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宁波市医疗中心李惠利医院皮肤湿冷专家

简介:

宁波市医疗中心李惠利医院建于1993年,系爱国侨胞李惠利先生捐资、市政府配套设立,是宁波市首批三级甲等综合性医院。2011年,按照市政府决策部署,宁波市医疗中心负责承建宁波市医疗中心李惠利东部医院,并于2015年12月19日建成运营,现已发展成为宁波城市东部区域医疗中心。2019年4月,宁波市医疗中心成为宁波大学直属附属医院,增加第一名称为“宁波大学附属李惠利医院”。2019年8月,宁波大学附属李惠利医院与宁波市医疗中心李惠利东部医院合并,组建全新的宁波市医疗中心李惠利医院(宁波大学附属李惠利医院为第二名称),设兴宁院区和东部院区两个院区,两个院区实施“一体化管理、同品质医疗”。其中兴宁院区位于兴宁路57号,占地面积约87亩,开放床位1200余张,医疗综合大楼于2023年投入使用,综合科研大楼(新2号楼)将于2024年投入使用。东部院区位于高新区江南路1111号,占地面积约80亩,开放床位约1400张,健康大楼已经动工。宁波市医疗中心目前拥有省市共建重点学科4个,浙江省专科类区域医疗中心1个,市级品牌学科3个,市级重点学科、扶持专科7个,市级质控中心5个,7个研究中心和实验室。拥有在职职工3800余名,高级技术职称人员695人,博士111名,硕士890名。医院牵头成立宁波市医工(军民)融合创新研究院,积极开展与兵科院宁波分院的合作,与浙大药学院、上海瑞金医院(上海市伤骨科研究所)、西安交通大学医学转化研究院等机构的战略合作,展现不畏艰难、笃行务实的惠利风采。连续三年在全国三级公立医院绩效考核中,位居全省前10,等级A+。2022年度全省三级医院DRG质量绩效排名中,CMI指数全省第一,疑难病例RW≥2例数及比例全省第六,三四级手术例数及占比全省第三(其中四级手术例数全省第八),上述核心指标均为全市第一;在重点监测的72个病种及术种中,有11个进入全省前五,43个进入全省前十,疾病综合诊治能力特别是疑难病例诊治和重大手术能力领先整个浙东区域。近年来,宁波市医疗中心以建设省内一流、国内知名的现代化医学中心为愿景,以仁心仁术、惠民利民为宗旨,秉承厚德、务实、创新、卓越的医院精神,深化改革、锐意进取,各项事业得到长足的发展,获得全国卫生系统先进集体、全国百佳人民满意医院、浙江省文明单位、浙江省行风建设先进单位、浙江省抗击新冠肺炎疫情工作先进集体、全省清廉建设成绩突出单位、浙江省老年友善医疗机构等荣誉。两院合并后,宁波市医疗中心以聚力打造宁波医学新高地和区域性医学中心为发展目标,助力健康宁波建设和推动宁波医学走在高质量发展的前列。党建争强,党员争优全面夯实党委领导下的院长负责制。全面加强党对医院的领导,逐步形成党委统一领导、党政分工合作、协调运行的管理格局。现为市直属机关五星级基层党组织,党建案例在第三届全国“寻找卫生健康党建创新案例”活动中获“最佳实践案例”奖。清廉为基营造良好政治生态。党委坚决扛起主体责任,积极构建“四责协同”。医院纪委聚焦主责主业,从机制上探索创新,在精细化管理中保障落实,通过大数据搭建监管平台,夯实基础和创新方法并举,始终强化监督执纪问责职能。精心打造的“一屏一廊一墙一网”入选宁波市“清廉文化云地图”基层实践基地,总结提炼的网格化监管“三四五工作法”在系统内交流推广,并在2021年第三届改善医疗服务全国推进医院高质量发展主题决赛获奖,亮出了清廉医院的“惠利名片”。慎终如始严守疫情防控底线。2020年春节期间,我院39名医务人员出征支援武汉抗击新冠肺炎,为宁波市援鄂人员最多的医疗机构。医院精准部署,科学防控,全市率先开展门诊涉疫突发事件应急处置演练,较早引入道闸管理系统对进出住院部人员实施严格管控。