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宁波市医疗中心李惠利医院新生儿甲状腺功能减退症专家

简介:

宁波市医疗中心李惠利医院建于1993年,系爱国侨胞李惠利先生捐资、市政府配套设立,是宁波市首批三级甲等综合性医院。2011年,按照市政府决策部署,宁波市医疗中心负责承建宁波市医疗中心李惠利东部医院,并于2015年12月19日建成运营,现已发展成为宁波城市东部区域医疗中心。2019年4月,宁波市医疗中心成为宁波大学直属附属医院,增加第一名称为“宁波大学附属李惠利医院”。2019年8月,宁波大学附属李惠利医院与宁波市医疗中心李惠利东部医院合并,组建全新的宁波市医疗中心李惠利医院(宁波大学附属李惠利医院为第二名称),设兴宁院区和东部院区两个院区,两个院区实施“一体化管理、同品质医疗”。其中兴宁院区位于兴宁路57号,占地面积约87亩,开放床位1200余张,医疗综合大楼于2023年投入使用,综合科研大楼(新2号楼)将于2024年投入使用。东部院区位于高新区江南路1111号,占地面积约80亩,开放床位约1400张,健康大楼已经动工。宁波市医疗中心目前拥有省市共建重点学科4个,浙江省专科类区域医疗中心1个,市级品牌学科3个,市级重点学科、扶持专科7个,市级质控中心5个,7个研究中心和实验室。拥有在职职工3800余名,高级技术职称人员695人,博士111名,硕士890名。医院牵头成立宁波市医工(军民)融合创新研究院,积极开展与兵科院宁波分院的合作,与浙大药学院、上海瑞金医院(上海市伤骨科研究所)、西安交通大学医学转化研究院等机构的战略合作,展现不畏艰难、笃行务实的惠利风采。连续三年在全国三级公立医院绩效考核中,位居全省前10,等级A+。2022年度全省三级医院DRG质量绩效排名中,CMI指数全省第一,疑难病例RW≥2例数及比例全省第六,三四级手术例数及占比全省第三(其中四级手术例数全省第八),上述核心指标均为全市第一;在重点监测的72个病种及术种中,有11个进入全省前五,43个进入全省前十,疾病综合诊治能力特别是疑难病例诊治和重大手术能力领先整个浙东区域。近年来,宁波市医疗中心以建设省内一流、国内知名的现代化医学中心为愿景,以仁心仁术、惠民利民为宗旨,秉承厚德、务实、创新、卓越的医院精神,深化改革、锐意进取,各项事业得到长足的发展,获得全国卫生系统先进集体、全国百佳人民满意医院、浙江省文明单位、浙江省行风建设先进单位、浙江省抗击新冠肺炎疫情工作先进集体、全省清廉建设成绩突出单位、浙江省老年友善医疗机构等荣誉。两院合并后,宁波市医疗中心以聚力打造宁波医学新高地和区域性医学中心为发展目标,助力健康宁波建设和推动宁波医学走在高质量发展的前列。党建争强,党员争优全面夯实党委领导下的院长负责制。全面加强党对医院的领导,逐步形成党委统一领导、党政分工合作、协调运行的管理格局。现为市直属机关五星级基层党组织,党建案例在第三届全国“寻找卫生健康党建创新案例”活动中获“最佳实践案例”奖。清廉为基营造良好政治生态。党委坚决扛起主体责任,积极构建“四责协同”。医院纪委聚焦主责主业,从机制上探索创新,在精细化管理中保障落实,通过大数据搭建监管平台,夯实基础和创新方法并举,始终强化监督执纪问责职能。精心打造的“一屏一廊一墙一网”入选宁波市“清廉文化云地图”基层实践基地,总结提炼的网格化监管“三四五工作法”在系统内交流推广,并在2021年第三届改善医疗服务全国推进医院高质量发展主题决赛获奖,亮出了清廉医院的“惠利名片”。慎终如始严守疫情防控底线。2020年春节期间,我院39名医务人员出征支援武汉抗击新冠肺炎,为宁波市援鄂人员最多的医疗机构。医院精准部署,科学防控,全市率先开展门诊涉疫突发事件应急处置演练,较早引入道闸管理系统对进出住院部人员实施严格管控。改造东部院区急诊室、感染楼四楼,严格按照三区两通道标准完善重症发热患者管控。全市第一家因地制宜改造方舱发热门诊,受到分管市领导的高度关注和肯定,各县市区陆续考察学习,为疫情防控搭建举措。