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中国科学院大学宁波华美医院乙肝预防专家

简介:

宁波市第二医院始建于1843年,迄今已有180年历史,是中国最早建立的西医医院之一。医院是浙江省首批17家通过第四周期三级甲等综合医院评审的医院之一。2018-2021年全国公立医院绩效考核连续4年进入全国百强、获A+评级,其中2020、2021年连续2年排名宁波市第一、全国前70。医院现有院区2个,占地面积约10万平方米,建筑面积约16.5万平方米,核定床位2100张。2021年,医院启动市十四五重大建设项目新建医疗综合大楼建设;项目建筑面积21.18万平方米,总投资15.12亿元,2025年建成后医院可开放总床位将增至4000张。医院承担宁波地区及绍兴、台州、舟山等周边地区急危重症救治和疑难疾病诊疗、突发公共卫生事件医疗救治、肿瘤与慢病防治及指导、新发与再发传染防治及指导、烧伤救治中心等任务。2022年,门急诊总量173.41万人次,出院病人10.33万人次,手术4.41万例次;有2个病种/术种的诊疗量排名省内前三,肿瘤科、呼吸科、肝科、神经科等专科的20个病种/术种诊疗量进入全省前十。至2022年底,医院有职工3189人,有高级职称专家686人,硕士以上学历人才933人(含博士87人)。医院现有国家级人才称号2人,省市级人才称号60人,专技二级岗12人。国家级学会委员192人,其中中华医学会、中国医师协会全国委员33人(其中青委5人);省级学会主委及副主委58人(其中青委11人),其中省医学会、省医师协会主委及副主委32人(其中青委6人);市医学会主任委员15人。近年来,医院共有烧伤科、神经外科、传染病科、肾内科、消化科等专科进入中国医院科技量值、中国医院影响力排行榜等专科榜单排名百强。医院现有肿瘤学科、感染学科、神经内科、肾内科4个省区域专病中心,传染病学、医学影像学、肾脏病学3个省市共建重点学科,是宁波市呼吸系统疾病诊疗中心的建设单位和心脏大血管疾病诊疗中心的共建单位,建有宁波市第四轮医学重点学科(麻醉学、肛肠外科、神经病学、乳腺外科、肿瘤学、中西医结合肝科)、重点扶植学科(骨外科学、急诊医学、烧伤外科学、甲状腺外科、肝胆外科学、口腔医学、血管外科、康复医学)共14个,挂靠有院感、肿瘤、传染病等8个市质控中心及肿瘤、骨质疏松2个市慢病防治中心。院内建有国科宁波生命与健康产业研究院、国家消化系统疾病临床医学研究中心分中心、浙江省院士工作站、浙江省消化系统肿瘤诊治及研究重点实验室、无液氦磁共振成像新技术及应用浙江省工程研究中心、浙江省博士后工作站、浙江省首批卫生健康实用新技术和适宜技术培育推广中心、宁波市人类生物样本库、宁波市消化系统肿瘤临床医学研究中心、宁波市影像医学临床医学研究中心、宁波市呼吸系统疾病临床医学研究中心、宁波市肿瘤分子生物学重点实验室、宁波市医疗大数据研究所、浙东地区医疗领域人工智能研究中心等高层次科教平台,在建中国自然人群样本库东部中心。近五年,全院共有包括13个国自然基金项目在内的395个科研项目立项,发表各类论文1222篇,主编、参编专著121本,获批专利796项。医院于2014年入选国家首批住院医师规范化培训基地,目前是浙江省住院医师规范化培训放射科专业质控中心主任单位以及宁波市住培管理、全科、麻醉、放射、超声及核医学质控中心的挂靠单位,近三年共招收住院医师420名,曾多次在省市住培竞赛中获奖。医院配置有PET-CT、3.0T磁共振、三代双源CT、高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(HIFU)、Halcyon高端智能放疗平台、单光子发射断层扫描仪(SPECT)、大平板数字减影血管造影机(DSA)、直接数字化X光摄像系统(DR)、胸部电磁导航系统、超皮秒激光治疗仪、3D内窥镜系统、ECMO心肺辅助系统、海博刀等先进医疗设备,以及三合一超高分辨率液质联用仪、Waters串联质谱仪、高通量测序仪、纳米显微镜、激光共聚焦显微镜、单细胞记录系统等高端科研设备。。

车财妍 主任医师

擅长慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝炎、酒精肝、肝癌、自身免疫性肝病等各种肝脏相关疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 3.1万
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擅长:擅长慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝炎、酒精肝、肝癌、自身免疫性肝病等各种肝脏相关疾病的诊治。
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患友问诊

