生病的你，想过这个问题嘛？为什么会生病呢？

        中医讲生病可分三大原因，

        一为外因，风、寒、暑、湿、燥、火六邪的侵袭，根本原因为正气不足，邪气独胜，故而影响机体；

       二为情志内伤，怒、喜、思、悲、恐、惊，怒则气上，喜则气散，思则气结，悲则气消，惊恐则气下。气血逆乱，脏腑失调，故而病焉；

        三为不内外因，马刀枪伤，意外受伤。

        纵观形成疾病三因，那么，该如何避免呢？

       一保持正气的充足，使机体不受外邪侵袭，那么，如何保持正气的充足呢，

        首先，要调整我们的日常作息，当下，我们无法做到日出而作日入而息，但是也要尽量早点入睡，这样机体能够得到充足的休息；

        其次，规律、健康、适宜的饮食，饮食是机体的能量来源，能量不足或过胜对机体都会造成伤害；

       再者，适量的运动，当下人们工作压力大，精神高度紧张，饮食上的不节制，对机体来说，负担是很重的，工作之余，跑跑步，做做瑜伽，无论是精神上还是机体上都是一个放松，晨练是最好的，一日之计在于晨嘛，有助于阳气的升发，运动还可以促进气血循环，增强肺的功能，又能助脾运化，何乐而不为呢？

      最后，调整生活作息，忙碌之余，给生活留个白，思考也好，发呆也好，听音乐也好，把生活的节奏调下来，劳逸结合，促进身心发展。

       二情志内伤，如何更好的避免呢？这一点，需要大家修养心性，调节情志，使情绪处在相对平稳的状态。

       过往不恋，把握当下，未来不迎；

        物来顺应，物去不留；

         心从事上磨。练就一颗强大的内心、通透的灵魂；

          天地是道场，人生即修行。

 

 

许多宝妈在给宝宝更换尿不湿的时候会发现宝宝在尿布接触区皮肤出现红斑、丘疹、水疱性皮损，甚至糜烂、脓包等情况，这种情况主要是由于宝宝大、小便给皮肤带来的刺激，未能及时得到清洁处理所致。那平常宝妈们在家该怎么处理这类问题呢，别急，我来给宝妈们一起来聊聊：

• 首先勤换纸尿裤是很关键的，宝宝每次大便之后，要及时给宝宝更换纸尿裤，保持小屁屁清洁干爽；
• 清洗外阴部位不宜过于频繁，这样会破坏皮肤上的天然保护膜，使皮肤干燥且自我保护能力减弱，小便后可以用棉布蘸干;
• 每天适度地将宝宝的小屁屁暴露在空气中或阳光下，宝宝也会倍感舒服，从而保持清洁和皮肤干燥；
• 宝妈们平常容易犯的一个错误就是在宝宝屁股还没有干的时候就包尿布或者是涂护臀膏，正确的做法应当用纯棉布或者是吹风机的弱风档吹干之后使用的，此外护臀膏建议选择含氧化锌，凡士林等成分，这些都是比较安全的；
• 如果宝宝皮肤已经出现发红（破损）等现象， 就不能直接使用湿纸巾或者护臀产品了，里面的添加其他物质成分也会让皮肤更加敏感 ；
• 如果尿不湿接触局部皮肤红晕的明显的话，可以用比较温和的激素软膏如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏或者糠酸莫米松软膏等进行涂抹患处；

如果宝宝的皮肤表面已经发生明显的破溃，建议加用抗生素软膏如百多邦软膏或者夫西地酸乳膏等与弱效激素软膏 1: 1 混合进行涂抹即可。

综合来看，对于尿布疹也需要具体情况具体分析，相信宝妈们看过以后应该能够对尿布疹有了一个比较全面地认识了。

当我们有的病人出现了面部红斑，是吧，疮形红斑，口腔溃疡、掉头发，这些时候我们要怀疑关节炎，我们怀疑狼疮，那么进行查自身抗体，首先要查风湿全套，包括抗核抗体、双链 DNA、Smith 抗体，还有这个 SSA、SSB，及抗组蛋白抗体等等，如果我们一查血以后，这些抗体有很多个，尤其特异性的抗体、抗 Smith 抗体、双链 DNA 抗体、ANA 抗体，那么有的话，尤其是高滴度的，我们就要高度的怀疑，它是一个狼疮。

当然还有其他的检查，我们狼疮活动的时候，譬如它的这个补体是低的，C3、C4，包括总补体它会偏低的，那么我们看他的球蛋白是升高的，是吧，那么这一系列的，当然还有一些狼疮，它是抗磷脂综合征是阳性，梅毒假阳性，是吧，狼疮这个细胞是阳性等等，甚至我们查血，病人一来白细胞受影响，血小板减少、贫血，甚至是溶血性贫血，有的病人肝功能不好，有的病人狼疮肾炎一来，就是肾脏不好，你一查血的话，肾功能也不好，我们结合这些检查，血液学的检查，影像学的检查，再结合他的临床症状，基本上能够把系统性红斑狼疮通过检查诊断清楚。

