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本溪市中医院胆管结石伴急性胆囊炎专家

简介:

辽宁省本溪市中医院是一所集中医医疗、科研、教学、康复、保健于一体的现代化国家三级甲等综合中医医院。是全国建院最早的市级中医院之一,也是辽宁中医药大学附属本溪医院、辽宁中医药大学临床教学实习基地。医院不断提高重危及疑难病症的诊治能力,加强中西医结合工作,综合实力显著增强,学术水平和诊疗能力不断提升,持续保持在全省中医系统的领先地位。医院建成于1951年,秉承“究医术、谋善德、传医道、解病惑”的院训精神,坚持“医者精诚,志存救济”的宗旨,实施“树名医、建名科、创名院”的“三名”战略,完善服务功能、突出中医药特色、彰显中医药优势。目前,医院总建筑面积23692.21平方米,开放住院床位420张;在职职工571人,设有7个病房,临床科室19个,其中省级重点专科4个;专病门诊31个,医技科室7个;优秀中医临床研修人才2人、省级名中医1人、市级名中医13人,市级青年名中医12人,最大程度地满足了人民群众对中医药的服务需求。本溪市中医院坚持和发扬祖国医药遗产、博采众长。于2020年初,成立了本溪市中医院治未病健康管理中心,将中医体质辨识、西医健康体检、亚健康状态调摄、中药膏方调理、传统疗法等多种健康管理手段结合,开展了以中西医相结合的现代化治未病健康管理新模式;并引进国内外先进的医疗和科研仪器设备,包括全身螺旋CT、核磁共振、胃肠RF、移动式DR、乳腺钼靶X线机等,成立了本溪市中医院医联体影像中心。医院科研实力雄厚,制剂室为本溪首家经过GMP认证的制剂中心,今年,又投资2000余万元,建成了集自主研发、生产、科研、教学于一体,在规模、功能、标准及综合实力方面均名列辽宁前茅的现代化医院制剂中心,同时也是省院内制剂建设的示范中心。中心现已有活血膏、儿科系列散剂为龙头的自制丸、散、膏、合剂等具有批准文号的中药制剂53种,以及百余种单方、验方特色制剂,在省、市均享有较高声誉。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

关艳楠 副主任医师

擅长用中西医结合治疗儿科常见病和多发病,如反复呼吸道感染,急慢性咳嗽,支气管炎,腹泻,呕吐,抽动症,消化不良等。

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擅长:擅长用中西医结合治疗儿科常见病和多发病,如反复呼吸道感染,急慢性咳嗽,支气管炎,腹泻,呕吐,抽动症,消化不良等。
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卢国军 副主任医师

擅长中西医结合治疗肾小球肾炎肾病综合征,肾功能衰竭等疾病以及老年常见疾病

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李思久 主治医师

擅长运用中医中药治疗心脑血管疾病。

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擅长:擅长运用中医中药治疗心脑血管疾病。
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王刚 副主任医师

擅长中医内科相关疾病以及西医如糖尿病,高尿酸血症,甲状腺疾病,血脂异常症,冠心病,高血压病等疾病诊疗。善用中医经方治疗中医内科杂病。

好评 99%
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擅长:擅长中医内科相关疾病以及西医如糖尿病,高尿酸血症,甲状腺疾病,血脂异常症,冠心病,高血压病等疾病诊疗。善用中医经方治疗中医内科杂病。
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吴继国 住院医师

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孙迎春 住院医师

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阚铁军 住院医师

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郝金华 住院医师

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张鹏 住院医师

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钟力民 住院医师

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患友问诊

患者寻找适合老年人的牛奶,医生给出不含糖牛奶的推荐,患者有胆结石和血糖偏高情况,寻求健康指导。
6
2024-11-14 14:40:55
我右下腹疼痛,尤其是今天,疼得出汗。以前也有些疼,但不像今天这么厉害。请问可能是什么问题?
31
2024-11-14 14:40:55
我有胆结石,最近出现右上腹疼痛、恶心和呕吐,做了CT检查,想知道如何治疗?
20
2024-11-14 14:40:55
患者因后背疼痛、胃胀和口苦咨询药物使用问题,疑似胆结石症状。
62
2024-11-14 14:40:55
胆囊胆管结石,肝功能异常,肠胃不好,胆结石已切除,正在服用伊曲康唑胶囊。患者男性61岁
59
2024-11-14 14:40:55
患者的父亲有胆结石和胆管结石的病史,并已经进行了两次手术。现在患者想知道是否可以给父亲服用替米沙坦胶囊这种降压药。
65
2024-11-14 14:40:55
患者长期不吃早餐,导致胃口不佳。医生提醒早餐的重要性,并给出药物和生活习惯的调整建议。患者女性17岁
29
2024-11-14 14:40:55
患者咨询胆囊胆管结石手术,想了解手术过程、术后恢复及引流袋使用等细节。患者女性48岁
59
2024-11-14 14:40:55
我曾经有过胆结石疼痛症状,想知道是否会影响公务员和警察考试,如何判断是否为梗阻性胆结石?患者男性22岁
30
2024-11-14 14:40:55
患者体检发现胆结石,大小1.2厘米,无任何症状,咨询医生治疗建议。患者男性31岁
38
2024-11-14 14:40:55

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