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宁波市医疗中心李惠利医院专家

简介:

宁波市医疗中心李惠利医院建于1993年,系爱国侨胞李惠利先生捐资、市政府配套设立,是宁波市首批三级甲等综合性医院。2011年,按照市政府决策部署,宁波市医疗中心负责承建宁波市医疗中心李惠利东部医院,并于2015年12月19日建成运营,现已发展成为宁波城市东部区域医疗中心。2019年4月,宁波市医疗中心成为宁波大学直属附属医院,增加第一名称为“宁波大学附属李惠利医院”。2019年8月,宁波大学附属李惠利医院与宁波市医疗中心李惠利东部医院合并,组建全新的宁波市医疗中心李惠利医院(宁波大学附属李惠利医院为第二名称),设兴宁院区和东部院区两个院区,两个院区实施“一体化管理、同品质医疗”。其中兴宁院区位于兴宁路57号,占地面积约87亩,开放床位1200余张,医疗综合大楼于2023年投入使用,综合科研大楼(新2号楼)将于2024年投入使用。东部院区位于高新区江南路1111号,占地面积约80亩,开放床位约1400张,健康大楼已经动工。宁波市医疗中心目前拥有省市共建重点学科4个,浙江省专科类区域医疗中心1个,市级品牌学科3个,市级重点学科、扶持专科7个,市级质控中心5个,7个研究中心和实验室。拥有在职职工3800余名,高级技术职称人员695人,博士111名,硕士890名。医院牵头成立宁波市医工(军民)融合创新研究院,积极开展与兵科院宁波分院的合作,与浙大药学院、上海瑞金医院(上海市伤骨科研究所)、西安交通大学医学转化研究院等机构的战略合作,展现不畏艰难、笃行务实的惠利风采。连续三年在全国三级公立医院绩效考核中,位居全省前10,等级A+。2022年度全省三级医院DRG质量绩效排名中,CMI指数全省第一,疑难病例RW≥2例数及比例全省第六,三四级手术例数及占比全省第三(其中四级手术例数全省第八),上述核心指标均为全市第一;在重点监测的72个病种及术种中,有11个进入全省前五,43个进入全省前十,疾病综合诊治能力特别是疑难病例诊治和重大手术能力领先整个浙东区域。近年来,宁波市医疗中心以建设省内一流、国内知名的现代化医学中心为愿景,以仁心仁术、惠民利民为宗旨,秉承厚德、务实、创新、卓越的医院精神,深化改革、锐意进取,各项事业得到长足的发展,获得全国卫生系统先进集体、全国百佳人民满意医院、浙江省文明单位、浙江省行风建设先进单位、浙江省抗击新冠肺炎疫情工作先进集体、全省清廉建设成绩突出单位、浙江省老年友善医疗机构等荣誉。两院合并后,宁波市医疗中心以聚力打造宁波医学新高地和区域性医学中心为发展目标,助力健康宁波建设和推动宁波医学走在高质量发展的前列。党建争强,党员争优全面夯实党委领导下的院长负责制。全面加强党对医院的领导,逐步形成党委统一领导、党政分工合作、协调运行的管理格局。现为市直属机关五星级基层党组织,党建案例在第三届全国“寻找卫生健康党建创新案例”活动中获“最佳实践案例”奖。清廉为基营造良好政治生态。党委坚决扛起主体责任,积极构建“四责协同”。医院纪委聚焦主责主业,从机制上探索创新,在精细化管理中保障落实,通过大数据搭建监管平台,夯实基础和创新方法并举,始终强化监督执纪问责职能。精心打造的“一屏一廊一墙一网”入选宁波市“清廉文化云地图”基层实践基地,总结提炼的网格化监管“三四五工作法”在系统内交流推广,并在2021年第三届改善医疗服务全国推进医院高质量发展主题决赛获奖,亮出了清廉医院的“惠利名片”。慎终如始严守疫情防控底线。2020年春节期间,我院39名医务人员出征支援武汉抗击新冠肺炎,为宁波市援鄂人员最多的医疗机构。医院精准部署,科学防控,全市率先开展门诊涉疫突发事件应急处置演练,较早引入道闸管理系统对进出住院部人员实施严格管控。