面对大规模核酸采检任务,健全应急响应机制,迅速组建8支采样机动队,派出15批1891人次分别支援镇海、余姚、上虞,采样总人数超过30万,派出人员最多,战斗力最强,受到省市和各区县的一致好评和表彰。学科创优,人才争鸣三大国字号:胸痛中心、卒中中心、创伤中心国家二级癫痫中心全国首批脑出血外科诊疗基地全国肿瘤患者营养教育指导中心全国首批“痛风规范诊治服务中心建设达标单位”中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位中国抗癌协会“晚期结直肠癌靶向治疗规范化试点”单位国家结直肠息肉管理项目定点医疗机构全国缺血性脑血管病筛查基地学科中国食管胃静脉曲张治疗基地危险性上消化道出血救治区域中心省市共建重点学科:普外科、耳鼻咽喉头颈外科、心胸外科、心血管内科浙江省区域专病中心:心胸外科浙江省临床医学研究中心(肾脏与泌尿系统疾病)浙江省人工耳蜗植入手术定点医院浙东地区大血管心脏联盟牵头单位浙东地区耳鼻咽喉头颈外科联盟牵头单位浙江省“爱肺计划”宁波地区肺癌诊疗示范中心浙东泌尿专病中心共建(单位)宁波市卫生品牌学科:心脏大血管疾病诊疗中心、耳鼻咽喉头颈疾病诊疗中心、肝胆胰疾病诊疗中心市级重点学科:运动医学市级重点扶持专科:肛肠外科、胸外科学、乳腺外科学、神经外科学、神经病学、临床药学宁波胸部肿瘤恶性肿瘤临床医学研究中心宁波市消化系统肿瘤临床医学研究中心(共建)宁波市医工(军民)融合创新研究院宁波市器官移植研究中心宁波市器官移植重点实验室宁波市心脏外科中心宁波市药事管理质控中心宁波市心血管疾病介入诊疗质控中心宁波市高压氧医疗质量控制中心宁波市病历质控中心全院高级职称692人,博士研究生79人,硕士研究生779人。30人在全国学术协会中任职,其中副主委1人,常委7人,理事2人。49人在省级学术协会中任副主委、副会长常委、理事。15人在市级医学会中任主委。享受国务院特殊津贴专家9人全国五一劳动奖章1人全国卫生系统先进个人5人浙江省高层次创新人才3人省仁心仁术奖1人浙江省医坛新秀6人宁波市医师终身成就奖2人宁波市突出贡献专家5人宁波市双优人才奖优秀学科带头人5人宁波市十大名医6人宁波市领军和拔尖人才第一层次5人、第二层次5人、第三层次9人严抓质量,严守安全2006年1月成为我市首批三级甲等综合医院。目前是宁波市药事管理质控中心、宁波市心血管疾病介入诊疗质控中心、宁波市高压氧医疗质控中心、宁波市病例质控中心挂靠单位,连续多年获浙江省药事管理优胜奖。医院实行全面质量安全管理与控制。开展医疗质量安全管理年活动,统一VTE、危急值、不良事件同质化管理平台,优化完善新技术新项目申报管理流程,全面推进质量安全全流程管理体系。启动医院综合查房工作,由院领导带队对两院区学科进行科室管理、质量与安全、核心技术、科研教学及运营效率的全方位检查,精准“搭脉”学科发展。惠民利民,仁心仁术医院坚守公益初心,勇担社会责任。响应国家号召开展医疗援助,在抗击非典、汶川地震救援中伸出援手;选派17人参与援非、援疆和援藏任务;在2020年初新冠疫情阻击战中派遣39名职工加入国家援鄂医疗队;2021年末派遣9支队伍3600人次支援镇海、余姚、上虞、北仑的核酸采样;每年组织全院职工献血,献血人数和献血量多年来一直名列全市医疗系统前列,医院荣获全国无偿献血促进奖。2012年成立惠民利民志愿服务队,2018年设立E基金,2020年设立“惠民利民慈善基金”。以“厚德、务实、创新、卓越”为核心价值观,践行“仁心仁术,惠民利民”使命,向着“建设省内一流、国内知名的现代化医学中心”的愿景奋勇开拓。甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。,甲状腺激素合成及分泌减少,甲状腺,治疗方法:中药、西药治疗,应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,相关检查:颅脑MRI尿钙颅脑CT颅脑超声检查血清钙,。

