有关。,肛门,无症状的痔无须治疗,需调整生活习惯,避免加重。 有症状的痔重在减轻或消除症状,以非手术治疗为主。 手术治疗不能根除痔,术后仍然需要通过调整生活方式来防止复发。,直肠脱垂,避免进食辛辣刺激、避免粗糙坚硬的食物。,肛门镜检查,。

刘昌生 主治医师

擅长消化内科常见疾病,胃肠镜检查,慢性胃炎、胃溃疡,食管炎,肠炎和肠息肉的治疗。

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擅长:擅长消化内科常见疾病,胃肠镜检查,慢性胃炎、胃溃疡,食管炎,肠炎和肠息肉的治疗。
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冯军 副主任医师

常见肿瘤的化疗,靶向治疗,免疫治疗及介入治疗,安宁疗护。

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擅长:常见肿瘤的化疗,靶向治疗,免疫治疗及介入治疗,安宁疗护。
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廖东承 主任医师

肿瘤的综合治疗

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擅长:肿瘤的综合治疗
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刘昌荣 主任医师

耳科专业:治疗各种中耳炎、面瘫等疾病。开展内镜下鼓膜修补术、改良乳突根治术、鼓室成形术、外耳道成形术、听力重建术、耳前瘘管摘除等 鼻科专业:治疗各种鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤、前颅底部位肿瘤。开展经鼻内镜下微创手术切除鼻息、各种鼻窦炎窦口开放手术、鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除手术、鼻内镜下脑脊液鼻漏等。 咽喉专业:治疗各种急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、鼾症、急慢性喉炎、声带小结、声带息肉、咽腔肿瘤、喉癌等。开展扁桃体切除术、内镜下腺样体切除术、腭咽成形手术;喉显微手术切除声带息肉、声带小结;喉全切除术、喉部分切除术、颈淋巴结清扫术、以及发音功能重建手术等。 头颈专业:治疗各种头颈部位肿瘤,头颈部皮瓣修复。开展各种头颈部位肿瘤切除以及功能重建手术。

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擅长:耳科专业:治疗各种中耳炎、面瘫等疾病。开展内镜下鼓膜修补术、改良乳突根治术、鼓室成形术、外耳道成形术、听力重建术、耳前瘘管摘除等 鼻科专业:治疗各种鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤、前颅底部位肿瘤。开展经鼻内镜下微创手术切除鼻息、各种鼻窦炎窦口开放手术、鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除手术、鼻内镜下脑脊液鼻漏等。 咽喉专业:治疗各种急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、鼾症、急慢性喉炎、声带小结、声带息肉、咽腔肿瘤、喉癌等。开展扁桃体切除术、内镜下腺样体切除术、腭咽成形手术;喉显微手术切除声带息肉、声带小结;喉全切除术、喉部分切除术、颈淋巴结清扫术、以及发音功能重建手术等。 头颈专业:治疗各种头颈部位肿瘤,头颈部皮瓣修复。开展各种头颈部位肿瘤切除以及功能重建手术。
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李永亮 主任医师

有丰富的肿瘤诊治经验,擅长肺癌、消化道肿瘤,血液系统肿瘤。对肿瘤微创治疗,如氩氦刀冷冻消融、微波消融、放射性粒子植入、超声支气管镜技术(EBUS-TBNA)等经验丰富。

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擅长:有丰富的肿瘤诊治经验,擅长肺癌、消化道肿瘤,血液系统肿瘤。对肿瘤微创治疗,如氩氦刀冷冻消融、微波消融、放射性粒子植入、超声支气管镜技术(EBUS-TBNA)等经验丰富。
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向忠良 主治医师

擅长疾病感冒,上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,支气管哮喘,慢性咳嗽,鼻炎,鼻窦炎,小儿腹泻,肠炎,肾病综合征,癫痫,小儿佝偻病等小儿内科疾病的诊治有丰富的临床经验。

