京东健康互联网医院
网站导航

宁波市医疗中心李惠利医院急性肠系膜淋巴结炎专家

简介:

宁波市医疗中心李惠利医院建于1993年,系爱国侨胞李惠利先生捐资、市政府配套设立,是宁波市首批三级甲等综合性医院。2011年,按照市政府决策部署,宁波市医疗中心负责承建宁波市医疗中心李惠利东部医院,并于2015年12月19日建成运营,现已发展成为宁波城市东部区域医疗中心。2019年4月,宁波市医疗中心成为宁波大学直属附属医院,增加第一名称为“宁波大学附属李惠利医院”。2019年8月,宁波大学附属李惠利医院与宁波市医疗中心李惠利东部医院合并,组建全新的宁波市医疗中心李惠利医院(宁波大学附属李惠利医院为第二名称),设兴宁院区和东部院区两个院区,两个院区实施“一体化管理、同品质医疗”。其中兴宁院区位于兴宁路57号,占地面积约87亩,开放床位1200余张,医疗综合大楼于2023年投入使用,综合科研大楼(新2号楼)将于2024年投入使用。东部院区位于高新区江南路1111号,占地面积约80亩,开放床位约1400张,健康大楼已经动工。宁波市医疗中心目前拥有省市共建重点学科4个,浙江省专科类区域医疗中心1个,市级品牌学科3个,市级重点学科、扶持专科7个,市级质控中心5个,7个研究中心和实验室。拥有在职职工3800余名,高级技术职称人员695人,博士111名,硕士890名。医院牵头成立宁波市医工(军民)融合创新研究院,积极开展与兵科院宁波分院的合作,与浙大药学院、上海瑞金医院(上海市伤骨科研究所)、西安交通大学医学转化研究院等机构的战略合作,展现不畏艰难、笃行务实的惠利风采。连续三年在全国三级公立医院绩效考核中,位居全省前10,等级A+。2022年度全省三级医院DRG质量绩效排名中,CMI指数全省第一,疑难病例RW≥2例数及比例全省第六,三四级手术例数及占比全省第三(其中四级手术例数全省第八),上述核心指标均为全市第一;在重点监测的72个病种及术种中,有11个进入全省前五,43个进入全省前十,疾病综合诊治能力特别是疑难病例诊治和重大手术能力领先整个浙东区域。近年来,宁波市医疗中心以建设省内一流、国内知名的现代化医学中心为愿景,以仁心仁术、惠民利民为宗旨,秉承厚德、务实、创新、卓越的医院精神,深化改革、锐意进取,各项事业得到长足的发展,获得全国卫生系统先进集体、全国百佳人民满意医院、浙江省文明单位、浙江省行风建设先进单位、浙江省抗击新冠肺炎疫情工作先进集体、全省清廉建设成绩突出单位、浙江省老年友善医疗机构等荣誉。两院合并后,宁波市医疗中心以聚力打造宁波医学新高地和区域性医学中心为发展目标,助力健康宁波建设和推动宁波医学走在高质量发展的前列。党建争强,党员争优全面夯实党委领导下的院长负责制。全面加强党对医院的领导,逐步形成党委统一领导、党政分工合作、协调运行的管理格局。现为市直属机关五星级基层党组织,党建案例在第三届全国“寻找卫生健康党建创新案例”活动中获“最佳实践案例”奖。清廉为基营造良好政治生态。党委坚决扛起主体责任,积极构建“四责协同”。医院纪委聚焦主责主业,从机制上探索创新,在精细化管理中保障落实,通过大数据搭建监管平台,夯实基础和创新方法并举,始终强化监督执纪问责职能。精心打造的“一屏一廊一墙一网”入选宁波市“清廉文化云地图”基层实践基地,总结提炼的网格化监管“三四五工作法”在系统内交流推广,并在2021年第三届改善医疗服务全国推进医院高质量发展主题决赛获奖,亮出了清廉医院的“惠利名片”。慎终如始严守疫情防控底线。2020年春节期间,我院39名医务人员出征支援武汉抗击新冠肺炎,为宁波市援鄂人员最多的医疗机构。医院精准部署,科学防控,全市率先开展门诊涉疫突发事件应急处置演练,较早引入道闸管理系统对进出住院部人员实施严格管控。改造东部院区急诊室、感染楼四楼,严格按照三区两通道标准完善重症发热患者管控。