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赣州市南康区第一人民医院椎间盘突出专家

简介:

始建于1932年,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级综合医院、赣州市卫生科技先进单位、赣州市“群众满意医院”、爱婴医院,是国家卫健委指定国际紧急救援中心网络医院,南昌大学第一附属医院、赣南医学院第一附属医院、赣州市人民医院等三甲医院的协作单位,赣南医学院、井冈山大学、赣南卫生职业学院的临床教学医院,先后成为中山大学附属第一医院、中山大学附属第六医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海中医药大学的对口帮扶医院。医院现有职工1369人,其中:卫技人员1265人,正高职称37人,副高职称101人,中级职称428人,硕士研究生75人。下设4个党支部,现有党员160人。现有本部和康养中心2个院区。本部院区位于南康区东山街道新康东大道,占地163亩,建筑面积98000平方米,编制床位1199张。科室设置齐全,现有临床科室28个,医技科室6个,行政科室和辅助科室29个。亚专业80个,已开展体外循环、断肢再植、介入治疗等较高难度手术。2022年度医院诊疗87.22万人次,其中门急诊人次83.63万人次,住院人次3.59万人次。2022年第三季度DRGs在全省三级医院排名第19名,位居全省县区级医院第一方阵;心脏瓣膜手术、经皮冠脉介入术、超声引导下肾穿刺活检术、肾透析动静脉造瘘术等重点病种/术种开展例数在全省县区级医院中排名第一。康养中心院区位于龙岭镇,占地136亩,设置床位2000张(其中住院病床640张、养老床位1360张),集养老中心、健康管理中心、治未病中心为一体。医院拥有全进口3.0T磁共振、1.5T磁共振、64排CT、16排CT、乳腺钼靶机、血管造影减影系统(DSA)、人工心肺机系统(体外循环)、数字化X线摄像系统(DR)、数字胃肠机、全自动生化分析仪、肝纤维化检测仪、高压氧舱、腹腔镜、膀胱镜、电子胃肠镜、电子结肠镜、电子支气管镜、电子喉镜、鼻窦内窥镜、裂隙灯显微镜、白内障超声乳化仪、微创关节镜、椎间孔镜、手术显微镜、输尿管镜及钬激光腔内碎石系统、能量平台、超声刀、体外冲击波碎石机、血透机、呼吸机、全身高档彩色多普勒超声诊断仪、免散瞳眼底相机、骨密度仪等先进设备。椎间盘突出是指椎体之间的椎间盘弹性变差,被压扁或者被破坏后向周边喷出、突出或脱落,发生这些病变后会压迫椎管里的神经和神经根,导致这些神经发生病变,产生疼痛,椎间盘突出症的基本原因是椎间盘退变和异常承载。在椎间盘退变的基础上,只要有可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。,脊柱,药物治疗,扭伤,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,血常规、X线、CT,。

胡卓林 主治医师

从事针灸、中医,及康复工作12年,擅长颈椎病、腰椎间盘突出、落枕,腰扭伤,肩周炎、网球肘、腱鞘炎、膝关节炎、半月板损伤等痛症的针灸、中药治疗及西医药物及注射治疗,擅长中风后遗症、偏瘫、截瘫、面瘫等疾病的针灸:中西医结合治疗及康复治疗。擅长新冠的中西医结合治疗

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擅长:从事针灸、中医,及康复工作12年,擅长颈椎病、腰椎间盘突出、落枕,腰扭伤,肩周炎、网球肘、腱鞘炎、膝关节炎、半月板损伤等痛症的针灸、中药治疗及西医药物及注射治疗,擅长中风后遗症、偏瘫、截瘫、面瘫等疾病的针灸:中西医结合治疗及康复治疗。擅长新冠的中西医结合治疗
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大部分椎间盘突出患者保守治疗效果不错,健康管理教育十分有效。

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#腰骶椎间盘突出#腰3-4椎间盘突出#腰骶痛
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35岁,腰骶突出12年,现在明显钙化,疼到了小腿后侧,还在保守,能推荐的比较好的康复运动,比如可以多去游泳或者多去做平板支撑,这是有帮助的。但是单纯通过康复动作,是解决不了腰椎间盘突出的钙化和椎管狭窄的问题。这个问题有时候还是需要外科手术,如果不用外科手术来解决它,有时候结构没改变,病情还是很难好的。这一点大家需要知道,要相信科学以及相信基本的规则和原理。

腰5/骶1椎间盘脱出,双侧椎间孔狭窄,腰椎管狭窄,目前症状臀部、左侧大腿小腿一动筋痛,怎么办?

