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宁波市医疗中心李惠利医院心脏瓣膜病专家

简介:

宁波市医疗中心李惠利医院,建立于1993年,是宁波市首批三级甲等综合性医院。医院设有兴宁院区和东部院区,实施“一体化管理、同品质医疗”模式。拥有省市共建重点学科4个,浙江省专科类区域医疗中心1个,市级品牌学科3个,市级重点学科、扶持专科7个,市级质控中心5个,以及多个研究中心和实验室。医院在全国三级公立医院绩效考核和DRG质量绩效排名中均位居前列,尤其在疑难病例和重大手术能力方面领先整个浙东区域。医院积极开展科研合作,不断提升医疗水平。同时,医院深化改革,致力于提供优质医疗服务,助力健康宁波建设。作为国内知名的现代化医学中心,宁波市医疗中心李惠利医院以“仁心仁术,惠民利民”为宗旨,为患者提供全方位的医疗保健服务。如果您需要针对心脏瓣膜疾病的诊疗和治疗,我们拥有国家二级癫痫中心、卒中中心等专业机构,为您提供高水平的医疗护理和治疗方案。欢迎您来到宁波市医疗中心李惠利医院,让我们共同致力于您的健康和幸福!指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

徐光泽 主治医师

心血管系统常见病、多发病,危重病的诊治;包括但不限于冠心病、心律失常、心脏瓣膜病、先天性心脏病,以及心力衰竭的诊治。

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擅长:心血管系统常见病、多发病,危重病的诊治;包括但不限于冠心病、心律失常、心脏瓣膜病、先天性心脏病,以及心力衰竭的诊治。
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孙乐波 副主任医师

各种先天性心脏病、心脏瓣膜病、胸部大血管病变的外科手术和微创治疗以及肺癌、食道癌、纵膈肿瘤等普胸外科手术及严重胸部外伤的诊治

好评
接诊量
平均等待
擅长:各种先天性心脏病、心脏瓣膜病、胸部大血管病变的外科手术和微创治疗以及肺癌、食道癌、纵膈肿瘤等普胸外科手术及严重胸部外伤的诊治
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汪朝阳 主任医师

各种先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病和各种胸部大血管病变等心脏疾病以及肺癌、食道癌、纵膈肿瘤等各种普胸疾病的外科治疗

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平均等待
擅长:各种先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病和各种胸部大血管病变等心脏疾病以及肺癌、食道癌、纵膈肿瘤等各种普胸疾病的外科治疗
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周青云 副主任医师

心脏瓣膜病、胸部大血管病变的外科手术和微创治疗

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擅长:心脏瓣膜病、胸部大血管病变的外科手术和微创治疗
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张志樑 主任医师

各种心脏外科及普胸外科的各类手术尤其是复杂先心病、危重瓣膜病的外科治疗

好评
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平均等待
擅长:各种心脏外科及普胸外科的各类手术尤其是复杂先心病、危重瓣膜病的外科治疗
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邵国丰 主任医师

各种复杂先心病矫治、危重瓣膜病外科、冠状动脉搭桥术、大血管外科、心肺移植各类心脏手术,肺癌、食管癌、纵膈肿瘤等各类普胸手术

好评
接诊量
平均等待
擅长:各种复杂先心病矫治、危重瓣膜病外科、冠状动脉搭桥术、大血管外科、心肺移植各类心脏手术,肺癌、食管癌、纵膈肿瘤等各类普胸手术
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患友问诊

我最近经常感到心悸和呼吸困难,医生说可能需要更换心脏瓣膜。请问这是否必要?
40
2024-11-27 22:53:11
我最近阳性第三天,体温最高达38.8度,肚子烧的厉害,担心自己的高血压和心脏瓣膜病会影响治疗。患者女性63岁
44
2024-11-27 22:53:11
患者父亲心脏多瓣膜反流,出现干呕、腿肿、睡眠困难等症状,询问手术机会及治疗方法。患者男性81岁
64
2024-11-27 22:53:11
患者在心脏手术后发现推头上有两个活塞圈,想了解其作用、使用方法和是否有备用。
37
2024-11-27 22:53:11
心脏瓣膜不闭合,经常憋得慌,想知道如何缓解。
63
2024-11-27 22:53:11
心脏瓣膜问题导致胸闷气短,咨询医生建议使用吸氧设备。
62
2024-11-27 22:53:11
心脏瓣膜病患者在新冠疫情下出现发热发冷症状,正在服用华法林,想知道是否可以同时服用复方对乙酰氨基酚?患者男性58岁
19
2024-11-27 22:53:11
老年人新冠阳性,伴有心脏瓣膜病、房颤和心衰,出现胸闷、胸痛和呼吸困难的症状,正在服用倍他洛克、救心丸、曲美他嗪和华法林,想知道是否可以开PAXLOVID来治疗。患者女性75岁
35
2024-11-27 22:53:11
32岁的患者,体重122斤,心脏不适,询问是否需要开胸手术并关心手术的透气性问题。
62
2024-11-27 22:53:11
患者担心自己可能有心脏问题,经检查发现心脏瓣膜有问题,医生建议手术治疗,但患者不太明白单水平和双水平手术的区别。
3
2024-11-27 22:53:11

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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