全市第一家因地制宜改造方舱发热门诊,受到分管市领导的高度关注和肯定,各县市区陆续考察学习,为疫情防控搭建举措。面对大规模核酸采检任务,健全应急响应机制,迅速组建8支采样机动队,派出15批1891人次分别支援镇海、余姚、上虞,采样总人数超过30万,派出人员最多,战斗力最强,受到省市和各区县的一致好评和表彰。学科创优,人才争鸣三大国字号:胸痛中心、卒中中心、创伤中心国家二级癫痫中心全国首批脑出血外科诊疗基地全国肿瘤患者营养教育指导中心全国首批“痛风规范诊治服务中心建设达标单位”中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位中国抗癌协会“晚期结直肠癌靶向治疗规范化试点”单位国家结直肠息肉管理项目定点医疗机构全国缺血性脑血管病筛查基地学科中国食管胃静脉曲张治疗基地危险性上消化道出血救治区域中心省市共建重点学科:普外科、耳鼻咽喉头颈外科、心胸外科、心血管内科浙江省区域专病中心:心胸外科浙江省临床医学研究中心(肾脏与泌尿系统疾病)浙江省人工耳蜗植入手术定点医院浙东地区大血管心脏联盟牵头单位浙东地区耳鼻咽喉头颈外科联盟牵头单位浙江省“爱肺计划”宁波地区肺癌诊疗示范中心浙东泌尿专病中心共建(单位)宁波市卫生品牌学科:心脏大血管疾病诊疗中心、耳鼻咽喉头颈疾病诊疗中心、肝胆胰疾病诊疗中心市级重点学科:运动医学市级重点扶持专科:肛肠外科、胸外科学、乳腺外科学、神经外科学、神经病学、临床药学宁波胸部肿瘤恶性肿瘤临床医学研究中心宁波市消化系统肿瘤临床医学研究中心(共建)宁波市医工(军民)融合创新研究院宁波市器官移植研究中心宁波市器官移植重点实验室宁波市心脏外科中心宁波市药事管理质控中心宁波市心血管疾病介入诊疗质控中心宁波市高压氧医疗质量控制中心宁波市病历质控中心全院高级职称692人,博士研究生79人,硕士研究生779人。30人在全国学术协会中任职,其中副主委1人,常委7人,理事2人。49人在省级学术协会中任副主委、副会长常委、理事。15人在市级医学会中任主委。享受国务院特殊津贴专家9人全国五一劳动奖章1人全国卫生系统先进个人5人浙江省高层次创新人才3人省仁心仁术奖1人浙江省医坛新秀6人宁波市医师终身成就奖2人宁波市突出贡献专家5人宁波市双优人才奖优秀学科带头人5人宁波市十大名医6人宁波市领军和拔尖人才第一层次5人、第二层次5人、第三层次9人严抓质量,严守安全2006年1月成为我市首批三级甲等综合医院。目前是宁波市药事管理质控中心、宁波市心血管疾病介入诊疗质控中心、宁波市高压氧医疗质控中心、宁波市病例质控中心挂靠单位,连续多年获浙江省药事管理优胜奖。医院实行全面质量安全管理与控制。开展医疗质量安全管理年活动,统一VTE、危急值、不良事件同质化管理平台,优化完善新技术新项目申报管理流程,全面推进质量安全全流程管理体系。启动医院综合查房工作,由院领导带队对两院区学科进行科室管理、质量与安全、核心技术、科研教学及运营效率的全方位检查,精准“搭脉”学科发展。惠民利民,仁心仁术医院坚守公益初心,勇担社会责任。响应国家号召开展医疗援助,在抗击非典、汶川地震救援中伸出援手;选派17人参与援非、援疆和援藏任务;在2020年初新冠疫情阻击战中派遣39名职工加入国家援鄂医疗队;2021年末派遣9支队伍3600人次支援镇海、余姚、上虞、北仑的核酸采样;每年组织全院职工献血,献血人数和献血量多年来一直名列全市医疗系统前列,医院荣获全国无偿献血促进奖。2012年成立惠民利民志愿服务队,2018年设立E基金,2020年设立“惠民利民慈善基金”。以“厚德、务实、创新、卓越”为核心价值观,践行“仁心仁术,惠民利民”使命,向着“建设省内一流、国内知名的现代化医学中心”的愿景奋勇开拓。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。