改造东部院区急诊室、感染楼四楼,严格按照三区两通道标准完善重症发热患者管控。全市第一家因地制宜改造方舱发热门诊,受到分管市领导的高度关注和肯定,各县市区陆续考察学习,为疫情防控搭建举措。面对大规模核酸采检任务,健全应急响应机制,迅速组建8支采样机动队,派出15批1891人次分别支援镇海、余姚、上虞,采样总人数超过30万,派出人员最多,战斗力最强,受到省市和各区县的一致好评和表彰。学科创优,人才争鸣三大国字号:胸痛中心、卒中中心、创伤中心国家二级癫痫中心全国首批脑出血外科诊疗基地全国肿瘤患者营养教育指导中心全国首批“痛风规范诊治服务中心建设达标单位”中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位中国抗癌协会“晚期结直肠癌靶向治疗规范化试点”单位国家结直肠息肉管理项目定点医疗机构全国缺血性脑血管病筛查基地学科中国食管胃静脉曲张治疗基地危险性上消化道出血救治区域中心省市共建重点学科:普外科、耳鼻咽喉头颈外科、心胸外科、心血管内科浙江省区域专病中心:心胸外科浙江省临床医学研究中心(肾脏与泌尿系统疾病)浙江省人工耳蜗植入手术定点医院浙东地区大血管心脏联盟牵头单位浙东地区耳鼻咽喉头颈外科联盟牵头单位浙江省“爱肺计划”宁波地区肺癌诊疗示范中心浙东泌尿专病中心共建(单位)宁波市卫生品牌学科:心脏大血管疾病诊疗中心、耳鼻咽喉头颈疾病诊疗中心、肝胆胰疾病诊疗中心市级重点学科:运动医学市级重点扶持专科:肛肠外科、胸外科学、乳腺外科学、神经外科学、神经病学、临床药学宁波胸部肿瘤恶性肿瘤临床医学研究中心宁波市消化系统肿瘤临床医学研究中心(共建)宁波市医工(军民)融合创新研究院宁波市器官移植研究中心宁波市器官移植重点实验室宁波市心脏外科中心宁波市药事管理质控中心宁波市心血管疾病介入诊疗质控中心宁波市高压氧医疗质量控制中心宁波市病历质控中心全院高级职称692人,博士研究生79人,硕士研究生779人。30人在全国学术协会中任职,其中副主委1人,常委7人,理事2人。49人在省级学术协会中任副主委、副会长常委、理事。15人在市级医学会中任主委。享受国务院特殊津贴专家9人全国五一劳动奖章1人全国卫生系统先进个人5人浙江省高层次创新人才3人省仁心仁术奖1人浙江省医坛新秀6人宁波市医师终身成就奖2人宁波市突出贡献专家5人宁波市双优人才奖优秀学科带头人5人宁波市十大名医6人宁波市领军和拔尖人才第一层次5人、第二层次5人、第三层次9人严抓质量,严守安全2006年1月成为我市首批三级甲等综合医院。目前是宁波市药事管理质控中心、宁波市心血管疾病介入诊疗质控中心、宁波市高压氧医疗质控中心、宁波市病例质控中心挂靠单位,连续多年获浙江省药事管理优胜奖。医院实行全面质量安全管理与控制。开展医疗质量安全管理年活动,统一VTE、危急值、不良事件同质化管理平台,优化完善新技术新项目申报管理流程,全面推进质量安全全流程管理体系。启动医院综合查房工作,由院领导带队对两院区学科进行科室管理、质量与安全、核心技术、科研教学及运营效率的全方位检查,精准“搭脉”学科发展。惠民利民,仁心仁术医院坚守公益初心,勇担社会责任。响应国家号召开展医疗援助,在抗击非典、汶川地震救援中伸出援手;选派17人参与援非、援疆和援藏任务;在2020年初新冠疫情阻击战中派遣39名职工加入国家援鄂医疗队;2021年末派遣9支队伍3600人次支援镇海、余姚、上虞、北仑的核酸采样;每年组织全院职工献血,献血人数和献血量多年来一直名列全市医疗系统前列,医院荣获全国无偿献血促进奖。2012年成立惠民利民志愿服务队,2018年设立E基金,2020年设立“惠民利民慈善基金”。以“厚德、务实、创新、卓越”为核心价值观,践行“仁心仁术,惠民利民”使命,向着“建设省内一流、国内知名的现代化医学中心”的愿景奋勇开拓。。