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擅长:擅长疾病感冒,上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,支气管哮喘,慢性咳嗽,鼻炎,鼻窦炎,小儿腹泻,肠炎,肾病综合征,癫痫,小儿佝偻病等小儿内科疾病的诊治有丰富的临床经验。
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杨华 主治医师

擅长男科,对阳痿早泄前列腺炎症,泌尿系统结石感染,男性生殖系统相关疾病

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擅长:擅长男科,对阳痿早泄前列腺炎症,泌尿系统结石感染,男性生殖系统相关疾病
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唐瑶 主治医师

超声诊断,超声分析,超声解读

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擅长:超声诊断,超声分析,超声解读
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杨植雄 主治医师

胸部肿瘤相关诊治

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擅长:胸部肿瘤相关诊治
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蒋昌义 主治医师

肿瘤内科

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擅长:肿瘤内科
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患友问诊

63岁心脏病女性患者,痔疮出血,担心用药安全性和与法华林的相互作用。
15
2024-11-07 00:27:20
我之前做过痔疮手术,但现在又有肉球出现了,想知道是内痔还是外痔?能否用药物让肉球缩小?
66
2024-11-07 00:27:20
我有痔疮便血的症状,想了解云南白药的用法和注意事项。
44
2024-11-07 00:27:20
我有肛裂出血的症状,吃辣的食物就容易发作,想问一下能否用马应龙麝香痔疮膏治疗?
61
2024-11-07 00:27:20
我想了解云南白药胶囊的功效和适用症,特别是对于痔疮出血的治疗效果和注意事项。
55
2024-11-07 00:27:20
我有痔疮出血的症状,想知道槐角丸的用法和疗程。
61
2024-11-07 00:27:20
孕妇四个月,出现严重便秘和痔疮出血,寻求缓解方法。
68
2024-11-07 00:27:20
宝宝9个月大,添加辅食后经常便秘,最近出现了出血情况,想知道原因和处理方法。
54
2024-11-07 00:27:20
我有时候上厕所会出血,经常疲劳,感觉气虚。请问这是什么问题?
2
2024-11-07 00:27:20
内痔出血引起虚弱,想用生脉饮改善气阴两亏和心悸气短的症状,是否适合?
52
2024-11-07 00:27:20

科普文章

#出血性内痔#痔疮#肛肠病(痔病)
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得了内痔怎么办

 
首先控制饮食,改善生活习惯,以清淡为主,禁饮酒,多吃蔬菜水果,多吃高纤维素的食物,保持大便通畅。大便完可以用温水清洗肛门,保持肛门清洁,还可以用五千分之一高锰酸钾溶液蒸汽,坐浴来达到治疗目的。可以使用痔疮膏肛门用药,达到消炎止疼消肿的治疗效果。还有注射疗法,进行消痔磷注射液治疗。如果痔瘊发生血栓的形成,可以考虑外用香油进行止辣,还可以考虑结扎法进行治疗。
#出血性内痔#肛肠病(痔病)#绞窄性痔
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答案是痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔。

痔疮它是由直肠末端粘膜下和肛管皮下静脉呈迂曲扩张所形成的一个静脉团。

内痔

内痔指的是痔核起源于齿状线以上的一些痔疮,叫做内痔。

外痔

外痔指的是痔核起源于齿状线以下部位的一些痔疮,我们就称为外痔。

混合痔

混合痔指的是皆具有这个内痔和外痔的一些相应的一些症状。

内痔的分类

内痔又可以分为一期内痔、二期内痔、三期内痔和四期内痔。

  • 一期指的是只有疼痛、便血,没有痔核脱出;
  • 二期指的是有疼痛、便血,还有痔块脱出;
  • 三期指的是疼痛、便血、痔块脱出,必须借助外力才能够回纳;
  • 四期指的是有疼痛、便血,借助外力不能回纳,或者说回纳以后又突出的就为四期的内痔。