宋飞 副主任医师

痴呆

好评 100%
接诊量 2040
平均等待 30分钟
擅长:痴呆
更多服务
林淑琴 主任医师

专业特长:擅长各种头晕病的诊断与治疗;操作上擅长良性阵发性位置性眩晕的手法复位及面肌痉挛肉毒素注射;对神经内科疑难疾病有丰富临床经验

好评 -
接诊量 8
平均等待 -
擅长:专业特长:擅长各种头晕病的诊断与治疗;操作上擅长良性阵发性位置性眩晕的手法复位及面肌痉挛肉毒素注射;对神经内科疑难疾病有丰富临床经验
更多服务
万斌 副主任医师

各种血液病如贫血、出血、白细胞减少、血小板减少、白血病、淋巴瘤等的诊治和各种癌症如肺癌、胃癌、肠癌等的化疗和内科其它疾病疑难杂症,如不明原因发热消瘦疼痛不适等等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种血液病如贫血、出血、白细胞减少、血小板减少、白血病、淋巴瘤等的诊治和各种癌症如肺癌、胃癌、肠癌等的化疗和内科其它疾病疑难杂症,如不明原因发热消瘦疼痛不适等等。
更多服务
李锐 副主任医师

癫痫

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:癫痫
更多服务
李明耀 副主任医师

擅长在循证医学指导下开展恶性肿瘤个体化诊疗。在鼻咽癌,食管癌,肺癌,乳腺癌,结直肠癌,宫颈癌、前列腺癌、肝癌等实体瘤的综合诊治方面经验丰富。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长在循证医学指导下开展恶性肿瘤个体化诊疗。在鼻咽癌,食管癌,肺癌,乳腺癌,结直肠癌,宫颈癌、前列腺癌、肝癌等实体瘤的综合诊治方面经验丰富。
更多服务
任光丽 副主任医师

帕金森病及帕金森综合征、肌张力障碍的诊断、鉴别诊断及治疗;擅长面肌痉挛、眼睑痉挛等肌张力障碍疾病的肉毒毒素治疗;对脑血管疾病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、神经系统退行性疾病等的诊治方面也有丰富的经验。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:帕金森病及帕金森综合征、肌张力障碍的诊断、鉴别诊断及治疗;擅长面肌痉挛、眼睑痉挛等肌张力障碍疾病的肉毒毒素治疗;对脑血管疾病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、神经系统退行性疾病等的诊治方面也有丰富的经验。
更多服务
冯宗贤 副主任医师

脊柱

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脊柱
更多服务
吴喜萍 副主任医师

痴呆,癫痫

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:痴呆,癫痫
更多服务
应健健 副主任医师

擅长肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,气胸,胸膜疾病,胸外伤,手汗症等疾病的综合性诊治,擅长肺部磨玻璃结节在内的肺部病变的影像学分析与鉴别诊断。擅长微小单切口胸腔镜手术,包括肺段、肺叶、全肺、袖式切除术等,擅长剑突下全胸腺切除及扩大切除术,全腔镜食管癌根治术等微创手术技术及肺部肿瘤的射频、微波消融技术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,气胸,胸膜疾病,胸外伤,手汗症等疾病的综合性诊治,擅长肺部磨玻璃结节在内的肺部病变的影像学分析与鉴别诊断。擅长微小单切口胸腔镜手术,包括肺段、肺叶、全肺、袖式切除术等,擅长剑突下全胸腺切除及扩大切除术,全腔镜食管癌根治术等微创手术技术及肺部肿瘤的射频、微波消融技术
更多服务
吴宏成 主任医师

