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山东省皮肤病性病防治研究所,山东省皮肤病医院职业康复训练和治疗专家

简介:

山东第一医科大学附属皮肤病医院暨山东省皮肤病医院暨山东省皮肤病性病防治研究所是全国首家承担公共卫生职能的研究型三级甲等皮肤病专科医院,隶属于山东第一医科大学(山东省医学科学院)。院/所始建于1955年,坐落于美丽的泉城济南(济南市经十路27397号)。业务现用房20000余平方米,编制床位100张,每年为逾30万门诊患者,3000余例住院患者提供高质量诊疗服务。院/所秉承“行业领先”的发展战略,以“充分发挥国际麻风防治研究培训中心职能,为创造一个没有麻风的世界贡献智慧;消除梅毒对我省人民健康的危害,在性病防治领域继续走在全国前列,为健康山东贡献力量;在皮肤性病诊疗领域遵循、创造、分享临床证据;引领全省医学皮肤美容保健,做医、养、美结合的典范”的发展愿景,现已发展为山东省及周边地区疑难危重皮肤病转诊中心和区域诊疗中心,在感染性皮肤病及自身免疫性大疱病、银屑病及重症药疹等炎症免疫性皮肤病上形成了自身特色和优势。现有皮肤病国家临床重点专科、国家药物临床试验机构、国家化妆品皮肤病诊断机构等6个国家级临床诊疗创新平台和山东省皮肤病与性病临床医学研究中心、山东省重症药物不良反应防治技术示范工程技术中心、山东省新发慢性感染性疾病防治工程实验室等14个省级平台。拥有泰山学者攀登计划专家、国务院特殊津贴专家、长江学者特聘教授、国家百千万人才工程获得者、国家有突出贡献中青年专家、国家优秀青年基金获得者、泰山学者青年专家、山东省有突出贡献的中青年专家、山东省杰出青年基金获得者等一批高层次人才。先后承担了国家科技重大专项、“973”专项、“863”计划、科技部重点研发计划、国家自然科学基金重点国际合作项目等国家级项目30余项,发表学术论文400余篇,代表性论文多次发表于《新英格兰医学杂志》、《自然·遗传学》和《自然·通讯》等著名学术期刊。获国家自然科学奖二等奖、国家科技进步二等奖、中华医学科技奖、山东省自然科学一等奖、科技进步一等奖多项。院/所在业界影响力不断提升,连续10年入选由复旦大学评选的全国最佳专科声誉医院提名,2022年在复旦全国最佳专科声誉排行榜中位列第11位,在山东省位居榜首。。

刘华绪 主任医师

从事激光治疗及美容专业近二十年。擅长损容性皮肤病的诊疗,如血管瘤、鲜红斑痣,痤疮/玫瑰痤疮等血管相关问题;各种类型瘢痕/瘢痕疙瘩;雀斑、太田痣、咖啡斑、黄褐斑等各种色斑的治疗,以及各类激光美容及面部年轻化技术。

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擅长:从事激光治疗及美容专业近二十年。擅长损容性皮肤病的诊疗,如血管瘤、鲜红斑痣,痤疮/玫瑰痤疮等血管相关问题;各种类型瘢痕/瘢痕疙瘩;雀斑、太田痣、咖啡斑、黄褐斑等各种色斑的治疗,以及各类激光美容及面部年轻化技术。
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屈丽娜 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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林燕 副主任医师

鲜红斑痣,血管瘤,咖啡斑,太田痣,雀斑,玫瑰痤疮,黄褐斑,面部毛细血管扩张,白癜风等先天性及后天性损容性皮肤病;肉毒毒素注射美容

好评 99%
接诊量 1.0万
平均等待 15分钟
擅长:鲜红斑痣,血管瘤,咖啡斑,太田痣,雀斑,玫瑰痤疮,黄褐斑,面部毛细血管扩张,白癜风等先天性及后天性损容性皮肤病;肉毒毒素注射美容
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王瑜彬 副主任医师

1.过敏性鼻炎,湿疹,神经性皮炎,特别是带状疱疹神经疼的治疗 2.顽固性失眠,植物神经功能紊乱等疾病 3.各种急慢性疼痛诊疗,头、颈、腰、腿疼及各种不适 4.各种手术后疼痛,刀口疼内脏牵扯疼,幻肢痛等创伤后急慢性疼痛与不适 5.门诊无痛诊疗,包括无痛人流,无痛宫腔镜手术,无痛胃肠镜,无痛拔牙等诊疗服务 6.各种恶性肿瘤癌症疼痛诊疗

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接诊量 -
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擅长:1.过敏性鼻炎,湿疹,神经性皮炎,特别是带状疱疹神经疼的治疗 2.顽固性失眠,植物神经功能紊乱等疾病 3.各种急慢性疼痛诊疗,头、颈、腰、腿疼及各种不适 4.各种手术后疼痛,刀口疼内脏牵扯疼,幻肢痛等创伤后急慢性疼痛与不适 5.门诊无痛诊疗,包括无痛人流,无痛宫腔镜手术,无痛胃肠镜,无痛拔牙等诊疗服务 6.各种恶性肿瘤癌症疼痛诊疗
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武宜雷 副主任医师

修复类:血管瘤与脉管畸形、体表良恶性肿瘤根治术(鳞癌、基底细胞癌、黑色素瘤、paget病)、白癜风自体黑素移植、巨大黑痣扩张器术,瘢痕疙瘩、腮腺肿瘤,外伤缝合等。 美容:毛发移植术、面部年轻化、眼周整形(双眼皮、提眉、眼袋),注射(肉毒素、脂肪、玻尿酸等),除皱术(大拉皮),男科整形(套修式包皮环切)、女性私密整形、腋臭等