鲜红斑痣如何治疗呢？

那么鲜红斑痣应该如何治疗呢？

有一些传统的治疗方式已经被抛弃使用，目前正规公立的三甲医院已经不再使用：

• 同位素
• 冷冻治疗
• 光动力老药

鲜红斑痣患者应该尽量不选择以上的三种治疗方式。

目前针对鲜红斑痣的治疗，在正规的公立三甲医院，有以下几种治疗方式可选：

• 激光治疗

激光包括 585/595 脉冲染料激光、双波长激光等，激光作为一种常规的鲜红斑痣治疗手段，对于 1 岁以内的小面积鲜红斑痣患者，有良好的控制作用。

不过激光治疗具有复发性，再治疗的一年之内，可能会出现多次“反红”的现象。

复美达光动力

复美达光动力，药品名为注射用海姆泊芬，是通过静脉注射光敏剂+光照的方式，破坏畸形血管，达到治疗效果。

一、激素治疗:

• 中药治疗效果不佳者,我们在临床上往往可以考虑激素治疗。
• 通过激素水平的调整,达到治疗的目的。
• 临床上常用的药物有黄体酮,以增生腺体检测雌激素受体阳性着口服他莫西分。
• 激素疗法不宜长期应用,以避免造成月经失调等不良反应。

二、手术治疗:

• 患者经过药物治疗后疗效不明显,肿块增多、增大、质地坚实者,细胞学检查见导管上皮细胞增生活跃,并有不典型增生者,年龄在四十岁以上有乳腺癌家族史者建议选择手术治疗。

根据病变范围大小、肿块多少采用不同的手术方法。

1. 肿块切除。肿块类属于癌症高发家庭成员,肿块直径小于三公分者,可行包括部分正常组织在内的肿块切除。
2. 乳腺区段切除术。病变仅限于某局部病理结果显示有上皮细胞高度增生渐变,年龄在四十岁以上者,可行乳腺区段切除。
3. 经皮下乳腺单纯切除术。有高度上皮细胞增生,且家族中有同类病史,尤其是近亲属有乳腺癌者,年龄在四十五岁以上者，应行乳腺单侧单纯切除术。
4. 乳腺癌更根治术。三十五岁以下的不同类型的中等硬度的孤立肿块,长期治疗时好时坏,行多点细胞穿刺术。检查阳性者,应行乳腺癌根治术。阴性者可行肿块切除术，根据病检结果，追加手术范围。

2019年6月，怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖，造成多处骨折，孩子也没有保住......

时隔5年，在24年中秋，媛媛在微博上给大家报喜，迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福，也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”，对于35岁以上的高龄不孕女性，做辅助生殖该注意什么？

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》，来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点：

2.卵巢储备功能有哪些检查？

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS？单胚移植还是多胚胎移植？

参考文献：

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

刚 开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备 。

• 什么是流感？

流感就是流行性感冒的简称，由流感病毒所引起的，急性呼吸道的传染，患流感的病人会有发烧，头疼，害怕冷，全身酸困疼痛，咽喉发炎，有的时候还会恶心，甚至呕吐的症状。

• 流感主要症状

流感的症状包括两个方面：一方面是呼吸道的症状，部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕，多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状，流感全身感染，重度症状是非常突出的，先是发烧，如高烧39℃以上，多数病人是高烧，当然也有少数病人，温度可能到不了 39-40℃ ，而且持续时间比较长。

• 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药 ， 可以缩短病程 。

对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温。

退热药物：体温超过 38.5 ℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔 4 ～ 6 小时后可重复使用， 24 小时内最多用 4 次。

注意：孩子 发热期间每 30 分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

在儿科神经领域，我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点，容易让家长和医生混淆，误以为是孩子的顽皮表现。然而，儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么，儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢？

首先，我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间，发病率较低，但症状却极具特点。孩子在发作时，会表现出不自主的、反复的笑声或笑容，有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴，而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫，医生通常会采取以下步骤：

详细询问病史：医生会详细询问家长关于孩子发作的情况，包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外，还会了解家族中是否有癫痫病史，以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查：医生会对孩子进行全面体格检查，排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查：医生会对孩子的神经系统进行检查，包括脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况，从而为诊断提供依据。

影像学检查：如头颅MRI、CT等，可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化，排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现：医生会观察孩子发作时的笑容或笑声，判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容：医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病，如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫，医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前，药物治疗是首选方法，如抗癫痫药物。对于部分难治性病例，可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是，儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此，家长在孩子出现不自主笑容或笑声时，应及时带孩子就诊，以免延误病情。