宋飞 副主任医师

痴呆

好评 100%
接诊量 2040
平均等待 30分钟
擅长:痴呆
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吴宏成 主任医师

擅⻓呼吸系统危重及疑难病诊治及呼吸病介入诊。对肺部肿瘤诊治及慢性咳嗽诊治积累丰富的经验。

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平均等待 -
擅长:擅⻓呼吸系统危重及疑难病诊治及呼吸病介入诊。对肺部肿瘤诊治及慢性咳嗽诊治积累丰富的经验。
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林淑琴 主任医师

专业特长:擅长各种头晕病的诊断与治疗;操作上擅长良性阵发性位置性眩晕的手法复位及面肌痉挛肉毒素注射;对神经内科疑难疾病有丰富临床经验

好评 -
接诊量 8
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擅长:专业特长:擅长各种头晕病的诊断与治疗;操作上擅长良性阵发性位置性眩晕的手法复位及面肌痉挛肉毒素注射;对神经内科疑难疾病有丰富临床经验
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万斌 副主任医师

各种血液病如贫血、出血、白细胞减少、血小板减少、白血病、淋巴瘤等的诊治和各种癌症如肺癌、胃癌、肠癌等的化疗和内科其它疾病疑难杂症,如不明原因发热消瘦疼痛不适等等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种血液病如贫血、出血、白细胞减少、血小板减少、白血病、淋巴瘤等的诊治和各种癌症如肺癌、胃癌、肠癌等的化疗和内科其它疾病疑难杂症,如不明原因发热消瘦疼痛不适等等。
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李锐 副主任医师

癫痫

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:癫痫
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李明耀 副主任医师

擅长在循证医学指导下开展恶性肿瘤个体化诊疗。在鼻咽癌,食管癌,肺癌,乳腺癌,结直肠癌,宫颈癌、前列腺癌、肝癌等实体瘤的综合诊治方面经验丰富。

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接诊量 -
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擅长:擅长在循证医学指导下开展恶性肿瘤个体化诊疗。在鼻咽癌,食管癌,肺癌,乳腺癌,结直肠癌,宫颈癌、前列腺癌、肝癌等实体瘤的综合诊治方面经验丰富。
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任光丽 副主任医师

帕金森病及帕金森综合征、肌张力障碍的诊断、鉴别诊断及治疗;擅长面肌痉挛、眼睑痉挛等肌张力障碍疾病的肉毒毒素治疗;对脑血管疾病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、神经系统退行性疾病等的诊治方面也有丰富的经验。

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接诊量 1
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擅长:帕金森病及帕金森综合征、肌张力障碍的诊断、鉴别诊断及治疗;擅长面肌痉挛、眼睑痉挛等肌张力障碍疾病的肉毒毒素治疗;对脑血管疾病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、神经系统退行性疾病等的诊治方面也有丰富的经验。
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冯宗贤 副主任医师

脊柱

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擅长:脊柱
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吴喜萍 副主任医师

痴呆,癫痫

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擅长:痴呆,癫痫
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应健健 副主任医师

擅长肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,气胸,胸膜疾病,胸外伤,手汗症等疾病的综合性诊治,擅长肺部磨玻璃结节在内的肺部病变的影像学分析与鉴别诊断。擅长微小单切口胸腔镜手术,包括肺段、肺叶、全肺、袖式切除术等,擅长剑突下全胸腺切除及扩大切除术,全腔镜食管癌根治术等微创手术技术及肺部肿瘤的射频、微波消融技术

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擅长:擅长肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,气胸,胸膜疾病,胸外伤,手汗症等疾病的综合性诊治,擅长肺部磨玻璃结节在内的肺部病变的影像学分析与鉴别诊断。擅长微小单切口胸腔镜手术,包括肺段、肺叶、全肺、袖式切除术等,擅长剑突下全胸腺切除及扩大切除术,全腔镜食管癌根治术等微创手术技术及肺部肿瘤的射频、微波消融技术
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患友问诊

