怀化市中医医院创建于1958年8月,1989年和2009年分别与原怀化地区安江疗养院和中铁五局怀化医院合并,2013年创建为集医疗、教学、科研、预防、保健、急救于一体的三级中医医院,是湖南医药学院及长沙医学院附属医院,湖南中医药大学、吉首大学等临床教学医院。医院占地面积103.7亩,现有建筑面积7.8万㎡,编制床位862张,实际开放床位1018张,现有职工1040名,其中高级职称人员160多名。针灸推拿科为国家中医药管理局重点专科;骨科、儿科、肛肠科、脑病科为省级重点中医专科;妇科、脾胃病科、中药学、中医护理为省级重点中医专科建设项目;皮肤科、肿瘤科、产科、心血管病科、普外科、泌尿外科为市级重点中医专科。医院坚持“以中为主、中西结合”的办院方针和“名院、名科、名医、名术、名药”的品牌发展战略,形成了以中西医结合内科和微创外科为主体优势,肿瘤、脑病、心血管、老年病、脊柱、肛肠病及呼吸、肾病、肝病、针灸等为专科特色的办院风格,以特色诊疗、特色制剂为主体内容的专科专病特色。医院坚持中医为主的办院方向、坚持科教兴院的发展战略、坚持以人为本的办院理念,谨遵“仁爱、诚信、敬业、创新”的院训,以“特色、宣传先行、人才为本、文化传承”的办院方针。医院开设有26个临床科室,12个医技科室,设有多个中医特色诊疗门诊和特色治疗室,各科都有自己的特色和优势,尤以中医中药及中医综合疗法治疗心、脑血管疾病、骨伤科、中医肿瘤、中医儿科、男性病、皮肤病、肛肠病、肺病、眼、耳鼻咽喉疾病、妇科病、不孕不育、治未病(慢病管理)等疗效显著;医院努力发掘和整理疗效确切的中医方药,开展的冬病夏治、夏病冬治、四季膏方等中医药特色项目,深受群众欢迎。医院针对优势病种、重大疾病和疑难疾病的防治开展临床研究,取得了多项省市科研成果,专科优势明显。医院接受各类临床教学及实习生培养,被评为优秀临床教学、实习基地。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。