外痔的分类

外痔又可以分为血栓性的外痔、静脉曲张性的外痔和炎症性的外痔和结缔组织性的外痔,这就是痔疮的的分类和相关的知识。

#出血性内痔
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内痔所致便血,多为鲜红色,血在粪便表面,时有滴沥,或喷射而出;而肠道炎症,则粪便、分泌物、紫暗血迹,相混杂于一起。内痔出血较多时,可继发贫血,而肠道炎症引起的便血,则不会引起贫血,但其常伴有肠道炎症的固有症状。

内痔出血一般患者比较恐慌,遇到这种情况,首先要消除患者紧张情绪,并判断出血量,最简单的办法就是观察睑结膜,但对慢性失血的判断不算准确。并完善血常规、心电图等检查,有条件时完善肠镜。

治疗上出血量大的如短期内出血量超过 50ml,可以尝试放置油纱肛管压迫止血,待止血后病情平稳后行手术。如果出血量不多,可以用肛门塞痔疮栓、云南白药痔疮膏、口服槐角丸等止血,如果患者合并贫血,还是需要择期手术治疗。

如有雷同,不胜感激!

#出血性内痔#肛肠病(痔病)#绞窄性痔#痔疮
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1:解剖学因素,因为人体的直肠上下静脉无静脉瓣,而且血管壁比较薄,易发生屈曲和扩张;

2:职业的因素,一些久站久坐或者长期负重远行的患者,很容易造成经脉的淤血,形成痔疮;

3:局部的刺激和饮食不节洁以及遗传关系,如果静脉壁先天性薄弱,抵抗力弱,不能够耐受血管的压力。往往由于肛门部受热受凉,便秘腹泻,过量饮酒和多吃辛辣刺激性的食物,均可以刺激肛门直肠静脉呈充血,导致静脉血液的回流,从而导致痔疮复发;

4:肛门静脉压力的升高,肝硬化,肝出血,心功能衰竭的患者,很容易造成肛门静脉充血压力增高,影响直肠静脉血液的回流;

5:腹腔内压力的增加和肛门部位感染,腹腔内一些肿瘤,子宫肌瘤,卵巢肿瘤,前列腺的肥大,饮食过饱或者蹲厕过久,都可能使腹腔的压力增加,而造成静脉回流障碍,引起痔疮的复发。此外,存在肛门部位的感染,也可以造成静脉炎。引起静脉曲张,造成痔疮复发。

#出血性内痔#血栓性内痔#肛肠病(痔病)#内痔
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总结如下:

第一,内痔有可能会并发肛周脓肿和肛瘘。临床上因为内痔皮肤破溃,感染以后向深层的发展,有可能会形成肛周脓肿或会形成肛瘘,它的发病率一般是在 0.4%左右。

第二,内痔有可能还并发肛裂,因为内痔皮肤破溃以后,往往很容易形成肛裂,发病率是在 0.2%左右。

第三,就是内痔可能并发肛管狭窄,因为内痔反复的发作,很容易造成肛管的一些疤痕组织的增生,而形成肛管狭窄。

第四,可能会并发肛门失禁,肛门失禁发病率是在 0.4%左右,主要是因为内痔的反复性的发作,形成疤痕或者痔块的突出很容易造成肛门的失禁。

第五,可能会并发肛门周围的一些皮损或者粪块的堵塞,以及血栓性的外痔。

第六,可能会并发尿潴留,尿潴留是临床上比较常见的,发病率一般是在 10%左右。因为内痔的疼痛可能会刺激性的反应,引起膀胱括约肌的情况,引起尿潴留。

第七,并发症可能会形成贫血,内痔反复性的出血可能会形成贫血。

#出血性内痔#肛肠病(痔病)
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  内痔,顾名思义,指的是肛内齿线上方松弛粘膜组织,因部分人群尤其以老人、幼儿或者为重病极度虚弱病者等出现肛门括约功能不全,齿线下移的情况,内痔往往脱出肛门之外,临床表现为粘膜层部分脱垂,环形脱垂,肛周潮湿伴瘙痒不适等情况。

