营山县人民医院亚急性胰腺炎专家

简介：

四川大学华西医院营山医院（营山县人民医院）是营山县城镇职工、城乡居民基本医疗定点医院和交通事故救治定点医院，也是首批国家卫计委重点扶持的500家县级医院之一、国际紧急救援中心网络医院、爱婴医院、省级数字化医院、省级高校毕业生就业见习基地、四川省医学会超声医学专业委员会基层医院专家工作站、四川省超声医学质量控制中心指导医院、四川大学华西医院远程网络医院、三军医大新桥医院指导医院、西部战区总医院协作医院、川东北急性胰腺炎诊疗中心营山基地、南充卫校和达州职业技术学院实习基地。医院始建于1941年7月1日，时称营山县卫生院，1956年10月正式更名为营山县人民医院。自建院来，营医人始终坚持以“人民医院为人民”为使命，传承“崇德、精湛、团结、创新”的院训，秉承“一切以患者为中心”的宗旨，栉风沐雨，砥砺前行。志合者，不以山海为远。近年来，医院不断加强合作交流，与北京301医院、陆军军医大学新桥医院、西部战区总医院、南充市中心医院等建立密切合作关系，与川北医学院附属医院开展战略合作，柔性引进医学博士等高端人才，实现医疗资源整合互补。2020年12月24日，营山县人民政府与四川大学华西医院签订合作办医协议，我院成功加入四川大学华西医院领办型医联体，并正式挂牌“四川大学华西医院营山医院”。医院目前共有大南街院区、华西大道新院区、营山县公共卫生医疗中心三个院区。其中大南街占地2万多平方米，建筑面积4万多平方米，业务用房面积2.6万平方米，编制床位550张。新院区位于县城东部华西大道100号，占地256亩，总建筑面积近20万平方米，总投资近20亿元，编制床位2000张，设有住院楼、门诊大楼、医技楼、妇产科大楼、肿瘤诊断中心、介入中心、胸痛中心、公共租赁用房、膳食中心、医养结合的三星养老中心等，新院区将于2021年7月1日全面投入运行。目前，全院已建成市级重点学科10余个，3个省级重点学科即将接受验收。同时，医院按照国家“三甲”医院标准，配备了价值5亿多元的医疗设备，包括上海联影3.0T核磁共振、西门子第三代双源CT、美国GE血管造影机、美国瓦里安高配置直线加速器、高压氧舱等高精尖设备；同时积极探索“5G互联网+”智慧医疗，配置有智能机器人轨道传输系统、智能导诊机器人、智慧病房、智能药房、数字化一体手术室、可视远程门诊、3D就诊导航系统、“营医通”掌上医院等智慧设施。医院勇于自我革新，在一次次的实践中不断完善自己。精心打造了全县首个健康管理中心，拥有近4000平方米的独立体检场所，配备了一流的设备和专家团队，实行“医检分离”、“男女分区”、“一站式服务”的高品质、个性化专业健康体检和管理模式，体检环境清新优雅，检查科室一应俱全，还设有阳光早餐厅、健康宣教厅、阅读室、休息室、会议室等多功能区域，可同时容纳400人进行健康体检。2021年，四川大学华西医院与四川大学华西医院营山医院正式展开深度合作，共同建立“1+1+X”分级诊疗体系、构建“在线、在位”协同发展机制、共创“三个不变，三个统一与共享”的管理模式，打造“华西一营山”分级协同医联体，带动医院在学科建设、人才队伍、医疗技术、科研能力及医院管理等方面整体提升。今年6月，四川大学华西医院派驻医院管理专家余秀君和医学博士罗勇两名精英骨干正式加入四川大学华西医院营山医院领导班子，同时派出8名学科专家担纲学科主任，引领医院迈入高质量发展的“华西时代”！“将军百战袍未解，沙场点兵再启程”，在过去的半个多世纪里，营医人以执着的医志、高尚的医德、精湛的医术和严谨的医风书写了人民医院辉煌的历史。伴着建党百周年的温暖春风和健康中国建设的有力号角，今天的营医人正为将医院打造为“华西领办型标杆医院、川东北危重病人转诊首选医院、西部地区县级一流医院”而阔步迈进！让革命老区及周边地区的人民群众在家门口就能够享受到高品质的医疗服务！为“卫教实力跃升行动”积极贡献智慧和力量！亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。，病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。，胰腺，1.非手术治疗防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。（1）防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。（2）抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂； ②抑肽酶； ③5-氟尿嘧啶； ④禁食和胃肠减压。（3）解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。（4）营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。（5）抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。（6）腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。（7）加强监护。（8）间接降温疗法。 2.手术治疗虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。，其他类型胰腺炎，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.血常规多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定血清（胰）淀粉酶在起病后6～12小时开始升高,48小时开始下降,持续3～5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升高,持续7～10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4～7天恢复正常。 7.X线腹部平片可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常；亦可了解胆囊和胆道情况；后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。，。