宋飞 副主任医师

痴呆

好评 100%
接诊量 2040
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擅长:痴呆
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林淑琴 主任医师

专业特长:擅长各种头晕病的诊断与治疗;操作上擅长良性阵发性位置性眩晕的手法复位及面肌痉挛肉毒素注射;对神经内科疑难疾病有丰富临床经验

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接诊量 8
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擅长:专业特长:擅长各种头晕病的诊断与治疗;操作上擅长良性阵发性位置性眩晕的手法复位及面肌痉挛肉毒素注射;对神经内科疑难疾病有丰富临床经验
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李锐 副主任医师

癫痫

好评 100%
接诊量 3
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擅长:癫痫
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张娴 副主任医师

擅长玻璃体视网膜疾病如黄斑变性、糖网病、玻璃体积血等诊治,对于白内障、青光眼、屈光不正、眼外伤、疑难眼底病、葡萄膜病、神经眼科、眼内肿瘤等相关领域均有深入见解。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长玻璃体视网膜疾病如黄斑变性、糖网病、玻璃体积血等诊治,对于白内障、青光眼、屈光不正、眼外伤、疑难眼底病、葡萄膜病、神经眼科、眼内肿瘤等相关领域均有深入见解。
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李明耀 副主任医师

擅长在循证医学指导下开展恶性肿瘤个体化诊疗。在鼻咽癌,食管癌,肺癌,乳腺癌,结直肠癌,宫颈癌、前列腺癌、肝癌等实体瘤的综合诊治方面经验丰富。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长在循证医学指导下开展恶性肿瘤个体化诊疗。在鼻咽癌,食管癌,肺癌,乳腺癌,结直肠癌,宫颈癌、前列腺癌、肝癌等实体瘤的综合诊治方面经验丰富。
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任光丽 副主任医师

帕金森病及帕金森综合征、肌张力障碍的诊断、鉴别诊断及治疗;擅长面肌痉挛、眼睑痉挛等肌张力障碍疾病的肉毒毒素治疗;对脑血管疾病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、神经系统退行性疾病等的诊治方面也有丰富的经验。

好评 -
接诊量 1
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擅长:帕金森病及帕金森综合征、肌张力障碍的诊断、鉴别诊断及治疗;擅长面肌痉挛、眼睑痉挛等肌张力障碍疾病的肉毒毒素治疗;对脑血管疾病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、神经系统退行性疾病等的诊治方面也有丰富的经验。
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冯宗贤 副主任医师

脊柱

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擅长:脊柱
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吴喜萍 副主任医师

痴呆,癫痫

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擅长:痴呆,癫痫
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吴宏成 主任医师

擅⻓呼吸系统危重及疑难病诊治及呼吸病介入诊。对肺部肿瘤诊治及慢性咳嗽诊治积累丰富的经验。

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擅长:擅⻓呼吸系统危重及疑难病诊治及呼吸病介入诊。对肺部肿瘤诊治及慢性咳嗽诊治积累丰富的经验。
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应健健 副主任医师

擅长肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,气胸,胸膜疾病,胸外伤,手汗症等疾病的综合性诊治,擅长肺部磨玻璃结节在内的肺部病变的影像学分析与鉴别诊断。擅长微小单切口胸腔镜手术,包括肺段、肺叶、全肺、袖式切除术等,擅长剑突下全胸腺切除及扩大切除术,全腔镜食管癌根治术等微创手术技术及肺部肿瘤的射频、微波消融技术

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平均等待 -
擅长:擅长肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,气胸,胸膜疾病,胸外伤,手汗症等疾病的综合性诊治,擅长肺部磨玻璃结节在内的肺部病变的影像学分析与鉴别诊断。擅长微小单切口胸腔镜手术,包括肺段、肺叶、全肺、袖式切除术等,擅长剑突下全胸腺切除及扩大切除术,全腔镜食管癌根治术等微创手术技术及肺部肿瘤的射频、微波消融技术
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患友问诊