擅⻓呼吸系统危重及疑难病诊治及呼吸病介入诊。对肺部肿瘤诊治及慢性咳嗽诊治积累丰富的经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅⻓呼吸系统危重及疑难病诊治及呼吸病介入诊。对肺部肿瘤诊治及慢性咳嗽诊治积累丰富的经验。
更多服务

患友问诊

7岁孩子肚子疼,怀疑是淋巴结肠炎,想知道如何用药?
21
2024-11-12 03:24:07
五岁宝宝肚子疼,想知道是否需要打蛔虫,是否需要补充钙?
21
2024-11-12 03:24:07
肠淋巴结炎的治疗方法和用药注意事项是什么?
55
2024-11-12 03:24:07
8岁46斤儿童感冒引起肠系淋巴结发炎,肚子疼,如何用药?
17
2024-11-12 03:24:07
9岁孩子有腹痛和呕吐的症状,想知道是否可以用中药来治疗肠系膜淋巴结炎?
14
2024-11-12 03:24:07
5岁半男孩肠系淋巴结肚子痛一个月,想了解用药情况。
67
2024-11-12 03:24:07
八岁小孩冬天肚子疼,吃多了又涨打嗝,医院检查是肠系淋巴结肿大,想知道如何治疗?
24
2024-11-12 03:24:07
6岁孩子有肠系淋巴炎和鼻窦炎,经常脚肚子痛,想知道是否适合补充益生菌?
26
2024-11-12 03:24:07
十岁男孩肠系淋巴炎引起的消化不良,症状包括肚子疼、厌食、干呕,想了解复方太子参颗粒的使用方法。
26
2024-11-12 03:24:07
我最近经常感到腹部不适,偶尔会有疼痛和恶心的症状,想知道可能是什么问题?
32
2024-11-12 03:24:07

