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营山县人民医院先天性主动脉瓣上狭窄专家

简介:

四川大学华西医院营山医院(营山县人民医院)是营山县城镇职工、城乡居民基本医疗定点医院和交通事故救治定点医院,也是首批国家卫计委重点扶持的500家县级医院之一、国际紧急救援中心网络医院、爱婴医院、省级数字化医院、省级高校毕业生就业见习基地、四川省医学会超声医学专业委员会基层医院专家工作站、四川省超声医学质量控制中心指导医院、四川大学华西医院远程网络医院、三军医大新桥医院指导医院、西部战区总医院协作医院、川东北急性胰腺炎诊疗中心营山基地、南充卫校和达州职业技术学院实习基地。医院始建于1941年7月1日,时称营山县卫生院,1956年10月正式更名为营山县人民医院。自建院来,营医人始终坚持以“人民医院为人民”为使命,传承“崇德、精湛、团结、创新”的院训,秉承“一切以患者为中心”的宗旨,栉风沐雨,砥砺前行。志合者,不以山海为远。近年来,医院不断加强合作交流,与北京301医院、陆军军医大学新桥医院、西部战区总医院、南充市中心医院等建立密切合作关系,与川北医学院附属医院开展战略合作,柔性引进医学博士等高端人才,实现医疗资源整合互补。2020年12月24日,营山县人民政府与四川大学华西医院签订合作办医协议,我院成功加入四川大学华西医院领办型医联体,并正式挂牌“四川大学华西医院营山医院”。医院目前共有大南街院区、华西大道新院区、营山县公共卫生医疗中心三个院区。其中大南街占地2万多平方米,建筑面积4万多平方米,业务用房面积2.6万平方米,编制床位550张。新院区位于县城东部华西大道100号,占地256亩,总建筑面积近20万平方米,总投资近20亿元,编制床位2000张,设有住院楼、门诊大楼、医技楼、妇产科大楼、肿瘤诊断中心、介入中心、胸痛中心、公共租赁用房、膳食中心、医养结合的三星养老中心等,新院区将于2021年7月1日全面投入运行。目前,全院已建成市级重点学科10余个,3个省级重点学科即将接受验收。同时,医院按照国家“三甲”医院标准,配备了价值5亿多元的医疗设备,包括上海联影3.0T核磁共振、西门子第三代双源CT、美国GE血管造影机、美国瓦里安高配置直线加速器、高压氧舱等高精尖设备;同时积极探索“5G互联网+”智慧医疗,配置有智能机器人轨道传输系统、智能导诊机器人、智慧病房、智能药房、数字化一体手术室、可视远程门诊、3D就诊导航系统、“营医通”掌上医院等智慧设施。医院勇于自我革新,在一次次的实践中不断完善自己。精心打造了全县首个健康管理中心,拥有近4000平方米的独立体检场所,配备了一流的设备和专家团队,实行“医检分离”、“男女分区”、“一站式服务”的高品质、个性化专业健康体检和管理模式,体检环境清新优雅,检查科室一应俱全,还设有阳光早餐厅、健康宣教厅、阅读室、休息室、会议室等多功能区域,可同时容纳400人进行健康体检。2021年,四川大学华西医院与四川大学华西医院营山医院正式展开深度合作,共同建立“1+1+X”分级诊疗体系、构建“在线、在位”协同发展机制、共创“三个不变,三个统一与共享”的管理模式,打造“华西一营山”分级协同医联体,带动医院在学科建设、人才队伍、医疗技术、科研能力及医院管理等方面整体提升。今年6月,四川大学华西医院派驻医院管理专家余秀君和医学博士罗勇两名精英骨干正式加入四川大学华西医院营山医院领导班子,同时派出8名学科专家担纲学科主任,引领医院迈入高质量发展的“华西时代”!“将军百战袍未解,沙场点兵再启程”,在过去的半个多世纪里,营医人以执着的医志、高尚的医德、精湛的医术和严谨的医风书写了人民医院辉煌的历史。伴着建党百周年的温暖春风和健康中国建设的有力号角,今天的营医人正为将医院打造为“华西领办型标杆医院、川东北危重病人转诊首选医院、西部地区县级一流医院”而阔步迈进!让革命老区及周边地区的人民群众在家门口就能够享受到高品质的医疗服务!为“卫教实力跃升行动”积极贡献智慧和力量!是指主动脉局限狭窄,管腔缩小,造成血流量减少,先天发育异常,主动脉,手术治疗,介入治疗,药物治疗,风湿性心脏病,忌辛辣刺激的食物,以清淡易消化食物为主,心血管造影造影检查,X线检查,超声心动图,心电图,CT和MRI,。

