玉龙纳西族自治县人民医院位于玉龙县黄山镇漾江社区玉兴西路9号,联系电话0888—5115602。是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的一家二级甲等综合性非营利性医院。总投资52763万元,用地面积46490.20平方米(69.73亩),建筑面积75155.77平方米(含地下)。规划病床数为600张,规划停车位550个。新院区的主楼,共有16层,是目前玉龙县内最高层数建筑物。医院宗旨“救死扶伤、关爱生命”;医院院训“厚德尚道、精益求精、仁爱包容、和谐进取”;始终坚持“以病人为中心,以科技兴院为发展目标”;医院愿景“实施现代化精细化管理打造绿色人文科技医院”。共设有32个部门及职能科室,其中心内科、消化内科、心胸外科被列为丽江市级重点学科。2015年7月消化内科被云南省卫生厅评定为省级临床重点专科。2017年1月心内科被云南省卫生厅评定为省级临床重点专科。2018年10月通过云南省卫健委县级公立医院提质达标验收。在职在编职工343人,编制备案制人员15人,劳务派遣50人,临时人员48人。正高3人、副高29人、中职95人。医院拥有飞利浦128排256层极速ICT,西门子1.5T核磁共振、德国西门子数字化全自动控制的放射拍片系统(DR)、高端心脏彩超(飞利浦iEElite配有小儿及成人实时食道四维彩超)、超声内镜,放大染色内镜等一批设备。代表本院诊疗水平并成熟应用的诊疗技术有:一是先心病封堵术、植入心脏起搏器、急诊PCI术;消化道内镜下肿瘤黏膜下剥离术(ESD)、治疗性ERCP术;二是泌尿外科的经尿道前列腺电切除术、膀胱肿瘤电切术、肾盂输尿管连接部狭窄成形术、腹腔镜精索静脉高位结扎术;骨科的脊柱侧旁矫形椎管减压融合术;普外科的远端胃癌行胃癌根治ROX-Y吻合器吻合术、幽门成形术、十二指肠乳头成形术、近端胃切除幽门成形术;超声造影、超声内镜诊疗技术等。三是正在起步的诊疗技术是心脏外科的心脏双瓣置换术、室间隔缺损补片修补术、心脏破裂修补术。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。