科普文章

儿童腹痛是婴幼儿时期太常见不过的疾病了。该病是儿童腹痛的常见原因之一。
本病常以腹痛或急腹症就诊,临床表现缺乏特异性。因为病因没有阐明,故也叫作急性非特异性肠系膜淋巴结炎。儿童肠系膜有丰富的淋巴结,沿肠系膜动脉及其动脉弓分布,以回肠末端及回盲部最明显,由于回盲瓣的关闭作用,小肠内容物在回肠停留较长时间,肠内病毒、细菌或毒素容易在此吸收进入该处淋巴结,故该区为急性肠系膜淋巴结炎的好发部位。通俗来说,就是肠道也是有免疫力的,病毒细菌入侵后,肠道就会进入防御状态,而肠道淋巴结就是肠道的免疫器官来抵挡病毒、细菌的入侵,发生腹痛后,引起重视,避免发生严重的感染。
儿童淋巴系统发育尚未成熟,屏障作用较差,所以呼吸道及胃肠道的感染常累及肠系膜。
临床表现
前驱症状:常有咽痛、倦怠不适等
典型表现:发热、腹痛(右下腹及脐周)、恶心呕吐,有时可伴腹泻或便秘。
由于病变主要累及末端回肠及回盲部的肠系膜淋巴结,故以右下腹及脐周压痛最常见。
该病腹痛性质常不确定,多表现为阵发性隐痛或痉挛性疼痛。体检时触痛范围较广,因肠系膜活动性大,压痛点可随体位改变而变化,较少出现反跳痛和肌紧张,有些患儿可在右下腹扪及小结节样肿物,有时甚至可以触及较大的包块。有些患儿可能并发肠套叠或肠梗阻样临床表现。
某些细菌感染会引起肠系膜淋巴结化脓性改变,形成脓肿或出现腹膜炎症状,若不能得到及时有效的治疗,病情迁延,可导致间断性腹痛、食欲不振,甚至影响儿童日常生活及生长发育。
超声检查
有以下情况可考虑急性肠系膜淋巴结炎
发病前有上呼吸道感染或肠道感染史;
有发热、腹痛、呕吐等症状,腹痛多位于右下腹及脐周,为阵发性、痉挛性痛;体检压痛不固定,少有反跳痛及腹肌紧张;白细胞计数正常或轻度升高;
腹部B超提示多发肠系膜淋巴结肿大,并排除其他引起腹痛的常见病。
急性肠系膜淋巴结炎的超声表现:
多发肿大的淋巴结形态规则,呈椭圆形或长椭圆形低回声包块,内部回声均匀,皮髓质分界清楚,血流信号增多,髓质无变窄、偏心等征象,伴发末端回肠炎者可见回肠壁增厚,有些患儿腹腔内可见少量液性暗区。
国内大多数报道的肠系膜淋巴结肿大的诊断标准为:
在同一区域肠系膜上有2个以上淋巴
结显像,长轴(最长直径)≥10mm
或短轴(最短直径)≥5mm,纵横比 >2。
国外报道的肠系膜淋巴结肿大的诊断标准不一:(几个知名的外国医生)
有的人认为同一区域肠系膜上有3个以上淋巴结短轴≥5mm可诊断为肿大;
有的人则认为淋巴结长轴≥10mm或短轴≥4mm均可视为肿大;
有的人认为腹痛患儿腹腔淋巴结的短轴超过10mm方可诊断为肠系膜淋巴结炎。
国外报道的肠系膜淋巴结肿大的诊断标准不一:
急性非特异性肠系膜淋巴结炎的诊断
A)急性起病腹痛
B)腹部超声显示右下象限小肠系膜或腰大肌腹侧有一簇≥3增大的淋巴结,直径≥5mm,并且至少有一个≥8mm
C)没有阑尾炎的超声征象
D)没有进一步导致腹痛的可能原因的证据。
临床上急性肠系膜淋巴结炎的诊断主要以排除性诊断为主,结合患儿病史、年
龄、实验室检查、超声图像等综合分析。
说句真话,这是从孩子个人出发:每个孩子要生长发育,免疫力是需要外界刺激免疫器官后,产生抗体而提高的,淋巴结是一个免疫器官,不管是怎么样护理,都要慢慢的发育起来,总会有肠系膜淋巴结的;从疾病角度出发,护理角度看待本病:一定是一个长时间导致的结果,反复的呼吸道感染,长期的便秘,饮食结构单一,食物热量过高,容易刺激肠系膜淋巴结的增大,从而导致腹部不规律的腹痛,再加上上呼吸道感染次数增多,又会增加淋巴结增大的机会。所以对于本病的治疗上主要是改善饮食习惯,提高呼吸道免疫力,提高消化道免疫力是根本。而在临床上输注抗生素,还是口服抗生素都是只能缓解的可以配合益生菌调节肠道菌群也是缓解办法。而提高呼吸道免疫力可以减少发病次数。
所以说,这个病的本质,就是孩子是一个发育的过程,不要让自己护理不当导致孩子的反复呼吸道感染,自己的偏见,认为孩子应该加强营养,而总是高热量饮食,不合理的饮食。或者不监督孩子,让孩子养成不规律的生活习惯。
 