新生儿15天,游离促甲状腺素正常,促甲状腺素略高,医生建议一周后复查甲功,暂不需要特殊处理或服药。
55
2024-11-15 16:44:26
新生儿TSH值从9.56降至8.38,40天大,家长担心是否需要用药?患者女性12天
46
2024-11-15 16:44:26
宝宝新生儿时查出甲状腺功能低下,药物治疗控制后,担心长大后不吃药会有什么影响。患者男性5个月10天
60
2024-11-15 16:44:26
新生儿出生后第四天TSH值9.8,疑似先天性甲状腺功能减低症。患者男性29天
36
2024-11-15 16:44:26
新生儿甲状腺功能异常是指在出生后不久,新生儿的甲状腺功能出现异常。这种情况可能会导致一系列健康问题,包括生长迟缓、智力发育受阻等。及早发现和治疗非常重要。
49
2024-11-15 16:44:26
孩子8个月大,偶尔激动或紧张时会发抖,出生时抽过血检查甲减和地贫,想咨询是否需要进一步检查。患者女性7个月25天
12
2024-11-15 16:44:26
孕期用药是否会影响新生儿甲状腺功能?孩子在常规体检中被诊断出甲状腺功能减退,需要了解更多信息。患者男性24天
62
2024-11-15 16:44:26
新生儿甲状腺功能减低,复查促甲状腺激素水平高,需药物治疗。患者男性1个月
63
2024-11-15 16:44:26
宝宝足跟血检查发现甲状腺异常,胆红素稍高,考虑先天性甲状腺功能减退。患者男性2个月
43
2024-11-15 16:44:26
新生儿TSH偏高,但数值不高,精神状态良好,医生建议观察。患者男性1个月19天
68
2024-11-15 16:44:26

科普文章

#心脏病#甲状腺功能减退症#甲状腺功能亢进症
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医学科普 

#甲状腺功能减退症
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实验室检查

一、血红蛋白 轻中度正细胞正色素性贫血

二、生化检查 血清 TG、LDL-C 增高,HDL-C 降低, 同型半胱氨酸增高,血清 CK、LDH 的增高。

三、甲状腺激素和 TSH TSH 增高、FT4 降低是诊断本病的必备指标;血清 TT4 减低;血 TT3 和 FT3 可在严重病例中减低。亚临床甲减仅有血清 TSH 增高,血清 TT4 或 FT4 正常。

四、131I 摄取率减低 为避免 131I 对甲状腺进一步损伤,一般不做。

五、甲状腺自身抗体 血清甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性提示甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致。

六、x 线检查 可见心影扩大,可伴心包积液和胸腔积液,部分患者有蝶鞍增大。

七、TRH 兴奋试验 用于原发性甲减与中枢性甲减的鉴别。静脉注射 TRH 后,血清 TSH 不增高者提示为垂体性甲减;延迟增高者为下丘脑性甲减;血清 TSH 在增高的基值上进一步增高,提示原发性甲减。

#甲状腺功能减退症
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rT3 的降低可见于:

  • 甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症可分为原发性和垂体性的功能减退。临床上患者均出现乏力、反应迟缓、水肿等表现。血清甲状腺激素水平表现为 TSH 在前者中升高,在后者中减低,而 T3、T4 和 rT3 均降低。
  • 当甲状腺发生炎症时,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎,可出现甲减,而 rT3 的检测可在该阶段提供一定的参考价值。rT3 一直被认为没有生物活性,在甲状腺疾病诊断和治疗中的指导作用也显得像“鸡肋”一样。甚至一些观点认为 rT3 没有临床常规检测的必要,反而增加患者的医保负担。
  • 然而,在我们的归纳总结中可以发现,rT3 在鉴别原发性/垂体性甲状腺功能减退和非甲状腺病态综合征所致的“假性”甲减上,有着明确的临床意义。此外,rT3 在甲状腺功能亢进、一些药物的使用下和一些生理情况下血清含量升高。在甲状腺功能减退、一些甲状腺炎症中血清含量降低。近期,还有研究表明 rT3 和癌症的生长有一定相关性,为其临床价值研究提供新依据。基于 rT3 检测的临床意义和相关文献报道,目前认为,rT3 的检测在甲状腺疾病和其它系统疾病中有助于疾病的鉴别诊断和转归分析。因此,临床上对疾病进行诊断时,尤其是在导致 NTIS 发生的基础疾病中,rT3 可进行常规和动态检测。在原发性甲状腺疾病中,rT3 可和其它甲状腺激素共同检测,辅助疾病诊断和病情评估。
#甲状腺功能减退症#甲减
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甲状腺功能减退症出现手抖心慌无力的情况要及时检查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH),看是否出现药物过量引起的甲亢。如果出现甲亢的情况,要及时减少药物剂量或者暂时停药。