改造东部院区急诊室、感染楼四楼,严格按照三区两通道标准完善重症发热患者管控。全市第一家因地制宜改造方舱发热门诊,受到分管市领导的高度关注和肯定,各县市区陆续考察学习,为疫情防控搭建举措。面对大规模核酸采检任务,健全应急响应机制,迅速组建8支采样机动队,派出15批1891人次分别支援镇海、余姚、上虞,采样总人数超过30万,派出人员最多,战斗力最强,受到省市和各区县的一致好评和表彰。学科创优,人才争鸣三大国字号:胸痛中心、卒中中心、创伤中心国家二级癫痫中心全国首批脑出血外科诊疗基地全国肿瘤患者营养教育指导中心全国首批“痛风规范诊治服务中心建设达标单位”中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位中国抗癌协会“晚期结直肠癌靶向治疗规范化试点”单位国家结直肠息肉管理项目定点医疗机构全国缺血性脑血管病筛查基地学科中国食管胃静脉曲张治疗基地危险性上消化道出血救治区域中心省市共建重点学科:普外科、耳鼻咽喉头颈外科、心胸外科、心血管内科浙江省区域专病中心:心胸外科浙江省临床医学研究中心(肾脏与泌尿系统疾病)浙江省人工耳蜗植入手术定点医院浙东地区大血管心脏联盟牵头单位浙东地区耳鼻咽喉头颈外科联盟牵头单位浙江省“爱肺计划”宁波地区肺癌诊疗示范中心浙东泌尿专病中心共建(单位)宁波市卫生品牌学科:心脏大血管疾病诊疗中心、耳鼻咽喉头颈疾病诊疗中心、肝胆胰疾病诊疗中心市级重点学科:运动医学市级重点扶持专科:肛肠外科、胸外科学、乳腺外科学、神经外科学、神经病学、临床药学宁波胸部肿瘤恶性肿瘤临床医学研究中心宁波市消化系统肿瘤临床医学研究中心(共建)宁波市医工(军民)融合创新研究院宁波市器官移植研究中心宁波市器官移植重点实验室宁波市心脏外科中心宁波市药事管理质控中心宁波市心血管疾病介入诊疗质控中心宁波市高压氧医疗质量控制中心宁波市病历质控中心全院高级职称692人,博士研究生79人,硕士研究生779人。30人在全国学术协会中任职,其中副主委1人,常委7人,理事2人。49人在省级学术协会中任副主委、副会长常委、理事。15人在市级医学会中任主委。享受国务院特殊津贴专家9人全国五一劳动奖章1人全国卫生系统先进个人5人浙江省高层次创新人才3人省仁心仁术奖1人浙江省医坛新秀6人宁波市医师终身成就奖2人宁波市突出贡献专家5人宁波市双优人才奖优秀学科带头人5人宁波市十大名医6人宁波市领军和拔尖人才第一层次5人、第二层次5人、第三层次9人严抓质量,严守安全2006年1月成为我市首批三级甲等综合医院。目前是宁波市药事管理质控中心、宁波市心血管疾病介入诊疗质控中心、宁波市高压氧医疗质控中心、宁波市病例质控中心挂靠单位,连续多年获浙江省药事管理优胜奖。医院实行全面质量安全管理与控制。开展医疗质量安全管理年活动,统一VTE、危急值、不良事件同质化管理平台,优化完善新技术新项目申报管理流程,全面推进质量安全全流程管理体系。启动医院综合查房工作,由院领导带队对两院区学科进行科室管理、质量与安全、核心技术、科研教学及运营效率的全方位检查,精准“搭脉”学科发展。惠民利民,仁心仁术医院坚守公益初心,勇担社会责任。响应国家号召开展医疗援助,在抗击非典、汶川地震救援中伸出援手;选派17人参与援非、援疆和援藏任务;在2020年初新冠疫情阻击战中派遣39名职工加入国家援鄂医疗队;2021年末派遣9支队伍3600人次支援镇海、余姚、上虞、北仑的核酸采样;每年组织全院职工献血,献血人数和献血量多年来一直名列全市医疗系统前列,医院荣获全国无偿献血促进奖。2012年成立惠民利民志愿服务队,2018年设立E基金,2020年设立“惠民利民慈善基金”。以“厚德、务实、创新、卓越”为核心价值观,践行“仁心仁术,惠民利民”使命,向着“建设省内一流、国内知名的现代化医学中心”的愿景奋勇开拓。。