#急性肠系膜淋巴结炎
6

急性肠系膜淋巴结炎指肠系膜淋巴结突然发生炎症,一般由细菌感染引起,也可能是病毒感染、其他感染导致的。

1.细菌感染:急性肠系膜淋巴结炎可能是细菌感染引发的,感染一般来自呼吸道或消化道,细菌通过血液或淋巴系统传播到肠系膜淋巴结导致炎症。

2.病毒感染:比如柯萨奇B病毒,病毒及其产物经过血循环到达回肠系膜,容易引起急性肠系膜淋巴结炎。

3.寄生虫感染:某些寄生虫感染,比如蛔虫感染,可经肠壁直接侵入肠系膜淋巴结内,导致急性肠系膜淋巴结炎。

4.其他原因:虽然较少见,但其他原因,比如结核感染、免疫系统紊乱或肿瘤等,也可能引起急性肠系膜淋巴结炎。

急性肠系膜淋巴结炎病因比较多,出现有不适要及时就医。

#急性肠系膜淋巴结炎#肠系膜淋巴结炎
36

“肠系膜淋巴结炎”实际上就是指肠系膜淋巴结的炎性增生。多发生在右下腹,因为右下腹是回肠末段、盲肠和部分升结肠的系膜,也是淋巴系统最丰富的区域。

我们知道,肠道的感染性病变和一些全身疾病都会使得肠系膜淋巴结炎性增生,这一类的肠系膜淋巴结炎被称为继发性肠系膜淋巴结炎。

继发性淋巴结炎的原发疾病主要是各类肠道感染性病变,如:克罗恩病、回肠炎、结肠炎、憩室炎、阑尾炎等,系统性红斑狼疮等全身性疾病也可以导致继发性肠系膜淋巴结炎。

在被诊断为肠系膜淋巴结炎的患者中,利用 CT 检查,70%患者可以发现明显的肠道炎性病变,30%无明显的肠道炎性病变。而在有急腹症腹部症状的所有患者中 8.3%的患者可以发现右下腹肠系膜淋巴结肿大。由此可见,肠系膜淋巴结炎确实是急腹症的一个主要原因,但绝大部分都是继发性淋巴结炎,其基本的病变还是在肠道本身。

即使那 30%的“原发性”肠系膜淋巴结炎也需要进一步的研究。作者认为,这些病例都是轻度的感染性肠病继发的肠系膜淋巴结肿大,由于肠壁的炎性改变轻微常常被影像学首检医师忽视。欧美的研究者发现耶尔森肠炎菌是造成西方人末端回肠炎或结肠炎伴发肠系膜淋巴结炎的主要病原,而亚洲的研究者发现沙门氏菌似乎是东方人的主要病原。

有作者根据肠系膜淋巴结炎的自限性特征,认为肠系膜淋巴结炎可能是病毒感染,但到目前为止没有证据证实这点。

#急性肠系膜淋巴结炎#脾系病(便秘病)
8

常见病因

  • 便秘 — 便秘患儿可能表现为腹绞痛,有时这种疼痛可为重度。一项病例系列研究纳入 83 例儿童,这些儿童因急性腹痛而到初级保健机构或急诊科就诊,该研究表明急性或慢性便秘是腹痛最常见的基础病因,占 48%。在许多情况下,直肠检查是做出诊断的关键步骤。
  • 具备以下特征中至少 2 项的儿童很可能为便秘:
    • 每周大便<3 次
    • 大便失禁(通常与功能神经性大便失禁有关)
    • 直肠内或腹部检查时可触及大块粪便
    • 憋便姿势(retentive posturing,也称为便潴留姿势),或排便疼痛感
  • 胃肠道感染 — 急性胃肠炎患儿在开始腹泻前可能出现发热、重度腹部绞痛和弥漫性腹部压痛。无腹泻时,胃肠炎的诊断应视为排除性诊断。
  • 小肠结肠炎耶尔森菌性胃肠炎 会出现局灶性右下腹痛和腹膜刺激征,这些表现可能在临床上不易与阑尾炎区分。
  • 肠系膜淋巴结炎 — 肠系膜淋巴结炎为肠系膜淋巴结的炎性疾病,可表现为急性或慢性腹痛。因为肠系膜淋巴结通常位于右下腹,所以肠系膜淋巴结炎有时类似阑尾炎和肠套叠。一项病例系列研究纳入 70 例临床疑似急性阑尾炎的儿童,通过超声、临床病程观察或手术,有 16%的患儿最终诊断为肠系膜淋巴结炎。
  • 肠系膜淋巴结炎的患病率可能在升高,这很可能与越来越多地使用诊断性影像学检查来评估腹痛患儿有关。肠系膜淋巴结炎是通过超声显示有腹部淋巴结(直径>8mm )而诊断。诊断性影像学示存在增大的淋巴结本身并不能排除阑尾炎的诊断;还有必要证实阑尾结构正常。
  • 急性肠系膜淋巴结炎是自限性疾病。治疗采用支持治疗,包括疼痛治疗和充分补液。肠系膜淋巴结炎患儿出现的腹痛通常在 1-4 周内消退;但许多患儿的症状可最长持续 10 周。长时间存在症状的患儿,或者出现体重减轻或其他全身性症状的患儿,可能需要评估炎症性肠病、结核或恶性肿瘤。
  • 卵巢囊肿破裂 — 类似阑尾炎或腹膜炎的急性重度腹痛可能是卵巢囊肿破裂所致。罕见情况下可发生危及生命的出血。
  • 异物摄入 — 年幼儿童常会吞服较小、光滑的非食物性物体,一旦异物已通过幽门,通常容易被排出体外。吞服异物的儿童出现腹痛时,需要紧急评估肠梗阻或穿孔,特别是异物锐利(可能导致肠穿孔)、长度>5cm(可能造成肠梗阻)、为多枚磁体(可能造成两枚磁铁互相吸附时其间的一段肠壁嵌压)或为纽扣电池(可能释放腐蚀性物质)时。
  • 腹绞痛 — 婴儿发生腹绞痛时可能表现为易激惹、哭闹或看起来为腹痛。
  • 其他提示腹绞痛诊断的临床特征包括:
    • 典型的阵发性哭闹,持续至少 3 周
    • 哭闹通常在夜间
    • 哭闹可随排气或排便而缓解
    • 喂养正常
    • 无相关症状
    • 体格检查正常
#肠系膜淋巴结炎#急性肠系膜淋巴结炎
58