  内痔发作常常表现为出血,脱出,嵌顿,疼痛等,使人体自觉舒适度以及生活质量下降,在积极使用痔疮药保守治疗无效的情况下,我们建议可以采取以下治疗方案:

  一,内痔结扎术,传统术式,分叶肛门镜下钳夹齿线上方痔核基底部,给予套扎或者八字缝扎,术后效果确切,。

  二,超声痔动脉缝扎术,在超声定位下,给予痔核下动脉缝扎处理,适用于确诊痔疮便血明显者。

  三,内痔套扎术,痔疮套扎器的使用,使用橡胶圈负压下套扎内痔松弛粘膜组织,操作简单便捷,操作时需松肛满意。

  四,内痔环切术,痔疮环切吻合器的使用,术后效果确切,手术技术要求高,费用较高,但有部分解释不明的肛门坠胀疼痛并发症。

  五,硬化剂注射治疗,目前常用的是聚桂醇注射液,适用于年老体弱以出血为主诉不能耐受手术者,但术后痔核脱出或者出血复发率较高。

  六,液氮冷冻疗法,部分医院开展,但总体反馈术后痔病复发率较高。

  七,选择性内痔切除缝合术,改良版的PPH术,缺点在于手术器械费用较高,不利于临床广泛推广。

  八,内镜下内痔柱状缝扎固托术,适用于齿线距离肛门位置较高者,对内镜操作医师技术要求较高。

  另外临床上还有其他一些内痔治疗的创新术式,临床实践满意率尚需大数据统计分析,医师必须严格掌控个例手术的适应症,综合各方面的因素,才能使患者得到满意的术后疗效和长期舒适度。

#出血性内痔#内痔
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内痔患者会出现大便出血、肛门瘙痒、肛门疼痛、肛门肿胀等临床表现。

内痔主要是由于不良的生活饮食习惯,经常性的吃一些辛辣刺激性的食物,导致肛门附近粘膜肿胀、盘旋屈曲从而形成内痔。

内痔患者可以在晚上大便之后用温水或者是淡高锰酸甲水进行坐浴,可以缓解痔疮疼痛的症状,同时可以对痔疮的治疗有一定的帮助。同时可以在医生的指导下服用一些治疗痔疮类的药物。对于重度的痔疮患者,可以在医院里进行手术治疗。要改变自己的不良饮食习惯,不要吸烟喝酒,保持一个清淡的饮食。

#痔疮#出血性内痔#肛肠病(痔病)
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最近有名患者在我邮箱里留言,由于内痔反复出血,去当地医院被要求手术,自己呢又不想手术,被折磨的精神压力很大!

内痔,便血有时候为唯一的症状,时多时少,给人造成很重的思想负担,担心出血属于什么恶性疾病,介于这样那样的原因一部分人不肯就医,从而出现精神神经官能症,恐慌纠结。有的一直在门诊纠缠咨询,希冀得到医师解释安慰!

内痔便血为什么会反复不好?究其原因在于痔粘膜脆弱,血管显露,局部感染,炎症存在,粪便干结,摩擦破溃等原因,肛门镜下可以对痔粘膜做一个全面的健康评估。

反复不好怎么办?前提是出血,长时间大量出血,首先造就患者贫血体征,乏力,气虚,无神,心理同时恐惧,患者可以至肛肠科专科门诊,进行专科检查,给予接受指导治疗,有便秘情况的患者可以从调理粪便干结开始,补充水分,口服益生菌,增加膳食纤维摄入量,恢复和保持规律的排便反射,在这些综合治疗之下,同时给予肛门镜或者肠镜检查,找出出血的部位,评估止血状态,做出止血措施,比如高龄患者可以给予注射硬化剂聚桂醇治疗,内痔脱出明显伴有出血患者可以给予痔疮套扎求或者丝线套扎或者缝扎止血治疗。对于超出齿线上所及的痔疮出血,我们可以在内镜下金属夹夹闭止血,总之,止血办法很多,需要患者和医师配合,共同攻克!

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