夏季长出很痒的东西,夏天更严重,已有一年。患者男性34岁
34
2024-09-19 21:55:54
皮肤出现红色丘疹,湿痒,疑为玫瑰糠疹。患者女性
1
2024-09-19 21:55:54
出汗皮肤冰凉,胸前不适,持续一段时间,求用药建议。患者女性
31
2024-09-19 21:55:54
28岁女性患者,皮肤湿症,痒感强烈,咨询用药及治疗方案。患者女性
48
2024-09-19 21:55:54
一周来感觉皮肤干燥,伴随瘙痒,皮肤无明显异常表现。患者女性36岁
68
2024-09-19 21:55:54
宝宝出现了消化不良的症状,包括不愿意喝奶、拉绿色大便等,可能是受凉引起的。同时,宝宝还患有湿疹,包括耳朵和脸上。
49
2024-09-19 21:55:54
皮肤症状夏季减轻,冬季加剧,疑为季节性皮肤症状。患者女性28岁
30
2024-09-19 21:55:54
皮肤燥热发痒,怀疑是湿气重引起的。患者女性
41
2024-09-19 21:55:54
皮肤湿热、湿疹症状咨询。患者女性
69
2024-09-19 21:55:54
膝盖疼痛一个月,皮肤发凉,求治疗建议。患者女性
29
2024-09-19 21:55:54

科普文章

立冬之后,正式宣告冬寒季节的来临,在这个季节,很多女性容易出现手足冰冷的现象,尤其是早晨和晚上,这种情况会更加明显一些。

造成这个症状出现的原因,一般认为有三个方面的因素

其一是女性的特殊生理原因及例假造成的,以青年女性常见一般,在例假第三天到例假结束后一周之内症状比较明显

其二呢是血液循环障碍引起的,主要以办有信息供血不足的老年朋友多见这种情况出现时会伴有胸闷,憋气,乏力的情况。活动后加重。

其三呢是中医认为的脾肾虚寒其三呢,是中医认为的脾肾阳虚、气血亏虚或肝郁气滞导致的。如果是阳虚呢,常伴有乏力,气短,胃口不好,大便时能有不消化的食物,可以用一点温中健脾补肾助阳的药物。气血亏虚呢,常伴有头晕,脸色无光。没有红润肢体麻木,例假量少,可以通过补养气血来改善,增加一点铁剂,多吃一些牛羊肉,红枣,阿胶能起到明显的改善的作用。

最后呢,就是一个肝郁气滞,这种因素引起来的情况呢,常有神情抑郁,胸部胀满,唉声叹气可以通过疏肝来治疗,比如说逍遥散,柴胡疏肝散都有一定的效果。

好了,今天的分享就到这里,感谢您的观看,我们下次再见。

 

这年头说起转基因食物,批判者有之,赞成者有之。对于转基因食物的安全性争议较多,但有些食物并非是转基因食物,只不过以前可能比较少见而被大众当做了转基因食物。比如下面所说到的食物,其实并非转基因食物,您知道几种?

紫薯

以前您可能见过黄瓤地瓜、白瓤地瓜、红瓤地瓜,但是紫色的地瓜可能从来没有看到过。紫薯走进老百姓家中也就是最近十几年的时间,也正因为这样而被大众当做了转基因食物。其实紫薯与黄瓤地瓜、白瓤地瓜、红瓤地瓜都是番薯的一种,是茄目、旋花科、番薯属作物。目前番薯的品种(包括野生品种和人工培育品种)大概有6500种,番薯心的颜色取决于其含有的胡萝卜素和花青素的比例。紫薯中由于含有大量的花青素所以呈现出紫色,目前世界范围内尚无商业化种植的转基因番薯。

圣女果

从小到大,很多人见到最多的是个头比较大的西红柿,但是个头较小的小西红柿也就说圣女果则被当做异类,有些人更是把圣女果当做转基因食物而不敢使用。其实早在张骞出使西域的时候就有了西红柿,那时候的西红柿并非现在这么大,现在的西红柿是小西红柿不断杂交选育而来的。圣女果并非转基因食物,古而有之,您可以放心食用。

彩色玉米

彩色玉米比黄玉米好吃,尤其是在未完全成熟时节掰下来煮着吃,彩色玉米呈现出糯甜的味道。其实彩色玉米并非这两年才有,只不过在以前的时候产量太低而栽种面积较少,自然也就难以买到罢了。彩色玉米尤其是黑玉米中含有较多的花青素,这可是非常好的营养素,可以促进末梢循环改善手脚冰凉的情况。