今天我们来说说孩子肚子痛——肠系膜淋巴结炎的问题。

在临床中,郑医生经常遇到肚子痛的孩子,但不是急性疼痛,而是偶尔痛一下,然后过一段时间又不痛了,特别是在饭后反复发作。家长带孩子到医院检查就发现有肠系膜淋巴结炎。

其实,肠系膜淋巴结炎在中医来说是积滞引起的腹痛,从饮食上调整才是治疗的根本,药物只是辅助作用。

  • 你会发现:很多这类患儿都有过度喂养的习惯,没办法消化就积滞在中焦,阻滞中焦气机,不通则痛。
  • 所以我们要给孩子清淡饮食,不可再大鱼大肉,让中焦气机通畅了之后再慢慢添加。

然后每天帮孩子顺时针摩擦腹部,以孩子感觉温热为度,还可以加用一些消食健脾的食物,调理一段时间后就会慢慢好转了。

#肠系膜淋巴结炎#急性肠系膜淋巴结炎#慢性肠系膜淋巴结炎#肠系膜淋巴结炎
22

三岁的小美女楠楠最近老喊肚子疼,妈妈带她来看医生,检查后大夫说是肠系膜淋巴结炎;晚上九点多了五岁的硕硕肚子疼得直不起腰来,检查后诊断也是肠系膜淋巴结炎,立即给他做上了理疗,效果立竿见影,二十分钟后硕硕有了笑模样……最近很多类似的病例,我们就来给大家说一说,肠系膜淋巴结炎到底是个啥?

概念:是指由于上呼吸道感染引起的回肠及结直肠区急性肠系膜淋巴结炎。

病因:病毒性感染,主要由 Coxsackie B 病毒或其他病毒所引起。好发于冬春季。

表现:常见于 7 岁以下的儿童,在上呼吸道感染后,有咽痛,倦怠不适,继之腹痛,恶心、呕吐,发热,腹痛以脐周及右下腹多见,呈阵发性发作,有压痛和反跳痛,痛点不固定。

最重要的是,肠系膜淋巴结炎引起的腹痛,需要和阑尾炎、肠套叠、肠炎等鉴别一下,所以,有了以上症状要带宝宝看医生哦,最常做的辅助检查就是 B 超。

 

如果医生排除了其他疾病,家长们,那就不用过于担心了,提醒几点:
  • 缓解疼痛症状,腹痛厉害的宝宝可以做做物理治疗,我们急诊科有激光、理疗,3-5 次即可。
  • 宝宝在日常生活中要饮食规律,清淡,营养均衡,忌食辛辣刺激食物。不要暴饮暴食,避免吃过硬、过热、过冷、过分粗糙的食物。可以吃米饭、水果,多吃含纤维素的食物,少吃易产气的食物。
  • 养成定时排便的习惯。
  • 患病期间忌食冷饮、冰淇淋、咖啡、巧克力。
  • 可以吃的水果、蔬菜:苹果、香蕉、菠菜、油菜、白菜等。

 