所以甲减治疗期间要定期复查指标,及时调整药量。还有一种情况是甲状腺炎引起的甲减和甲亢交替出现,要根据具体情况给予对应治疗,不管哪种情况定期监测指标很重要。

患者还有可能因为体内甲状腺激素相关代谢出现较为显著的异常症状从而导致体内心率较慢,造成出现胸闷的症状。此外患者体内甲状腺激素代谢低下,会引起患者体内的心肌处相关细胞出现肿胀的症状,体内心电功能受到一定的不良影响,而甲减病症较为严重的情况下,患者可能会出现心包性质的积液,甚至影响自身心部相关功能,造成心力衰竭的后果。

#甲状腺功能减退症#甲状膀腺功能亢进症
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甲状腺位于气管前喉结下方,呈“H”形,很像战争时使用的甲胄,又属于内分泌器官,因此称为甲状腺。
 
甲状腺虽然体积很小,但非常重要,它就像人体的内燃机,为机体生长、新陈代谢提供源源不断的动力,而这些作用的发挥有赖于由甲状腺合成、储存和分泌的甲状腺激素。心脏是甲状腺激素的主要靶器官,所以,当甲状腺功能异常时,心脏也会有相应的表现。
甲状腺常见疾病
临床上常见的甲状腺疾病有:甲状腺功能亢进症(简称甲亢)、甲状腺功能减退症(简称甲减)、良性甲状腺结节和甲状腺癌等。
甲亢和甲减与心血管疾病的关系
甲亢时,甲状腺激素分泌过多,身体代谢加快,心脏为了保持机体代谢正常,收缩就会相应加快,导致心跳加速、血压升高,容易引发心肌缺血缺氧。
这时患者会有心慌、气短、胸闷等症状,心电图检查也可能有心动过速以及心肌缺血的表现。研究发现,甲亢患者合并房颤的发病率高达13.8%。病情严重时还可引起心脏扩大、心力衰竭等病症,出现呼吸困难、水肿等症状或体征。
相反,甲减时,甲状腺激素分泌不足,身体代谢减慢,心跳减慢甚至过缓,严重者会导致心脏停跳;由于体内甲状腺激素分泌减少,降低了血脂的利用率,导致血脂升高,促进动脉粥样硬化,升高冠心病发病风险。
另外,甲减时,会有一种黏液蛋白在全身各处沉积,不仅会引起四肢或颜面部的水肿,也会引起心脏的水肿,并且导致心包(就是心脏的外衣)积液,限制心脏的跳动,最终也会导致心力衰竭。
提示
我们人体器官都是相辅相成的,甲状腺分泌的甲状腺激素,能够维持人体正常的新陈代谢,但是,当甲状腺功能异常时,可以从多方面影响心脏的功能。
因此,当身体出现胸闷、气短、心悸等症状时,要注意可能是甲状腺在“作怪”,这时,应该尽早就医,查明原因,对症治疗。
#甲状腺功能减退#甲状腺功能减退症
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左旋甲状腺素钠片(优甲乐),它是用来治疗甲状腺功能减退症常用的一个药物。优甲乐是一个商品名,它是由德国默克公司生产的,因为使用比较普及,所以几乎作为了一个甲状腺素的一个代名词。