宋飞 副主任医师

痴呆

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擅长:痴呆
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吴宏成 主任医师

擅⻓呼吸系统危重及疑难病诊治及呼吸病介入诊。对肺部肿瘤诊治及慢性咳嗽诊治积累丰富的经验。

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擅长:擅⻓呼吸系统危重及疑难病诊治及呼吸病介入诊。对肺部肿瘤诊治及慢性咳嗽诊治积累丰富的经验。
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林淑琴 主任医师

专业特长:擅长各种头晕病的诊断与治疗;操作上擅长良性阵发性位置性眩晕的手法复位及面肌痉挛肉毒素注射;对神经内科疑难疾病有丰富临床经验

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接诊量 8
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擅长:专业特长:擅长各种头晕病的诊断与治疗;操作上擅长良性阵发性位置性眩晕的手法复位及面肌痉挛肉毒素注射;对神经内科疑难疾病有丰富临床经验
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万斌 副主任医师

各种血液病如贫血、出血、白细胞减少、血小板减少、白血病、淋巴瘤等的诊治和各种癌症如肺癌、胃癌、肠癌等的化疗和内科其它疾病疑难杂症,如不明原因发热消瘦疼痛不适等等。

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擅长:各种血液病如贫血、出血、白细胞减少、血小板减少、白血病、淋巴瘤等的诊治和各种癌症如肺癌、胃癌、肠癌等的化疗和内科其它疾病疑难杂症,如不明原因发热消瘦疼痛不适等等。
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李锐 副主任医师

癫痫

好评 100%
接诊量 3
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擅长:癫痫
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李明耀 副主任医师

擅长在循证医学指导下开展恶性肿瘤个体化诊疗。在鼻咽癌,食管癌,肺癌,乳腺癌,结直肠癌,宫颈癌、前列腺癌、肝癌等实体瘤的综合诊治方面经验丰富。

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擅长:擅长在循证医学指导下开展恶性肿瘤个体化诊疗。在鼻咽癌,食管癌,肺癌,乳腺癌,结直肠癌,宫颈癌、前列腺癌、肝癌等实体瘤的综合诊治方面经验丰富。
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任光丽 副主任医师

帕金森病及帕金森综合征、肌张力障碍的诊断、鉴别诊断及治疗;擅长面肌痉挛、眼睑痉挛等肌张力障碍疾病的肉毒毒素治疗;对脑血管疾病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、神经系统退行性疾病等的诊治方面也有丰富的经验。

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擅长:帕金森病及帕金森综合征、肌张力障碍的诊断、鉴别诊断及治疗;擅长面肌痉挛、眼睑痉挛等肌张力障碍疾病的肉毒毒素治疗;对脑血管疾病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、神经系统退行性疾病等的诊治方面也有丰富的经验。
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吴喜萍 副主任医师

痴呆,癫痫

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擅长:痴呆,癫痫
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冯宗贤 副主任医师

脊柱

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应健健 副主任医师

擅长肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,气胸,胸膜疾病,胸外伤,手汗症等疾病的综合性诊治,擅长肺部磨玻璃结节在内的肺部病变的影像学分析与鉴别诊断。擅长微小单切口胸腔镜手术,包括肺段、肺叶、全肺、袖式切除术等,擅长剑突下全胸腺切除及扩大切除术,全腔镜食管癌根治术等微创手术技术及肺部肿瘤的射频、微波消融技术

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平均等待 -
擅长:擅长肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,气胸,胸膜疾病,胸外伤,手汗症等疾病的综合性诊治,擅长肺部磨玻璃结节在内的肺部病变的影像学分析与鉴别诊断。擅长微小单切口胸腔镜手术,包括肺段、肺叶、全肺、袖式切除术等,擅长剑突下全胸腺切除及扩大切除术,全腔镜食管癌根治术等微创手术技术及肺部肿瘤的射频、微波消融技术
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患友问诊

