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本溪市中医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

本溪市中医院是一所位于辽宁省本溪市的现代化国家三级甲等综合中医医院,是全国建院最早的市级中医院之一,也是辽宁中医药大学附属本溪医院、辽宁中医药大学临床教学实习基地。医院拥有雄厚的科研实力和专业水平,不断提高重危及疑难病症的诊治能力,致力于中西医结合工作,综合实力显著增强,学术水平和诊疗能力不断提升,持续保持在全省中医系统的领先地位。 医院拥有23692.21平方米的总建筑面积,开放住院床位420张,设有7个病房,临床科室19个,其中省级重点专科4个。医院拥有优秀的中医临床研修人才和名中医,能够最大程度地满足人民群众对中医药的服务需求。医院秉承“究医术、谋善德、传医道、解病惑”的院训精神,坚持“医者精诚,志存救济”的宗旨,实施“树名医、建名科、创名院”的“三名”战略,完善服务功能、突出中医药特色、彰显中医药优势。 本溪市中医院近期成立了治未病健康管理中心,开展以中西医相结合的现代化治未病健康管理新模式。医院引进国内外先进的医疗和科研仪器设备,建立了医联体影像中心,科研实力雄厚,制剂室为本溪首家经过GMP认证的制剂中心。医院的中药制剂中心制备了多种具有批准文号的中药制剂,享有较高声誉。在治疗甲状腺激素分泌高等疾病方面,本溪市中医院拥有丰富的经验和专业知识,能够为患者提供高水平的诊疗服务,同时也注重健康教育和预防措施,帮助患者了解疾病并有效预防。欢迎患者选择本溪市中医院进行诊疗,我们将竭诚为您提供优质的医疗服务。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

卢国军 副主任医师

擅长中西医结合治疗肾小球肾炎肾病综合征,肾功能衰竭等疾病以及老年常见疾病

好评 50%
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擅长:擅长中西医结合治疗肾小球肾炎肾病综合征,肾功能衰竭等疾病以及老年常见疾病
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关艳楠 副主任医师

擅长用中西医结合治疗儿科常见病和多发病,如反复呼吸道感染,急慢性咳嗽,支气管炎,腹泻,呕吐,抽动症,消化不良等。

好评 100%
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擅长:擅长用中西医结合治疗儿科常见病和多发病,如反复呼吸道感染,急慢性咳嗽,支气管炎,腹泻,呕吐,抽动症,消化不良等。
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李思久 主治医师

擅长运用中医中药治疗心脑血管疾病。

好评 100%
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王刚 副主任医师

擅长中医内科相关疾病以及西医如糖尿病,高尿酸血症,甲状腺疾病,血脂异常症,冠心病,高血压病等疾病诊疗。善用中医经方治疗中医内科杂病。

好评 99%
接诊量 2284
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擅长:擅长中医内科相关疾病以及西医如糖尿病,高尿酸血症,甲状腺疾病,血脂异常症,冠心病,高血压病等疾病诊疗。善用中医经方治疗中医内科杂病。
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吴继国 住院医师

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孙迎春 住院医师

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阚铁军 住院医师

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郝金华 住院医师

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张鹏 住院医师

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钟力民 住院医师

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患友问诊

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍,相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我:( 1 )通过京东 APP ,逐步点击我的 →问医生,待跳转至京东健康互联网医院,在搜索栏输入我名字找到我; 2 通过 京东健康 APP ,在主页面点击问医生, 在搜索栏输入我名字找到我; 3 )通过微信扫描二维码联系我咨询!

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