很多患有甲状腺疾病的人都会过多过少的服用一些优甲乐。由于在临床中广泛应用,难免会与其他药物产生配伍禁忌,因此需要格外注意。

甲状腺病患者谨记:优甲乐尽量不要和这些药一起用

  • (1 )抗糖尿病药物。左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常监测患者的血糖水平,如需要,应该调整抗糖尿病药物的剂量。
  • (2 )香豆素衍生物:左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。因此,开始甲状腺激素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量。
  • (3 )消胆胺,考来替泊。消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收,故左甲状腺素钠应在服用消胆胺 4 - 5 小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。
  • (4 )含铝药物、含铁药物和碳酸钙:相关文献报道,含铝药物(抗酸药、胃溃宁)可能降低左甲状腺素的作用。因此,应在服用含铝药物之前至少 2 小时服用含有左甲状腺素的药物。含铁药物和碳酸钙与含铝药物情况相同。
  • (5 )水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英:水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿(250mg )、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导致 fT4 水平升高。
  • (6 )雌激素:服用含雌二醇成份避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。
  • (7 )含大豆物质:含大豆物质可能会降低优甲乐在肠道中的吸收量。因此可能需要调整优甲乐剂量,尤其是在开始或停止用大豆产品补充营养时。

优甲乐什么时间吃最好?最好的服用时间依次是早餐前 60 分钟、晚餐后 3-4 小时(睡前)、早餐前 30 分钟。三种服用时间均可选取,效果依次降低、吸收效率依次降低。

一般选择早上服药,空腹将一天的剂量一次性用清水送服。早上吃药能让患者养吃药的习惯,避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或 60 分钟可能较难把握且易忘,因此建议早上起床后马上服药,然后再洗漱等等,等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。

还有,现在很多年轻患者起床较晚,又需要在上班前完成进餐,建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大,TSH 处于抑制水平,即处于轻微甲亢状态,这时可能影响睡眠质量,出现如失眠,或睡眠质量差等情况,甚至影响第二天的工作与生活。因此,如果发现晚上吃药影响睡眠,那就改到早上吃,患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间,不必一味追求最好的方式,只要不忘记服用就好。

 

#甲状腺功能减退症#乳突窦癌#单纯性甲状腺肿[胶样甲状腺]
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单纯性甲状腺肿在临床上比较常见,尤其是小儿的发病率较高,单纯性甲状腺肿可以并发很多疾病,对人体有很大的危害,今天我们就来讲一讲关于单纯性甲状腺肿具体会并发哪些疾病?

甲状腺癌

虽然专家学者关于甲状腺癌与单纯性甲状腺肿是否有关的问题争议不断,但是值得我们注意的是,结节性甲状腺肿癌变的几率是有很大可能的,尤其是个体结节更容易癌变,因此,对于单纯性甲状腺肿也应该定期的复查,避免进一步恶化演变为甲状腺癌。

甲状腺功能减退症

虽然大部分的单纯性甲状腺肿患者甲状腺功能一般都正常,但是随着医学的进步和科技的进展,专家学者发现有的单纯性甲状腺肿的患者也会伴有甲状腺功能的改变,当然也有甲减的发生,这需要值得我们注意,一旦有相关的改变积极的进行治疗。

其他疾病

单纯性甲状腺肿常常由于肿大的甲状腺压迫气道,而使患者出现呼吸困难、声音嘶哑、出现上腔静脉压迫综合征,这在临床上也是比较常见的,而单纯性甲状腺肿一般需要补碘治疗,但是补碘过量可能也会形成碘甲亢,甚至会形成甲亢突眼、甲亢危象等。

总结,单纯性甲状腺肿需要积极的进行治疗,不然会并发很多严重的疾病,切勿耽误病情,平时应该有良好的生活习惯,保证营养的均衡,避免劳累、吸烟、饮酒等。

  先天性甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成不足或其受体缺陷所致的,会造成患儿生长发育落后、身材矮小、智力发育障碍的一种疾病,俗称“呆小症”。本病发病率高,在生命早期引起神经系统功能损害,但治疗容易,疗效佳,因此早期诊断、早期治疗至关重要。
 
1.病因

 

1)、甲状腺不发育、发育不全或异位。
 
2)、甲状腺激素合成障碍。
 
3)、促甲状腺素缺乏。
 
4)、甲状腺或靶器官反应低下。
 
5)、母亲因素。
 
6)、碘缺乏。
 
 
 
2.甲状腺激素的主要作用
 
加速体内细胞氧化的速度;提高机体的代谢率;促进生长发育;促进脑的发育、分化和成熟。所以当甲状腺功能减退时,可引起智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下及代谢障碍等。
 