科普文章

#甲状腺功能亢进症
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亚临床甲状腺功能亢进症通常没有任何临床症状。大部分亚临床甲状腺功能亢进症的患者并没有明显的临床症状,往往是在做健康体检时无意间发现的。但是有极少数的患者可能出现乏力、心慌、失眠、怕热等非特异性的症状。如果病情发展为临床显性甲状腺功能亢进症时,患者可能会出现多汗、心慌、易怒、心悸、手抖、体重下降和食欲亢进等症状。

由于亚临床甲状腺功能亢进症的症状不明显,因此经常会被忽略。若患者有任何健康疑虑或症状,建议及时寻求专业医生的帮助。

#甲状腺功能亢进症
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怀孕一个月特别容易饿可能是正常现象,但也不排除异常情况,比如妊娠期糖尿病或甲状腺功能亢进等。

1.正常现象女性怀孕早期阶段由于体内人绒毛膜促性腺激素、雌激素以及孕激素分泌改变,机体代谢能力会加强,身体对营养物质的需求会增加,因此会有特别容易饿的现象。而且怀孕之后胎儿生长发育对营养也会有需求,所以也比较容易饿。

2.异常情况(1)妊娠期糖尿病:妊娠期糖尿病是妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的一种糖尿病,通常和葡萄糖的需求量增加、胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足等有关。患者也可出现容易饿的现象,还可伴有多饮、多尿等情况;(2)甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进症是甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,可能和遗传、免疫等有关,由于身体处于高代谢状态,也比较容易出现饥饿、多饮等症状。

怀孕一个月特别容易饿如果还伴有其他异常症状,建议积极到医院就医,明确诊断,遵医嘱进行规范的治疗。

甲状腺功能亢进症的肾损害主要是通过控制甲状腺功能亢进、利尿剂和脱水剂、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等方法进行治疗。1.控制甲状腺功能亢进:治疗甲状腺功能亢进症的肾损害首先要控制甲状腺功能亢进。常用的药物有甲基咪唑、丙硫氧嘧啶片、左甲状腺素纳片等。2.利尿剂和脱水剂:对于同时伴有水肿和高血压等症状的患者,可以使用利尿剂和脱水剂来缓解水肿、降低血压进而减轻肾损害,常用药物有氢氯噻嗪、呋塞米、甘露醇等。3.肾上腺皮质激素:对于严重甲状腺功能亢进症的肾损害情况,可以使用肾上腺皮质激素来减轻炎症反应和免疫损伤,常用药物有泼尼松、地塞米松、曲安奈德等药物。4.免疫抑制剂:对于难治性甲状腺功能亢进症的肾损害患者,可以使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等来抑制免疫反应,减轻肾损害的症状。建议甲状腺功能亢进症的肾损害情况严重,及时就医。

#甲状腺功能亢进症
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甲状腺功能亢进患者一般是能吃苦瓜的,但需要适量。

甲状腺功能亢进通常和甲状腺功能过于活跃,自身合成和分泌甲状腺激素增加有关,一般甲状腺结节、甲状腺肿瘤以及摄入含大量碘的食物或药物等都有可能会导致甲状腺功能亢进。

甲状腺功能亢进患者平时饮食上需要避免吃含碘较为丰富的食物以及摄入刺激性的食物和饮料,也要减少膳食纤维的摄入。

苦瓜是常见的一种蔬菜,含碘量并不高,也不是刺激性的食物,所以甲状腺功能亢进患者通常都可以吃。而且苦瓜含有多种营养成分,如含有丰富的维生素以及胡萝卜素和矿物质等,适量食用可以补充身体需要的营养,对恢复会有帮助。但吃苦瓜需要控制量,如果一次性摄入过多,可能会刺激胃肠道,导致身体不适。

甲状腺功能亢进患者平时在饮食上可适当多喝水,多摄入新鲜蔬菜水果补充维生素,也要适当增加蛋类、奶类以及瘦肉等优质蛋白质的摄入,有益于身体健康。患者还需要积极到医院就医,遵医嘱进行规范的治疗,以免延误病情。

#甲状腺功能亢进症#甲亢
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甲亢也就是指甲状腺功能亢进症。患者一般可以吃柿子,但是要适量。