魏智娟 副主任医师

擅长治疗急慢性胃炎、胃食管反流、慢性肠炎,消化道出血,胃肠道息肉,不明原因腹痛,胆囊炎,胆结石,肝硬化,肝炎,肠功能紊乱 ,胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性消化系统疾病,肝炎,肠炎,慢性结肠炎,胰腺炎等

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擅长:擅长治疗急慢性胃炎、胃食管反流、慢性肠炎,消化道出血,胃肠道息肉,不明原因腹痛,胆囊炎,胆结石,肝硬化,肝炎,肠功能紊乱 ,胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性消化系统疾病,肝炎,肠炎,慢性结肠炎,胰腺炎等
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谢平 主治医师

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王立 主治医师

常见内科、外科、妇科、儿科、老年病科疾病诊疗;临床传染病(特别是结核、疟疾、肝炎等)诊疗;健康管理咨询;临床用药咨询服务等。是临床执业医师、国家执业药师、健康管理师、全科医师。

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擅长:常见内科、外科、妇科、儿科、老年病科疾病诊疗;临床传染病(特别是结核、疟疾、肝炎等)诊疗;健康管理咨询;临床用药咨询服务等。是临床执业医师、国家执业药师、健康管理师、全科医师。
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寇力文 主治医师

擅长内科常见病,多发病病的治疗,尤其对上呼吸道感染,慢阻肺,哮喘,慢性咳嗽,慢性胃炎,胃食管反流,胃溃疡有丰富的临床经验。

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擅长:擅长内科常见病,多发病病的治疗,尤其对上呼吸道感染,慢阻肺,哮喘,慢性咳嗽,慢性胃炎,胃食管反流,胃溃疡有丰富的临床经验。
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黄继川 主治医师

从医十四年,擅长内科常见病多发病,特别擅长幽门螺旋杆菌感染治疗,慢性胃炎,胃溃炎,十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,肝硬化,慢性肝炎,慢性萎缩性胃炎,反流性食管炎,慢性肠炎,肠易激综合征等消化内科常见病。

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擅长:从医十四年,擅长内科常见病多发病,特别擅长幽门螺旋杆菌感染治疗,慢性胃炎,胃溃炎,十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,肝硬化,慢性肝炎,慢性萎缩性胃炎,反流性食管炎,慢性肠炎,肠易激综合征等消化内科常见病。
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李云瑶 主治医师

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邹海涛 主治医师

对内科常见病、多发病的诊治积累了丰富的临床经验,擅长高血压、冠心病、心力衰竭、肺部感染、慢性支气管炎、脑血管病、癫痫、眩晕、头痛等内科常见病、多发病的诊断及治疗。

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擅长:对内科常见病、多发病的诊治积累了丰富的临床经验,擅长高血压、冠心病、心力衰竭、肺部感染、慢性支气管炎、脑血管病、癫痫、眩晕、头痛等内科常见病、多发病的诊断及治疗。
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石理源 住院医师

擅长风湿疾病,内分泌疾病,肾脏病,血液净化,血液透析,血管通路等专业

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擅长:擅长风湿疾病,内分泌疾病,肾脏病,血液净化,血液透析,血管通路等专业
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患友问诊

我有先天性肺部问题,经常感到胸闷和气短,之前检查出瓣膜先天狭小,想了解如何改善心肺功能和用药建议。患者女性58岁
6
2024-11-14 14:43:36
我有先天性主动脉瓣狭窄,目前没有症状,想了解更多关于这方面的信息,年龄28岁,性别男。
18
2024-11-14 14:43:36
先心病是一种先天性心脏病,可能会影响患者的生活质量和生育能力。主动脉瓣下狭窄是一种常见的先心病类型,需要通过详细的检查和评估来确定其对生育的影响。
42
2024-11-14 14:43:36
我怀孕了,孩子被诊断出主动脉瓣狭窄,已经做了无创DNA检测,结果显示低风险,想知道这种情况该怎么办?患者女性32岁
30
2024-11-14 14:43:36

科普文章

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣狭窄
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心脏病病情需要多维度考量,尤其是心脏手术评估,建议尽可能综合血生化、心肌标志物、心电图、心脏超声等,并结合合并症,慎重决定。

#先天性主动脉瓣上狭窄
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先天性主动脉瓣上狭窄的治疗主要包括介入经皮球囊扩张、主动脉瓣置换等方法,具体治疗方式需根据患者病情进行选择。