#发烧#寒战#皮肤湿冷
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     发烧时手脚凉,是因为孩子处在体温的上升期,会出现畏寒,甚至寒战,这样会产生热量,体温还要继续升高。此时手脚末梢会出现发凉的现象,一旦体温升到最高,孩子全身及手脚会出现发热的现象,在这个阶段家长一定不要让孩子着凉,要注意给孩子多喝温水,千万不要用酒精或者温凉水搓手心脚心,也不要因为手脚凉而过度的盖被子或者穿衣服保暖产生捂热,使体温更高,这样非但对降温无济于事,还会诱发婴儿惊厥,是不科学的。此时手脚凉,可以用手轻轻的戳孩子的手心,脚心以促进局部的血液循环,适当的保温,让孩子有舒适感。如果孩子手脚及全身出现明显的发热,一定要将穿盖逐渐的减少,以促进散热,同时多喝水,促进排汗也可以增加散热,同时也可以补足发热丢失的液体量。
 
    体温超过38度5,要给予快速的退热药快速降温,常用的退热药有布洛芬和对乙酰氨基酚,小婴儿首选对酰氨基酚,常用的商品名有泰诺林,百服宁。大一些的孩子也可以选用布洛芬成分的退热药,商品名如美林、吉浩、托恩等。如果存在哮喘或者胃肠功能不好,也建议应用泰诺林,因为布洛芬对胃肠的刺激会更大,对哮喘的孩子也要慎用。
 
   如果是大孩子退热的时候,建议应用任何一种成分的退热药,可以6个小时到8个小时重复使用,不推荐两种成分的退热药交替使用,如果一种药使用超过4次或者对一种成分的退热药效果不好,可以换用另一种退烧药。
#皮肤湿冷
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女性后腰凉痛的原因:

可能跟如下的原因相关:

1、可能存在直接受凉的情况,比如有些女性在此处经常有衣着不足。如果此时这个部位受到凉风吹或者接触到冰凉的物体,都有可能使这个部位长期处于发凉的状态,并且有局部的疼痛以及活动受限。这种可以通过局部背心保暖,热敷。

2、可能是由于此处的血液循环不良所导致,有很多女性长期蜷缩在一处,或者长期坐立,导致体内的血液循环速度非常的缓慢。如果此时后腰这个部位又长期受压,可能产生因为血液循环不良而导致的发凉。需要平时注意不要久坐,适当活动腰部,也能有效避免腰背肌筋膜炎的发生。

3、中医理解可能存在肾阳虚的情况。有很多女性患者前来就诊的时候往往描述为腰部好像坐在冷水当中,一直发凉,这种情况很多是由于肾阳虚所导致的。出现了这种情况的患者要尽早去正规的中医院,请医生对患者进行辨证论治,然后口服中药汤剂治疗。

早上的时间比较紧张,很多人是在闹钟的铃声中从被窝里爬起来。急匆匆地洗脸刷牙洗脸,准备早餐。但是在起床后的这必做4件事中,很多人却做错了!

用凉水洗脸

朦朦胧胧中睁开眼睛,很多人还没有从睡梦中完全清醒过来。这个时候有些朋友会选择用凉水洗脸,凉水的刺激让人瞬间清醒过来。但是早上用凉水洗脸对于脸部皮肤并不好,会让脸部肌肤反射性地收缩,不利于清洁脸部肌肤。早上洗脸最佳选择是用温水,这个温度也是最适合人体健康的温度。

空腹饮用蜂蜜水

蜂蜜是大自然赐给我们的礼物,也被很多人视为养生佳品。其实蜂蜜中含量最多的是糖,对于人体最大的贡献也是为人体提供能量。至于蜂蜜中所谓的酶和维生素,含量微乎其微。也许有人会说喝蜂蜜水有利于排泄,这不过是人体对于蜂蜜中的果糖产生的不耐受症状而已。

早餐过于简单

早餐是一天中最重要的一餐,很多人的早餐却过于简单。为了节省时间,有些人是馒头小菜和粥,也有些人选择面包鸡蛋和牛奶。其实好的早餐不仅要有肉类鸡蛋和牛奶,也要有主食和蔬菜类的食物。这些食物所含有的营养素不同,只有多样化的早餐才能满足人体对于营养素的需要。