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多导致的临床综合征,一般和甲状腺功能过于活跃,以及自身合成和分泌甲状腺激素增加有关。患者饮食上主要是避免摄入刺激性的食物以及饮料,比如咖啡、浓茶等,以免导致精神兴奋。也要减少中粗纤维的摄入,减少排便次数。同时避免吃含碘丰富的食物,比如海带、紫菜等。

柿子当中所含的碘并不高,也不属于刺激性的食物,因此甲亢患者通常是可以吃的。而且柿子含有丰富的维生素以及矿物质等,适当食用可以为身体提供营养,有益于疾病恢复。但患者吃柿子也要控制量,不要吃得过多,以免增加胃肠道负担,导致身体不适。如果患有糖尿病,要尽量避免吃,因为柿子所含的糖分较多,不利于血糖控制。有些人可能会对柿子过敏,也要避免吃,以免引起过敏反应。患有甲状腺功能亢进症要积极到医院就医,明确诊断,遵医嘱采用规范的治疗方案,以免延误病情。

#甲状腺功能亢进症#甲状腺功能亢进
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前几天,熬夜熬的是甲状腺寿命冲上热搜,实实在在地给熬夜冲浪的网友们当头一棒。 

 

「让我康康怎么事,吓得我反手一个赞,尊嘟假嘟……」,大家讨论热情之高也从侧面反映出熬夜已经成为常态。

 

但是!熬夜不是伤肝吗?这怎么变成甲状腺了呢?甲状腺受损对我的健康会有什么影响吗?各种各样的问题层出不穷。

 

下面我们就来给大家一一解答这些问题,小本本准备好了吗!

 

熬的是夜,累的是甲状腺

 

甲状腺是维持机体生物活动正常的关键,包括新陈代谢、能量产生和激素平衡。

 

破坏生物钟,即人体的自然睡眠-清醒周期,会对甲状腺功能造成不同程度的影响。

 

激素产生紊乱

 

甲状腺作为一个内分泌器官,主要分泌甲状腺激素:三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)。

 

这两种激素对于调节人体的新陈代谢、能量平衡以及其它生理功能至关重要。

 

 

熬夜可能导致T3、T4的产生紊乱,潜在引发代谢失衡,导致身体出现一系列问题。

 

昼夜节律紊乱

 

像其它器官一样,甲状腺腺体也根据身体的昼夜节律运作。

 

熬夜和不规律的睡眠模式可能会扰乱这种自然节律,从而影响甲状腺激素的平衡,干扰其正常功能。

 

免疫系统影响

 

保持充足的睡眠对维持健康的免疫系统至关重要。

 

熬夜可能会削弱机体免疫反应,使甲状腺更容易受到感染和疾病的影响,导致自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎和毒性弥漫性甲状腺肿的发生。

 

休息和修复不足

 

甲状腺腺体像其它器官一样,需要「休息」才能再生和修复自身。

 

 

充足的睡眠使身体能够进行细胞修复过程,但熬夜可能会阻碍这些修复机制,随着时间的推移影响甲状腺的健康。

 

褪黑激素抑制

 

熬夜通常涉及到暴露在人工光线下,这可能会抑制褪黑激素的产生。

 

褪黑激素是一种帮助调节睡眠、清醒周期的激素,可以保护甲状腺腺体免受氧化应激的影响。

 

当睡眠被打乱,褪黑激素水平降低,可能影响甲状腺的健康。

 

坏掉的是甲状腺,受伤的是全身

 

甲状腺功能受损会对身体的各个方面健康和功能产生重要影响,主要包括以下几个方面:

 

甲状腺功能减退症

 

当甲状腺无法产生足够的甲状腺激素(T3和T4)时,可能会出现甲状腺功能减退症。

 

这可能导致疲劳、体重增加、体温低、皮肤干燥、便秘、心率减慢、心情低落和注意力不集中等症状。

 

 

此外,甲状腺功能减退还可能影响月经周期、造成肌肉疼痛和关节不适。

 

甲状腺功能亢进症

 

当甲状腺过度产生甲状腺激素时,可能会出现甲状腺功能亢进症。

 

这会导致心跳加快、焦虑、体重下降、体温升高️、多汗、颤抖、肌肉疼痛和神经过敏。

 

