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蕲春县人民医院胃气失和证专家

简介:

蕲春县人民医院创建于1949年,是武大中南医院医联体成员医院、武汉城市圈同济医院联盟医院、武大人民医院技术协作医院、武汉市第六医院技术协作医院、湖北科技学院实习医院。医疗服务范围涵盖全县,辐射到周边县市人群。按照县委、县政府的战略部署,正全力打造县人民医院、李时珍中医院医疗联合体。医院现占地面积59亩,建筑面积63000平方米,开设床位1000张,设有临床、医技、职能科室60个,职工1014人,其中:高级职称90人,硕士学历13人,60余人担任省、市医学专业委员会学术职务。各项新技术、新业务广泛应用于临床,多项科研成果获省、市、县科技进步奖。检验科、骨外科、儿科、内分泌科、呼吸内科、消化内科被评为湖北省临床重点专科,骨外科、普外科、神经外科、胸外科、泌尿外科、妇科、呼吸内科、内分泌科、消化内科、儿科、神经内科、感染性疾病科、康复医学科、重症医学科、护理专业、检验科、放射影像科被授予黄冈市临床重点专科。医院拥有1.5T磁共振、64排螺旋CT、16排CT、三维彩超、腹腔镜、宫腔镜、电子胃镜、DR、CR拍片机、数字胃肠机、全自动生化分析仪、双泵血液透析机等先进医疗设备。医技住院楼、门诊急救中心配套完善,有设施先进的住院病房、层流手术室、重症监护室、新生儿监护室、血液透析室、放射影像室、病理和检验实验室、消毒供应室。医疗信息化系统全面升级,大幅提高医院现代化水平。医院年门诊量52余万人次,年出院病人4.5万人次,手术近万台次。医院始终坚持“一切为了人民健康”的服务宗旨,深入开展“三好一满意”、“医疗质量荆楚行”、“优质护理服务”等活动,深化公立医院改革,创新药品购销机制,实行药品零差价,医院信誉度和群众满意度不断提升。全省纠医工作现场会在蕲春召开,《湖北日报》专版报道《“蕲春药方”破解药价虚高顽症》,《健康报》头版刊登《一家县医院的“自我革命”》。2013年被评为湖北省“群众满意的医疗卫生机构”。。

徐元华 主任医师

擅长于内分泌疾病的诊断、治疗及预防,尤其是内分泌危急重症的救治。

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擅长:擅长于内分泌疾病的诊断、治疗及预防,尤其是内分泌危急重症的救治。
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王毅 副主任医师

擅长高血压,冠心病,心律失常,心力衰竭,脑血管病,糖尿病,胃病,呼吸系统疾病的诊断和治疗,擅长冠状动脉造影,冠状动脉支架,心脏起搏器,心律失常的射频消融等手术。

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擅长:擅长高血压,冠心病,心律失常,心力衰竭,脑血管病,糖尿病,胃病,呼吸系统疾病的诊断和治疗,擅长冠状动脉造影,冠状动脉支架,心脏起搏器,心律失常的射频消融等手术。
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王芳 临床药师-主管药师

主要关注三高和内分泌等方面用药宣教和用药咨询。

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吴红兵 主治医师

泌尿外科的常见病疾病的诊治

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宋向成 主治医师

普通内科

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卫擎 住院医师

擅长糖尿病诊断及治疗

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雷傲 住院医师

颈、腰椎病:颈型颈椎病、脊柱畸形(隐性脊柱裂)、脊柱炎、椎管狭窄、肩周炎、四肢关节痛:关节痛(骨节痛、大骨节病、膝关节半月板损伤、舒筋散结)、神经损伤、中风后遗症(头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍)、面瘫诊断及治疗。

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擅长:颈、腰椎病:颈型颈椎病、脊柱畸形(隐性脊柱裂)、脊柱炎、椎管狭窄、肩周炎、四肢关节痛:关节痛(骨节痛、大骨节病、膝关节半月板损伤、舒筋散结)、神经损伤、中风后遗症(头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍)、面瘫诊断及治疗。
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患友问诊

我有呃逆嗳气的症状,想知道如何治疗和改善?
4
2024-11-17 03:39:55
患者咨询关于胃失和降、气机不畅等症状,并询问与遗精的关系及改善方法。患者男性21岁
62
2024-11-17 03:39:55
口干口苦,大便不规律,胃部不适,求医问诊。患者男性30岁
56
2024-11-17 03:39:55
我经常打嗝排气,口腔溃疡,偶尔反酸烧心,工作压力大,想请教医生。之前治疗幽门螺旋杆菌,服用四联药后出现这些症状,胃肠镜结果正常。是小三阳,转氨酶有些高。请问医生如何治疗?患者男性54岁
39
2024-11-17 03:39:55
患者咨询舌苔发白的症状,寻求专业医生的解答和建议。
67
2024-11-17 03:39:55
腹胀,经常上厕所,蹲不出来。
17
2024-11-17 03:39:55
胃气堵,胸闷,喝粥返酸
16
2024-11-17 03:39:55
我最近几天总感觉胃里有气体,很难排出来,导致胸口不舒服,两肋也会有胀痛的感觉。请问这是什么病?有什么治疗方法?
19
2024-11-17 03:39:55
消化不良、眼睛模糊、胃返气,求中医治疗建议。
53
2024-11-17 03:39:55
{"症状":"腰腹怕冷、膝盖关节炎、胃胀打嗝失眠、胸闷气短、性欲冷淡"}
16
2024-11-17 03:39:55

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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