晨练时间太早

很多老人习惯于早起,早上起床后就到室外锻炼。冬季的早晨气温较低,早起晨练容易诱发脑卒中。冬季锻炼身体最好是选择上午十点之后和下午三点之前,这个时间段气温较高适合锻炼身体。而春季乍暖还寒,很多地方的最低气温还在零度以下,也不宜早上锻炼身体。

#阳虚寒凝证#皮肤湿冷#局部多汗症
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手足冰冷中医叫做手足逆冷。

手足逆冷又称四肢逆冷、手足厥冷。

《伤寒论·厥阴病脉证并治》:"厥者,手足逆冷者是也。"

「四逆」者,四肢逆冷也。四肢者,诸阳之本也。凡肾阳衰微,阴寒内盛,或寒邪直中于三阴,以致阴阳之气不相顺接,皆可发为四逆之证。本方用附子、干姜回阳救逆,温中袪寒;甘草和中益气,补中安中。专治肾阳衰微,阴寒内盛阳气衰微之四肢厥逆证,用之可达回阳救逆,使四逆而愈,故称「四逆汤」。《伤寒论》另有一方名「四逆散」,由炙甘草、枳实、柴胡、白芍药四味组成。用于治热厥阳郁证。功能透解郁邪,调和肝脾。剂型功效不一,临证应用当予细察。

临床表现有两种

  • 手腕与脚踝以下的冰凉(四末不温);
  • 肘关节与膝关节以下全部冰凉(手足逆冷,冷过肘膝)。

手足逆冷的原因,总归有两个

  • 阳虚,阳气有温煦全身机体、脏腑、经络、精血津液的作用;维持机体体温的相对恒定。阳气虚,温煦作用减弱;冬天外界大气寒冷,阳气进入到体内温煦脏腑,体表相对较低,而手足距离人体中心心脏较远,属于末端,手足得不到阳气的温煦,就会冰凉。
  • 阳郁,阳气有激发、推动的作用;可以促进体内的新陈代谢,使人体处于兴奋状态。阳气郁滞,推动力量不足,无法运行到四肢末端,因此手脚冰凉。

怎样缓解手足逆冷

  • 注意保暖:四季都要保暖,尤其是膝盖、脚踝的位置,切忌穿露膝盖的破洞牛仔裤、露脚踝。
  • 不用冷水:平时洗漱时多用温水,少用凉水,女性经期时一定要注意。
  • 泡脚:养成用热水泡脚的习惯,洗脚水要淹没三阴交的位置,也可用艾叶、干姜、透骨草等煮水泡脚,起到温经散寒的作用。
  • 饮食:切忌贪凉饮冷。当归生姜羊肉汤

当归 30g,生姜 50g,羊肉 500g,葱白 30g,盐适量

  • 艾灸:每日上午早饭后 1 小时,用艾条灸涌泉、关元,每次持续 30 分钟,长期坚持艾灸,可起到温经散寒、升发阳气的作用。
  • 敲胆经:
  • 及时就医:若除了手脚冰凉,你还有腰冷、全身怕冷、怕风、易感冒(痛经)等症状,需要及时就医,进行针灸或中药的治疗。

    关注吴医生,了解更多中医小知识,拥有健康体魄。

    #皮肤湿冷
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    手脚凉,头热,临床上也比较常见,通过西医的化验检查,往往查不出任何问题,西医医生会对你说,你没有病,回去吧。但是患者确实有不舒服,怎么办,还是得中医中药进行调理。
     
    那么手脚凉,头热,从中医角度讲,是如何产生的呢?从中医角度讲,这种症状表现,也叫上热下寒,深层次的原因是阴阳气不相顺接,导致阳气下不去,阴气上不来。阳气下不去,在人体上的表现就是,上面热,好像有一团火一样。阳气下不去,也就会出现四肢发凉的症状。
     
    咱们遇到这种症状的时候,如何进行调理呢?
     