患者会感到疲劳,但同时也会出现兴奋感;甲亢还可能引发眼睛凸出、眼部干涩和近视等症状。

 

自身免疫性甲状腺疾病

 

桥本甲状腺炎可能导致甲状腺功能减退症的症状,而Graves病可能导致甲状腺功能亢进症的症状,同时还伴随着眼部问题。

 

精神健康异常

 

 

甲状腺功能失调可能引发情绪不稳定、焦虑、抑郁和注意力不集中等精神健康问题。

 

心血管疾病

 

甲状腺功能失调可能对心血管系统产生影响,引发高血压、心律不齐和高胆固醇等问题。

 

骨质疏松

 

甲状腺功能失调可能增加骨折的风险,导致骨密度减少。

 

甲状腺出问题,要补碘吗?

 

当甲状腺功能受损引发相应疾病时,我们应该如何采取措施干预呢?

 

 

甲状腺功能亢进症

 

由于自身免疫性疾病导致免疫系统攻击甲状腺,刺激过多的甲状腺激素分泌。

 

其它可能的病因包括多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺功能瘤。

 

  • 常见药物:包括抗甲状腺药物、β-受体阻滞剂和放射性碘等。
  • 日常护理:护理重点在于监测甲状腺激素水平,遵循医生的建议,维持药物治疗,定期随访,控制甲状腺激素水平,以及在需要时考虑手术或放射性碘治疗。

 

甲状腺功能减退症

 

最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎,以及手术或放射治疗后的甲状腺减退。

 

其它原因可能包括碘摄入不足、药物等。

 

  • 常见药物:包括甲状腺激素替代药物(如甲状腺素)。
  • 日常护理:遵循医生的药物治疗建议,定期检查甲状腺激素水平,确保补充足够的甲状腺激素,维持甲状腺激素水平的平衡。

 

甲状腺结节

 

甲状腺结节可能是多种因素引起的,包括良性囊肿、甲状腺腺瘤以及恶性肿瘤。

 

  • 常见药物:治疗取决于结节的性质,一般情况下,良性结节通常不需要药物治疗。
  • 日常护理:定期进行甲状腺检查,如果发现结节,医生会根据结节性质决定是否需要进一步的检查和治疗。

 

甲状腺癌

 

甲状腺癌的具体病因尚不清楚,但一些遗传、环境和生活方式因素可能与其发生有关。

 

  • 常见药物:治疗甲状腺癌可能涉及手术切除,放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗等。
  • 日常护理:在接受治疗后,定期进行随访检查,保持药物治疗,遵循医生的建议,以监测甲状腺癌的复发或扩散。

 

呵护甲状腺,其实很简单

 

甲状腺对于维持机体健康是十分重要的,那应该如何维护甲状腺的正常运转呢?

 

规范作息

 

保持规律的作息时间有助于维持甲状腺的正常功能。

 

足够的睡眠对于甲状腺激素的平衡和身体的恢复至关重要,所以不要熬夜!不要熬夜!不要熬夜!

 

注意饮食

 

摄入足够的碘是维持甲状腺健康的关键。

 

碘是甲状腺激素的重要组成成分,可以通过食用富含碘的食物来保持适当的碘摄入。

 

 

此外,均衡的饮食,包括蛋白质、维生素和矿物质的摄取,也有助于甲状腺的健康。

 

减轻压力

 

长期的压力和焦虑可能影响甲状腺功能。

 

寻找减轻压力的方法,如运动、冥想、呼吸练习和放松技巧,可以有助于维持甲状腺的健康。

 

定期检查

 

定期检查甲状腺激素水平是预防和及早发现甲状腺问题的关键。

 

如果您有家族史或其它风险因素,更应该定期进行甲状腺检查。

 

#心脏病#甲状腺功能减退症#甲状腺功能亢进症
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医学科普 

#原发性甲亢#甲状腺功能亢进症
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七、甲状腺刺激抗体(TSAb)

是诊断 GD 的重要指标之一。与 TRAb 相比,TSAb 反映了这种抗体不仅与 TSH 受体结合,而且这种抗体产生了对甲状腺细胞的刺激功能。85%~100%的 GD 新诊断患者 TSAb 阳性,TSAb 的活性平均在 200%~300%。一般来说,存在高滴度 TRAb 的患者 TSAb 也阳性。

