怀化市中医医院创建于1958年8月,1989年和2009年分别与原怀化地区安江疗养院和中铁五局怀化医院合并,2013年创建为集医疗、教学、科研、预防、保健、急救于一体的三级中医医院,是湖南医药学院及长沙医学院附属医院,湖南中医药大学、吉首大学等临床教学医院。医院占地面积103.7亩,现有建筑面积7.8万㎡,编制床位862张,实际开放床位1018张,现有职工1040名,其中高级职称人员160多名。针灸推拿科为国家中医药管理局重点专科;骨科、儿科、肛肠科、脑病科为省级重点中医专科;妇科、脾胃病科、中药学、中医护理为省级重点中医专科建设项目;皮肤科、肿瘤科、产科、心血管病科、普外科、泌尿外科为市级重点中医专科。医院坚持“以中为主、中西结合”的办院方针和“名院、名科、名医、名术、名药”的品牌发展战略,形成了以中西医结合内科和微创外科为主体优势,肿瘤、脑病、心血管、老年病、脊柱、肛肠病及呼吸、肾病、肝病、针灸等为专科特色的办院风格,以特色诊疗、特色制剂为主体内容的专科专病特色。医院坚持中医为主的办院方向、坚持科教兴院的发展战略、坚持以人为本的办院理念,谨遵“仁爱、诚信、敬业、创新”的院训,以“特色、宣传先行、人才为本、文化传承”的办院方针。医院开设有26个临床科室,12个医技科室,设有多个中医特色诊疗门诊和特色治疗室,各科都有自己的特色和优势,尤以中医中药及中医综合疗法治疗心、脑血管疾病、骨伤科、中医肿瘤、中医儿科、男性病、皮肤病、肛肠病、肺病、眼、耳鼻咽喉疾病、妇科病、不孕不育、治未病(慢病管理)等疗效显著;医院努力发掘和整理疗效确切的中医方药,开展的冬病夏治、夏病冬治、四季膏方等中医药特色项目,深受群众欢迎。医院针对优势病种、重大疾病和疑难疾病的防治开展临床研究,取得了多项省市科研成果,专科优势明显。医院接受各类临床教学及实习生培养,被评为优秀临床教学、实习基地。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。