永胜县人民医院位于云南省西北部,与四川省攀枝花市、大理州宾川县、丽江市古城区、玉龙县、宁蒗县、华坪县相邻或接壤。医院始建于1951年3月,由中国人民解放军124团卫生队帮助建立,早期院址设在“太和会馆”一民房内,称“永胜县人民政府卫生院”,有职工10人,病床8张,仅有体温表、听诊器、血压计、止血钳等十分简陋的医疗设备,除开展医疗业务工作外,还兼管卫生行政事务。后迁至永北镇文明北路更名为“永胜县人民医院”,于上世纪八十年代初期改扩建。2008年初,为了改善医疗环境,完善医院的功能和布局,满足城乡居民对医疗服务的需求,在县委、政府的高度重视和关心支持下,对医院实施整体迁建。2011年底迁建工程全部完工;2012年2月底正式搬迁至永北镇凤鸣路南端开始接诊收治病人。2014年1月顺利通过新一轮等级医院评审,复评为二级甲等医院。是一所集医疗、救护、教学、培训为一体的二级甲等综合医院,是永胜县城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险定点机构,是丽江民族中等专业学校、云南卫生职业学院等医学院校的实习医院,是上海交通大学医学院附属仁济医院南院、昆明市延安医院的对口支援医院。医院占地面积68.8亩,建筑面积27420.53平方米,业务用房面积21000平方米,编制床位490张,现有职工427人,其中:编制人员:248人(高级职称37人,中级职称91人),合同制人员179人。开设有内、外、妇、儿等34个临床、医技和职能科室,拥有1.5T核磁共振机、16排螺旋CT、三维彩色多普勒、全自动生化分析仪、数字化X光机等医疗设备,并已建成远程医疗会诊网络传输系统和医院电子信息化管理系统。医院设有内科、儿科、外科、妇产科、五官科、口腔科、急诊、药剂、检验、放射科、医技、财务、后勤等34个科室。急救中心为全额编制内设机构。主要的临床科室有:内一科,主要开展心血管、神经系统和血液系统疾病的诊疗;内二科,主要开展呼吸、消化、泌尿和内分泌系统疾病的诊疗;内三科,主要开展呼吸系统、感染性疾病的诊治,同时承担HIV抗病毒治疗,抗结核病治疗及皮肤性病诊疗等工作;外一科,主要收治普通外科病人;外二科,主要收治骨科、神经外科;外三科,主要收治胸外科、泌尿外科;妇产科,主要开展妇科疾病的诊疗和接收产妇住院分娩。多年来,医院始终坚持“以人为本、救死扶伤”的办院宗旨,以“建人民满意医院”为愿景,发扬“团结、奉献、创新、发展”的精神,在上级部门的领导、关心、支持下,团结并依靠全院广大干部职工,立足现实,着眼未来,通过外树形象,内强素质,不断提高医疗服务水平,提升综合服务能力,努力做到让病人满意,让社会放心。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。