一般情况下,一周就能好啦。但肠系膜淋巴结炎容易反复,不严重的话,可以自行缓解,如果严重腹痛,伴有发烧、呕吐等,需要去医院看医生排除急腹症。

#肠系膜淋巴结炎#急性肠系膜淋巴结炎#慢性肠系膜淋巴结炎#肠系膜淋巴结炎
12
很多小孩子,可能都会经历这种疼痛。
 
它入侵身体的时候。有的小孩会突然大喊大叫,说肚子很痛,然后要蜷缩起来或者蹲着。有的一会说妈妈我肚子疼,然后呢你看他玩得又很嗨,但是过一会他又喊肚子疼了。并且这个疼痛是隐隐的,一般都是吃饭后或者运动过后会发作加重。
 
遇到这种情况,有的家长会给孩子喝点热水、或者加一点衣服,但也只能缓解一时甚至没效果。也有的家长,会给孩子吃“胃舒平”一类的药,但是吃了后效果也是不太好的,因为过不了多久又发作了。
 
还有的家长以为孩子是不想上幼儿园说肚子痛,因为过一会儿又不疼了,不好判断,也就没太引起注意。久而久之,孩子可能会出现低热、呕吐、腹泻或手脚冰凉的情况,有时也会有大便干,甚至羊屎蛋的情况。
 
 
 
其实出现这些情况,大多是因为没有弄清楚孩子腹痛的原因,看着孩子遭受疼痛的煎熬,妈妈们就会很焦虑。所以,我们需要了解清楚。
 
 
西医叫它
肠系膜淋巴结炎
 
 
西医把这种折磨小孩子的疼痛叫作肠系膜淋巴结炎。并认为,一般是病毒感染导致的。并且,通常是小孩子感冒后会出现。疼痛的部位,主要是在肚脐左右两侧偏下一点。
 
治疗方式,多是保守治疗和对症处理。比如,有明显的感染症状,可能会主张使用一些抗生素或者一些抗病毒药物。
 
但是多数情况下,都认为,这个问题不太需要治疗,在家保守处理就可以了。
 
 
中医认为
寒邪入侵是外在原因
 
 
在中医看来,寒邪如果比较强盛,入侵孩子的身体以后,会直接进入中下焦的脾胃、大小肠这些肚子的部位,待在那里,最后就会造成这些地方的津血堵在这里动不了。
 
我们知道,如果津液和气血堵在这里了,正邪气一打架,就会产生疼痛。这就是中医说的不通则痛。
 
但要清楚,寒邪阻滞是外因,是诱发因素。
 
 
脾胃虚弱
才是内在原因
 
 
其实,孩子肠系膜淋巴结炎的根本原因是正气不足了,而正气不足是因为脾胃虚弱导致的。因为脾胃虚弱了,津血也就虚了,在表,是不能抵抗外邪;在里,又驱赶不走邪气。所以也是会表现出腹部疼痛的。
 
脾是后天生化之本,像土地一样承载着我们的人体,让我们能够健康地成长,它虚了,我们的正气就会不足,就容易遭受外邪的侵袭。这其实和前面说的寒邪入侵的病因是互相关联和影响的。
 
 
 
治疗时主要是
温中散寒和补阳气
 
 
小儿出现不明原因腹痛的时候,家长可以先带去医院检查,排除危急重症。对于这种长期反复疼痛隐隐不剧烈的肠系膜淋巴结炎,可以考虑用中医的方式来治本。
 
 
主要是采取温中散寒和补阳气、脾气的方式。这样入侵的寒邪可以被赶走,而虚弱的脾胃也能够得到滋养和恢复。
 
 
父母在家
可以给孩子做推拿
 
 
成就感和性价比:小儿推拿是我们父母可以日常在家里就操作的,调理肠系膜淋巴结炎也很有效。只要你学会了,每天抽出10几分钟,就会有效果,并且是终生都受用的,大大节省了时间和开支。
 
安全性:小儿推拿是自然绿色疗法,不像吃药那样,无毒副作用,只要你跟着老师操作,知道什么可以做什么不可以做,就非常安全。
 
运动性:推拿其实还是有益身心的锻炼方式。在学习小儿推拿的过程中,不仅有利于你和孩子的沟通交流,而且可以使你和孩子放松身心,充分感受彼此。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

皮瓣、植皮,傻傻分不清楚?

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号