 
 
3.诊断
 

1)、新生儿疾病筛查:生后2-3天,采足跟血,制成干血滴纸片,检测TSH浓度作为初筛。

 

 

 
2)、筛查结果异常的患儿再检测血清促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)以确诊,若静脉血TSH增高,FT4降低即可诊断先天性甲低。
 
3)、拍X光片、甲状腺扫描、B超等可作为辅助检查手段。
 
 
 
4.治疗
 
       CH一旦确诊必须立即治疗。
 
  目前主要采用左旋甲状腺素钠片(优甲乐),根据血化验结果由医生给孩子调整药物剂量,一定要在医生的指导下服药,定期复查,不要盲目停药和自己随意调整药物剂量。
 
 
 
5.预后
 
 

‌治疗越早效果越好,只要新生儿筛查阳性确诊后正规治疗,大部分孩子能够正常的生长和发育,80%孩子智力正常,不影响正常生活。

 

 

#甲状腺功能减退症#非典型性神经性厌食
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希恩综合征在临床上还是比较常见的,而有很多疾病也容易出现希恩综合征的相关症状,这时就非常容易迷惑医生或者患者,需要进行详细的区分与鉴别,具体希恩综合征应该如何进行鉴别诊断?大致有以下几个方面。

第一,与厌食相鉴别

希恩综合征的患者会出现厌食的症状,但是与厌食还不完全相同,厌食多为神经性的,好发于青年患者当中,尤其是女性患者居多,有的患者是因为受精神刺激导致的厌食,而有的患者是某些疾病导致的厌食,并且严重程度要比希恩综合征出现的厌食严重一些,除了厌食之外并没有其他和希恩综合征相同的症状,这时可以进行鉴别,比如并没有像希恩综合征那样出现阴毛、腋毛脱落等。

第二,与甲状腺疾病相鉴别

实际上指的就是与甲状腺功能减退症相鉴别,虽然在临床上两者症状极为相似,但是还是有一定程度上不同的,甲减的患者会有明显的甲减外貌,同时会有心率减慢伴心脏扩大、血脂异常、黏液性水肿等,这些都是希恩综合征所不具备的,并且在化验上两者是有区别的,甲状腺功能减退的患者会出现 TSH 水平增高,T3、T4 水平降低,而希恩综合征甲状腺功能是正常的。

总结

希恩综合征还可以与很多其他疾病相鉴别,比如慢性肾上腺皮质功能减退、慢性自身免疫性疾病、慢性消耗性疾病等,临床上应该进行详细的检查进行区分。

#青春期甲状腺肿#甲状腺功能减退症
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青春期甲状腺疾病也是比较常见,青春期甲状腺功能减退症在临床上是常见的内分泌甲状腺疾病,而很多家长比较关心的问题是青春期甲状腺功能减退症具体会有什么样的影响?大致有以下几个方面。

第一,青春期如果甲状腺激素分泌过少,就会导致甲状腺功能减退症的发生,同时会出现很多相关的症状,对人体有一定的危害和影响,比如患者会出现容易疲劳,注意力不集中,情绪抑郁,四肢怕冷,体重增加,出现黏液性水肿,记忆力减退,学习成绩下降,反应迟钝,嗜睡,精神状态不佳,便秘,腹胀,肌肉乏力,头发脱落与眉毛脱落,声音出现嘶哑,表情淡漠,肤色苍白,皮肤干燥粗糙,手脚以及颜面出现水肿。

第二,青春期甲状腺功能减退,对孩子最大的影响还是关于智力的问题,智力对于一个青春期的孩子来说非常重要,无论是学习生活都离不开正常的智力,而甲状腺功能减退症会影响到孩子的智力发育,会导致智力水平下降,不单单会导致学习成绩下降,还有可能会导致生活上的一些问题,因此,家长一旦发现青春期出现甲状腺功能减退症,需要特殊注意,积极的尽早进行相关治疗,避免对孩子造成不可逆的严重后果。

总结,青春期甲状腺功能减退是非常常见的,往往家长不易发现,出现严重症状的时候才想起来去医院检查,平时应该给孩子定期的进行甲状腺功能的检查,一旦发现甲状腺疾病需要积极治疗,切勿耽误病情。

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