新建区人民医院创建于1934年,现在已经发展为设备先进、科室齐全、技术力量雄厚,集医疗、教学、科研于一体的二级甲等综合性医院,担负着全区70万人口的卫生保健、医疗救治工作,是新建区城镇职工及城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、民政大病救助定点医院。医院总人数735人,其中在职在岗603人在编正式职工326人,其中:管理人员4人(九级职员4人);专业技术人员294人(其中正高3人,聘任3人;副高28人,聘任21人;中级职称173人,聘任120人;初级职称90人,聘任81人)。工勤技能人员28人(技师1人,高级工5人,中级工6人,初级工16人),医院开放床位499张,设置临床科室12个,医技科室8个。本着科技兴院的目的,近几年医院加大投入,增添了许多先进医疗设备:磁共振、DR数字摄片机、16层螺旋CT机、腹腔镜手术设备、彩超机、B超机、超声波体外碎石机、全自动生化仪、全自动电脑血球仪、电脑多功能监护仪、电脑心电图机、24小时动态心电图、纤维胃镜和肠镜、前列腺气化电切仪、钬激光碎石仪、多功能麻醉机、呼吸机等。医院全面实行计算机信息管理,并取得了经济效益和社会效益双丰收,各项业务指标逐年增长,2012年医院门诊量为313932人次,住院患者16718人次,医疗总收入1.3亿元。我院医疗业务始终处于良性循环状态,始终保持快速发展势头。随着医疗规模和医疗技术的不断发展,医院投资8000万元,兴建了新的门诊大楼和住院大楼以及环境的改造,新门诊大楼共11层,面积10000平方米,总投资2600万元,于2009年6月投入使用。新住院大楼面积20080平方米,于今年7月投入使用,新住院大楼总床位达500张,病房设一室一卫,并配套中心供氧、中央空调、床边紧急呼叫系统、中心负压吸引等,手术室和产房按省市级标准配置。同时医院对新门诊大楼及新住院大楼的周边环境进行了改造,兴建了大型停车场,改造硬化了所有的路面并铺上了沥青,完成了中心绿化带和花坛等工程建设,绿化面积达到了30%以上。舒适有序、服务一流的诊疗环境,让广大患者真正得到实惠,使人民群众的身体健康得到强有力的保障。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。