八、CT 及 MRI

九、甲状腺放射性核素扫描

甲状腺激素意义

血清 TSH 是反映甲状腺功能的最敏感指标。亚临床甲状腺功能异常时仅有血清 TSH 的改变,血清甲状腺激素正常。

血清 TT4、FT4、TΥ3、FT3 是反映循环中甲状腺激素水平的指标,其异常说明已经存在甲状腺功能病变,且 TT4/FT4 比 TT3/FT3 意义更大,因为 T4 全部由甲状腺产生,而 T3 仅有 20%由甲状腺产生,另 80%产生于外周组织。

血清 TT4、TT3 由于受到血清甲状腺激素结合球蛋白(TBG)浓度的影响,其诊断价值低于血清 FT4、FT3。

#甲状腺功能亢进#甲状腺功能亢进症
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甲状腺功能亢进症在临床上也非常容易和很多相关的疾病相混淆,做好甲状腺功能亢进症相关鉴别非常重要,具体如何鉴别?大致有以下几个方面。

第一,与甲状腺毒症鉴别

  • 甲状腺毒症发病原因与甲亢是不同的
  • 甲状腺毒症的甲状腺功能并没有较大的变化,一般比较平稳
  • 自身甲状腺激素分泌并不增加
  • 甲状腺功能亢进症与之不同,是由于甲状腺分泌过多所导致的
  • 临床上通过检测甲状腺功能进行鉴别

第二,与甲状腺炎相鉴别

  • 很多甲状腺炎都可能会出现一过性的甲状腺功能亢进
  • 但是这并不是真正的甲状腺功能亢进症,只是暂时性的
  • 比如桥本式甲状腺炎、产后甲状腺、亚急性甲状腺炎都可能会出现甲亢的症状和表现
  • 这些甲状腺炎出现甲亢的症状,是由于甲状腺细胞破坏导致甲状激素入血出现的
  • 真正合成甲状激素的能力并不增加
  • 而甲状腺功能亢进症与之不同,是自身甲状激素分泌过多、合成过多导致的

第三,与其他相关的甲状腺疾病相鉴别

  • 比如临床上比较常见的弥漫性甲状腺肿、结节性甲状腺肿,进行体格检查以及甲状腺彩超就可以进行区
  • 甲亢的患者只是甲状腺肿大,并没有结节之类的
  • 还有要与单纯的粗脖子病相鉴别,单纯的粗脖的病甲状腺功能并没有变化,而甲亢是有变化的,这是主要的区别
#甲状膀腺功能亢进症#甲状腺功能亢进症
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甲状腺功能亢进症也称之为“甲亢”,是临床上常见的内分泌疾病,也是一种自身免疫性疾病,大部分的甲状腺功能亢进症的患者体内存在着异常活跃的自身免疫反应,在进行实验室检查时会发现自身抗体的升高,其中包括甲状腺球蛋白抗体(TgAB)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb )以及促甲状腺激素受体抗体(TRab ),那这些抗体可以降低吗?答案是肯定的,治疗方法的具体以下几个方面。

第一,口服西药,也就是口服抗甲亢的药物,只要甲亢得到控制,相关的抗体也会降低,抗甲亢的药物,包括丙基硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片两种药物,病人通过药物控制一段时期,甲状腺功能逐渐恢复到正常,甲状腺的相关抗体随之下降,其中最明显的就是促甲状腺激素受体抗体会下降,但是在逐渐减药的过程中一定要谨慎小心,避免甲亢复发,需要在医生的监测和指导下服药,不能盲目的增减药量。

第二,对于甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体的降低却不是那么容易的,因为自身免疫性疾病,这两个抗体升高往往见于自身免疫甲状腺炎,但是积极的治疗也能见到一定的效果,可以应用硒制剂,临床上比较常见的硒酵母片,同时配合中药进行治疗,比如临床上比较常用的夏枯草口服液、百令胶囊、内消瘰疬丸有一定的治疗效果,同时配合一些传统的中医理疗,比如针刺治疗、甲状腺穴位贴敷、耳穴压豆、艾灸治疗等。

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