 

需要的  补充收集病史:1、询问屁股疼,左侧大腿小腿一动抻着筋疼,这种症状有多长时间了?2、屁股疼,左侧大腿小腿一动伸着筋疼,这种症状是什么特点呢?是持续性的疼痛还是间断性的疼痛呢?是锐性剧烈性的疼痛还是钝痛呢?3、这种疼痛有没有诱因呢?比如有没有受伤?有没有劳累?有没有外伤?有没有受凉这些情况?4、这种症状在什么情况下缓解呢?在什么情况下加重呢?比如叩击腰部的时候这种情况加重吗?比如抬腿的时候加重吗?弯腰的时候加重吗?平卧位休息的时候是否减轻呢?5、除了屁股疼,左侧大腿小腿一动伸着筋疼,还有其他的症状吗?比如对侧肢体有这种情况吗?腰疼吗?腿麻吗?能不能走远路?走多远需要休息一下才能再走呢?也就是我们医学上说的间歇性跛行,有没有这种情况呢?6、到医院检查,除了显示腰5/骶1椎间盘脱出,双侧椎间孔狭窄,椎管狭窄之外还做过什么其他检查吗?住院治疗过吗?或者用什么治疗方式治疗过呢?比如牵引、针灸、理疗或用药,效果怎么样呢?7、请问对什么药物过敏吗?请问对什么食物有没有过敏的?8、平时身体怎么样?有没有其他的一些疾病,比如高血压、冠心病、糖尿病,血脂高不高?
 
根据您的病情,目前的初步诊断考虑:1、腰椎间盘突出症 2、腰椎管狭窄症?
 
诊断病因分析、科普:腰椎间盘突出症多是由于外伤、劳累和腰椎退行性病变导致腰椎间盘外层的纤维环破裂,内层的髓核突出压迫坐骨神经肌及周围组织引起的腰疼、腿疼、腿麻等一系列临床症状。腰椎管狭窄症是由于腰椎脊髓在狭窄椎管内受到挤压,由于脊髓内的神经介质传导不畅,所以会出现间歇性跛行的情况,如果有这些情况就合并了腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出分为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出和腰椎间盘脱出。腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出症三型当中的最严重的一种类型,如果合并了腰椎管狭窄症,原则上是要求做手术的。
 
完善解决方案:这种情况要根据病情的轻重,还有病程的长短以及病有无合并腰椎管狭窄症,如果病程比较短而且没有合并腰椎管狭窄症,可以选择保守治疗,如果病程比较长,经过一系列保守治疗效果不好,则需要选择手术治疗。
保守治疗的方式,包括但不限于卧床休息、腰椎牵引、针灸、理疗,可以使用腰围可以选择用药,可以静脉滴注营养神经的药物,比如神经妥乐平注射液,可以使用少量激素,比如地塞米松注射液,可以使用20%的甘露醇注射液,脱水减轻神经根的水肿,如果用药三周效果不好,或者合并腰椎管狭窄症,建议选择手术治疗,根据具体情况选择合适的手术方案,如果是骨性的椎管狭窄,一般选用传统的手术做椎管减压加上腰椎间盘的髓核摘除手术,如果是因为椎间盘突出引起的腰椎管狭窄症和下肢的症状,脊柱的稳定性又比较好,腰椎退行性病变不是特别严重,可以选择微创手术,现在比较流行的是椎间孔镜下的髓核摘除手术,这个手术创伤小,恢复快,费用也不是特别高,病人比较容易接受。
生活上建议卧床休息,预防卧床并发症,比如预防肺部感染、泌尿系统感染和褥疮形成,尤其还要预防双下肢的深静脉血栓形成。
这个疾病是比较常见的疾病,病情轻的保守治疗也能取得很好的效果,病情较重的目前微创手术效果也不错,比较严重的腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄,退行性病变比较严重的,可以选择传统手术方式,椎管减压加突出髓核摘除,术后效果还是很不错的,病人能恢复正常的工作和生活。
平时一定要注意避免久坐久站,避免长期弯腰劳作,可以做腰背肌功能锻炼,小飞燕动作,这个小飞燕式锻炼腰背肌力量,腰背肌力量增强了,腰椎对椎间盘的压迫就会变小,就会减轻腰椎间盘突出的症状。
平时注意饮食上营养均衡,避免劳累和熬夜,可以使用腰围保护腰椎,避免腰部受凉和受风寒。
 
问诊小结:结合病人的检查结果和腰痛、臀部疼、腿痛、腿麻的一系列情况,而且还有间断性跛行的情况,目前诊断上是比较明确的,初步考虑腰5/骶1椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症,目前建议选择手术治疗,从您年龄和病程考虑,建议选择微创手术治疗,建议做椎间孔镜下髓核摘除手术,这个手术创伤小,恢复快,费用也不是特别高的,做完手术之后建议您平时避免久坐久站,避免长时间的弯腰劳作,可以做腰背肌功能锻炼小飞燕动作,饮食上建议你营养均衡,避免劳累和熬夜,避免腰部的受凉和受风寒。这是一个常见病,多发病,治疗效果都是很不错的,所以不要有太大的心理压力哦。
#腰椎间盘突出#椎间盘突出
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本期话题:早期腰间盘突出怎样治疗?

 

出镜嘉宾:北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

 

擅长领域:擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

#腰3-4椎间盘突出
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孕妇出现脚酸痛有可能是以下原因引起的:

  1. 体重增加比较快,或者是胎儿长的比较大,导致下肢的受力突然间增加的比较快,肌肉不适应或关节负担过重而形成的。这种情况一般等生产之后,体重降下来,症状也会慢慢的好转。
  2. 可能是腰椎的一些疾病压迫了下肢的神经根而引起的。最常见的是腰椎间盘突出,因为怀孕的时候腹压增高,可能会导致腰椎间盘向后突出,压迫了下肢的神经根,从而导致下肢的神经牵拉性的疼痛、麻木、酸胀、乏力等症状。
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