1、介入经皮球囊扩张:对于先天性单瓣畸形和二瓣化畸形,可以通过球囊的扩张作用,将狭窄的主动脉瓣打开,改善血流情况,这种治疗方法适用于病情较轻的患者。

2.主动脉瓣置换:可以分为机械瓣置换和生物瓣置换,有效地解除主动脉瓣的狭窄,增加主动脉瓣口面积,改善心脏血流。

对于先天性主动脉瓣上狭窄的治疗需要根据患者的具体情况进行选择,建议及时咨询专业医生,进行个体化治疗方案制定。

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣闭锁不全#先天性主动脉瓣闭锁不全
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主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处,当左心室收缩时,主动脉瓣开放,血液经过主动脉瓣流入主动脉,当左心室的压力低于主动脉的压力时,主动脉瓣关闭,这时主动脉的压力高于左心室的压力,由于密闭的血管和血管的弹性产生舒张压,主动脉瓣关闭之后,心室进入舒张期,此时血液经过冠状动脉灌注心脏。主动脉瓣关闭不全造成左心室收缩期向主动脉排血,舒张期血液倒流入左心室,根据主动脉瓣关闭不全的严重程度,倒流的血量占左心室排出血量的 10%~60%甚至更多。

一、病因

  • 许多引起主动脉瓣狭窄的常见原因也可引起主动脉瓣关闭不全;
  • 主动脉瓣的退行性钙化病变,由于瓣叶固定不能完全闭合;
  • 风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬,造成不能闭合;
  • 主动脉瓣的二瓣畸形由于瓣叶的纤维化和钙化均可造成主动脉瓣的关闭不全。

另外,由于主动脉瓣环中层囊性坏死,造成主动脉瓣环弹力纤维的退行性病变,主动脉瓣环的扩张也引起主动脉瓣关闭不全。此外,任何升主动脉的扩张、动脉瘤、夹层动脉瘤均可造成主动脉瓣的关闭不全。最后,主动脉瓣叶的黏液性退行性病变造成主动脉瓣的变薄、脱垂以及感染性心内膜炎造成的瓣叶的穿孔、损坏,这也都是造成主动脉瓣关闭不全的常见原因。

二、并发症

  • 左心室扩张、心功能不全和心肌重量增加致心肌耗氧增加而冠状动脉血流减少。
  • 心室舒张期主动脉返流致左心室舒张末压增高和舒张期冠状动脉灌注压严重降低, 导致心肌缺血坏死。
  • 冠状动脉血流储备能力减低。
  • 主动脉根部动脉瘤压迫冠状动脉致其血流减少或中断。本病可以并发充血性心力衰竭,且较多见,并为主动脉瓣关闭不全的主要死亡原因,一旦出现心功能不全的症状,往往在 2~3 年内死亡。感染性心内膜炎亦可见,栓塞少见。

三、临床表现

主动脉瓣关闭不全使心脏排到升主动脉的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心脏舒张期接受从升主动脉和左心房两处的血量,使左心室的负荷增加,左心室又通过用力收缩,将这些过多的血液排射到升主动脉,这使左心室的做功增加。早期左心室通过增加心肌的收缩力来代偿,以后逐渐出现左心室的心肌肥厚,再进一步出现左心室的扩张,进行性的左心室扩张导致左心室的收缩功能下降,射血分数下降,左心室扩张到一定程度,不能维持必需的心排血量时,必然出现左心室充血性心衰。有时左心室的衰竭即使是第一次,也有可能是不可逆的,这使患者丧失进一步救治的机会。大量的主动脉瓣反流同时造成心脏舒张压下降,心脏在舒张期对冠状动脉的灌注减少,患者可出现心绞痛的症状。左心室的舒张压升高引起左心房的压力增加,导致左心房增大,出现心房纤颤。

四、相关检查

体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

五、临床诊断

主动脉瓣关闭不全的症状不多。慢性主动脉瓣关闭不全可以持续多年没有症状,由于主动脉瓣的反流逐渐发展加重,当出现左心室扩张,患者渐渐出现症状,包括活动或用力后出现心慌、气短、呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸、类似心绞痛的症状和晕厥。体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

六、治疗

由心脏的代偿功能,主动脉瓣关闭不全的患者可以许多年没有症状,当患者出现心脏功能不全的症状时应积极手术治疗。此外,近来的研究证明,当出现左心室扩张,左心室的收缩功能下降,左心室舒张末期压力升高,说明患者的心脏已出现解剖学上的失代偿,尽管这时患者可能还没有明显的症状,但这时已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗,只有这样才能够获得术后心脏功能的完全恢复和生活质量的明显改善,并使手术的危险性减少到最低。

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