    首先,咱们可以服用中成药进行调理。比如乌梅丸,就是一个很好的中成药,专门调理上热下寒。按照说明书服用就行,服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。
     
    其次,还可以通过中药汤剂进行调理,以清上温下,调和阴阳为治则。处以乌梅汤加味治疗。处方如下:乌梅10g,五味子3g,桂枝15g,当归10g,黄连3g,川椒9g,干姜10g,细辛3g,附子12g,人参6g,炙甘草15g。7付为一个疗程,水煎400ml,分早、晚两次空腹温服,服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。尽量不要熬夜。
    #右侧半身麻木原因待查#皮肤湿冷
    41

    在临床上经常会碰到这样的病号,他会说,大夫,我的手脚很奇怪,夏天会感觉热,冬天会感觉冷,请问这是怎么回事呢?该怎么调理呢?我们今天来详细的解答一下。

    中医理论上讲,脾主四肢,也就是说,四肢末端的感觉异常,主要与脾有很大关系。一般考虑是脾阳不足导致的。脾胃功能不和的时候,往往会有出现夏天手脚热,冬天手脚凉的症状。那咱们中医怎么进行调理呢?

    首先,咱们可以通过服用中成药进行调理,比如附子理中丸配合健脾丸,按照说明书服用就行。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。

    其次,咱们可以通过服用中药汤剂进行调理,以温脾阳,调和脾胃为治则。处以附子理中汤合半夏泻心汤加味。处方如下:制附子 15g,干姜 10g,桂枝 15g,白芍 15g,炙甘草 15g,生姜 15g,大枣 20g,半夏 15g,黄芩 10g,柴胡 15g,当归 15g,郁金 10g,鸡血藤 30g,海风藤 30g,桑枝 15g,党参 12g,茯苓 15g,高良姜 15g。7 付为一个疗程。水煎 400ml,分早、晚两次空腹温服。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。尽量不要熬夜,有助于病情的恢复哦。

    研究目的/背景:晚期或复发性子宫内膜癌的标准治疗包括卡铂+紫杉醇化疗。该试验旨在评估将阿替利珠单抗与化疗联合使用是否能改善晚期或复发性子宫内膜癌的治疗效果。

    研究结论:阿替利珠单抗联合化疗增加了晚期或复发性子宫内膜癌患者的无进展生存期,特别是在那些患有 dMMR 癌的患者中,这表明在这个特定亚组中,可将阿替利珠单抗添加到标准化疗中作为一线治疗。

    研究结果:2018 年-2022年,551名患者被随机分配到阿替利珠单抗组(n = 362)或对照组(n = 189),中位随访时间为28.3个月(IQR 21.2 - 37.6)。

    • 阿替利珠单抗组和安慰剂组中分别有 81 名(23%)和 44 名(23%)患者通过中心评估患有 dMMR 疾病。
    • 在总体人群中,阿替利珠单抗组的中位无进展生存期为 10.1个月(95%CI 9.5 - 12.3),安慰剂组为 8.9 个月(8.1 - 9.6)(HR 0.74,95% CI 0.61 - 0.91;p = 0.022)。
    • 阿替利珠单抗组的中位总生存期为 38.7 个月(95% CI 30.6 - NE),对照组为 30.2 个月(25.0 - 37.2)(HR 0.82,95% CI 0.63 - 1.07; p = 0.048)。
    • 最常见的 3 - 4 级不良事件是中性粒细胞减少(阿替利珠单抗组 356 名患者中有 97 名 [27%],安慰剂组 185 名患者中有 51 名 [28%])和贫血(49 名 [14%] 对 24名 [13%])。
    • 治疗相关的严重不良事件发生在阿替利珠单抗组的 46 名(13%)患者和安慰剂组的 6 名(3%)患者中。

    疾病:子宫内膜癌

    子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,又称子宫体癌,是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一,多发生于围绝经期及绝经后妇女。

    推荐的化疗方案及药物如下:卡铂/紫杉醇,顺铂/多柔比星,顺铂/多柔比星/紫杉醇(因为毒性较大未被广泛使用),卡铂/多西他赛,卡铂/紫杉醇/贝伐珠单抗,异环磷酰胺/紫杉醇(用于癌肉瘤,I类证据),顺铂/异环磷酰胺(用于癌肉瘤),依维莫司/来曲唑(子宫内膜样腺癌),卡铂/紫杉醇/曲妥珠单抗(HER-2阳性浆液性腺癌)。 

    如患者无法耐受联合化疗,单药如顺铂、卡铂、多柔比星、表柔比星脂质体、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、拓泊替康、贝伐珠单抗、多西他赛(2B 级证据)、异环磷酰胺(用于癌肉瘤)等可作为可供选择的化疗方案[2]。