好评 -
接诊量 20
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擅长:修复类:血管瘤与脉管畸形、体表良恶性肿瘤根治术(鳞癌、基底细胞癌、黑色素瘤、paget病)、白癜风自体黑素移植、巨大黑痣扩张器术,瘢痕疙瘩、腮腺肿瘤,外伤缝合等。 美容:毛发移植术、面部年轻化、眼周整形(双眼皮、提眉、眼袋),注射(肉毒素、脂肪、玻尿酸等),除皱术(大拉皮),男科整形(套修式包皮环切)、女性私密整形、腋臭等
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王娜 副主任医师

白癜风,银屑病,痤疮,面部皮炎

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擅长:白癜风,银屑病,痤疮,面部皮炎
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谢凯 主治医师

各类常见皮肤病诊断治疗,如湿疹、皮炎、银屑病、白癜风等;擅长皮肤外科良恶性肿瘤手术治疗,腋臭、甲病及毛发疾病的治疗。

好评 97%
接诊量 36
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擅长:各类常见皮肤病诊断治疗,如湿疹、皮炎、银屑病、白癜风等;擅长皮肤外科良恶性肿瘤手术治疗,腋臭、甲病及毛发疾病的治疗。
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郭璇 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 30
平均等待 -
擅长:待补充
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尤家宝 主治医师

湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、银屑病、白癜风等常见免疫性皮肤病和自身免疫性皮肤病的临床诊疗.

好评 100%
接诊量 137
平均等待 -
擅长:湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、银屑病、白癜风等常见免疫性皮肤病和自身免疫性皮肤病的临床诊疗.
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岳振华 住院医师

痤疮、皮炎等常见皮肤病,损容性皮肤病的光电治疗,皮肤美容保健

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:痤疮、皮炎等常见皮肤病,损容性皮肤病的光电治疗,皮肤美容保健
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患友问诊

头昏耳鸣,浑身乏困无力,走路不稳,语言不清9年。
54
2024-11-27 13:54:03
患者咨询腋下拐杖的使用方法,询问注意事项。
36
2024-11-27 13:54:03
肩周炎,45岁女性,肩部疼痛。
56
2024-11-27 13:54:03
膝关节滑膜炎,双腿滑腹炎,影响行走,咨询拐杖使用方法。
70
2024-11-27 13:54:03
脑梗死患者,有人搀扶下能走动,想了解这样做是否可行,以及是否有缓解不适的效果。
65
2024-11-27 13:54:03
父亲胯部骨折,想了解能否使用带轮子的助行器。
22
2024-11-27 13:54:03
脚骨折术后,伤口出现红肿,询问伤口消毒和康复训练方法。
51
2024-11-27 13:54:03
慢性疾病患者,进行康复训练,询问训练目的和生活细节注意事项。
15
2024-11-27 13:54:03
妈妈150斤,腰部摔伤不久,现在腰痛,不知如何治疗和恢复。
38
2024-11-27 13:54:03
患者咨询反转拍训练的选择和使用,询问不同角度的反转拍训练效果。
49
2024-11-27 13:54:03

科普文章

#康复治疗#职业康复疗法
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康复治疗师在工作中要扮演多重角色:这个团队有医师、康复医师、运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师等等,参与评估、参与制定治疗方案、参与治疗、参与沟通、参与安抚、参与处理纠纷等等。

具有能够调节患者心理和调整自我心态的双重能力:每个人都有心理活动,都有自己的想法:治疗过程中了解患儿的心理特点,多沟通得到患儿的积极配合,加强治疗效果;治疗师要全身心投入治疗中去,生活情绪不能影响工作,调整到最佳状态,精神饱满充满激情的工作。

树立学习型的工作态度:“书到用时方恨少”、“活到老学到老”、“人生有涯,学海无涯”,在工作中不断学习不断总结,再运用到实践中,保持良好的学习态度!

注重人文修养:不断提高个人修养和治疗技术,更好的服务病人。熟悉中国文化背景,了解人士风情,通晓各地习俗,掌握不同阶层的心理特征,有针对性交流!

#职业康复疗法#亚急性皮炎#职业暴露乙肝
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医务工作者职业暴露指医务人员在从事各种诊疗护理的活动过程中,接触到有害有毒物质、或有传染性的病原体,从而存在有损害健康、危及生命的一种与职业相关的风险。

化学性职业暴露

化学性职业暴露多因各种化学药品、消毒剂等引起。首先应及时离开暴露源,然后进行相应皮肤粘膜处理,根据暴露情况考虑医疗干预措施。

感染性职业暴露

首先进行局部伤口的紧急处理。轻轻挤压伤口,最好通过挤压可使伤口处可见有血液等流出。

用清水、或者肥皂水冲洗被污染的皮肤,黏膜处可用生理盐水进行冲洗。

伤口处用各种消毒液,比如: 75%的酒精、0.5%的碘伏等进行消毒或者是侵泡伤口及其周边。

处理伤口的同时,逐级向相关部门(单位负责人以及当地疾控中心等)进行报告和暴露后风险评估,考虑是否使用药物、疫苗、免疫球蛋白等进行阻断预防。

处理伤口以及汇报评估的同时,及时进行被暴露者相关的化验,以便评估职业暴露处理后的效果。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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