    期刊:Lancet Oncol

    参考文献:

    [1]Colombo N, Biagioli E, Harano K, Galli F, Hudson E, Antill Y, Choi CH, Rabaglio M, Marmé F, Marth C, Parma G, Fariñas-Madrid L, Nishio S, Allan K, Lee YC, Piovano E, Pardo B, Nakagawa S, McQueen J, Zamagni C, Manso L, Takehara K, Tasca G, Ferrero A, Tognon G, Lissoni AA, Petrella M, Laudani ME, Rulli E, Uggeri S, Barretina Ginesta MP; AtTEnd study group. Atezolizumab and chemotherapy for advanced or recurrent endometrial cancer (AtTEnd): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2024 Sep;25(9):1135-1146. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00334-6. Epub 2024 Aug 2. PMID: 39102832.

    [2]子宫内膜癌诊疗指南(2022年版)

    获批器械:MagDI System
    获批时间:2024年9月4日
    获批公司:GT Metabolic Solutions, Inc.

    2024年9月4日,FDA批准了十二指肠-回肠吻合的第一代MagDI系统,获得这款系统上市营销授权的公司是GT Metabolic Solutions, Inc,这是一家做重塑减肥、代谢和消化外科的公司。

    1.为什么会有这样一款磁压系统?

    做这样一款器械初衷还得回到目前减肥等手术痛点中来,无论是减肥手术,亦或是减肥手术过程中用到的手术缝合线、吻合钉等,都可能增加严重的不良事件(AEs)的风险。传统的吻合钉或缝线在的狭小的微创手术中应用很困难,对医生手术要求高,且可能会因切割或刺穿肠道组织而造成患者创伤,还会在体内留下异物。

    而磁压吻合术解决了以上难点,可以减少对肠道进行切口的,降低手术过程中外科医生技术差异,且其能自然地从体内排出。

    2.这个装置可靠吗?

    这款磁压吻合术,已有7篇文章发布,其中最新的一篇于 2023年 11月发表在Surgery for Obesity and Related Diseases上。这是一项43名患者的多中心临床研究。

    这些患者体重指数(BMI)在35.0 至≤50.0,且患2型糖尿病(T2D)或糖化血红蛋白(HbA1C>6.5%)。

    在所有患者中,磁铁都能顺利通过身体。试验期间出现了 64 个不良事件,但大多数都属于比较轻微的一级和二级不良事件。没有装置相关的不良事件,包括吻合口漏、出血、梗阻、感染或死亡。试验根据侧向磁性十二指肠回肠吻合术(MagDI) 与 袖状胃切除术(SG)的先后顺序分为两组,一组是SG后MagDI组,另外一组是MagDI + SG 组(同时进行)。

    SG后MagDI组,患者6个月时平均体重减轻8.0±2.5 kg(P<0.01),17.4±5.0% 的多余体重减轻(EWL)EWL的计算公式为([初始体重 - 随访体重]/[初始体重 - 理想体重]。

    MagDI + SG 组体重减轻显著更多,34.2±1.6 kg(P<0.001),66.2±3.4% 的 EWL。

    所有 2 型糖尿病患者均有所改善。

    3.关于GT Metabolic Solutions, Inc.

    GT Metabolic 为下一阶段微创手术开发的磁压缩吻合技术,这是一种利用磁铁来帮助实现吻合,这种无切口、无缝合、无钉的技术不会留下任何异物来阻碍自然组织愈合过程。

    其团队设计了一种名为延迟吻合技术(DAT)的磁压缩解决方案,外科医生可以使用该技术在具有挑战性的应用中创建一致的吻合,同时有助于最大限度地减少潜在的并发症,如渗漏和出血。

    参考文献:
    1.Side-to-side magnetic duodeno-ileostomy in adults with severe obesity with or without type 2 diabetes: early outcomes with prior or concurrent sleeve gastrectomyGagner, Michel et al.Surgery for Obesity and Related Diseases, Volume 20, Issue 4, 341 - 352
    2.GT Metabolic™ Solutions, Inc., opens doors to new surgical platform as FDA grants De Novo marketing authorization to its novel magnet compression anastomosis technology

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