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2024-09-09 04:24:44
患有乙肝,想咨询富马酸丙酚替诺福韦片的用药情况和价格。患者女性
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2024-09-09 04:24:44
42岁患者询问对乙肝的治疗方法和护肝片的使用情况,希望了解用法和注意事项。患者女性
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2024-09-09 04:24:44
乙肝小三阳患者,肝功能正常,正在服用恩替卡韦,咨询治疗用药和生活建议。患者女性
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2024-09-09 04:24:44
患者想了解益肝灵和乙肝灵的区别,自己没有乙肝病毒感染,但肝功能检查结果显示轻微异常,希望知道哪个更适合预防肝损伤。患者女性
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2024-09-09 04:24:44

科普文章

#乙肝预防#急性乙型病毒性肝炎#慢性乙型病毒性肝炎
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乙肝抗病毒治疗指征及抗病毒治疗药物的差别。

大家一定要注意乙肝的防护哦

乙肝的传播途径有哪些?赶紧码住

#乙肝携带#乙肝预防#急乙肝#慢乙肝
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乙肝通过血液、母婴和性接触三种途径传播。新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键,这一举措让我国乙肝新发病例大大下降。另外要避免不必要的注射、输血。乙肝病毒携带者要定期复查乙肝病毒标志物及肝功能,必要时可服用药物增强机体抵抗力和肝脏营养,忌盲目用药;在专科医生指导下用药,进行抗乙肝病毒治疗。

#乙肝预防#乙型肝炎
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乙肝核心抗体IgM阴性表示在检测时没有发现乙肝核心抗原的对应抗体。这通常意味着没有感染乙肝病毒,但具体情况需要结合其他检查结果进行判断,也可能是感染后已经病愈或接种过乙肝疫苗。如果乙肝五项检查结果中第一项乙肝表面抗原阴性、第三项乙肝E抗原阴性,以及第五项乙肝核心抗体IgM阴性,而第二项乙肝表面抗体、第四项乙肝E抗体阳性,这提示曾经感染过乙肝病毒,但现在已经病愈,或接种过乙肝疫苗。如果乙肝五项检查结果除了乙肝核心抗体IgM阴性以外,乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体均为阴性,这种情况属于正常现象,说明没有感染过乙肝病毒,但也没有乙肝保护性抗体。建议接种乙肝疫苗以预防乙肝病毒感染。以上为乙肝核心抗体igm阴性的具体分析,如有疑惑或有任何不适症状,建议及时就医并接受治疗。

#乙肝携带#乙肝预防#乙肝免疫
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没有先天性乙肝,应该是属于母婴传播,小孩出生的时候,母亲有乙肝病毒,没有进行检查,没有进行乙肝病毒的阻断,可能传染给小孩,所以小孩从小感染乙肝。跟成人期间感染乙肝,它的危险性更大,容易发展成为慢性乙型病毒性肝炎。所以对于有母婴传播的乙肝要格外重视

#乙肝携带#乙肝预防#慢性乙肝
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网友认为先天性的乙肝,实际上是母婴传播的乙肝,这是要格外重视。主要就是要去看一下几个方面:第一,是乙肝病毒定量。第二,是乙肝五项,查一下乙肝的标志物是小三阳还是大三阳表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体。第三,要查一下体内有没有乙肝病毒复制。第四,查一下肝功能的情况。肝脏的彩超,或者最好是做一个肝脏的瞬时弹性成像。最好在一年之内连续去查,每三个月就查一下肝功能。肝功能都是正常的,比较放心了。检查有没有肝纤维化的表现,如果有还是要特别小心。

脂肪肝现在应该成了肝病的一个重要的因素,因为在以前,可能很多肝病是乙肝引起的,但是随着我们国家对新生儿的预防接种,通过接种乙肝疫苗以后,乙肝人群现在得到有效控制,乙肝的人群会逐渐的减少。

#为抗鼠疫采取必要的免疫#乙肝携带#乙肝预防
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近期有好几个患者咨询乙肝化验的问题,对乙肝什么情况下存在传染性,应该注意什么不甚清晰,下面我就乙肝的相关知识做一次健康宣教,希望能帮助到我的患者。

乙肝是什么?会传染吗?传播途径是什么?

•乙肝,是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的

•是存在传染性的

•主要传播途径是母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触。

得了乙肝会有什么表现?

•症状:感染乙型肝炎病毒后有6周-6个月不等的潜伏期,潜伏期过后将出现最初症状,如乏力、容易疲劳、轻度发热等。多数患者会转为无症状的慢性病毒携带,部分患者转为慢性乙型肝炎,发病时可能出现肝功能异常、黄疸、肝脾肿大等,有的病人还会出现肝掌、蜘蛛痣等肝病典型特征。

慢性乙肝在全身各个系统均可发生并发症,常见的有:肝源性糖尿病、脂肪肝、肝炎后高胆红素血症、肝硬化等。

如何通过化验报告判断自己是否得了乙肝?是否有传染性?

临床上化验结果多样,各有相应的临床意义,是否需进一步检查治疗,具体还需要咨询我们大夫哦!

如果发现化验有问题,通常还需要进行肝功能、乙肝病毒DNA载量测定、腹部彩超等检查综合评估来判断是否需进行抗病毒治疗。

那么得了乙肝以后生活中需注意什么呢?

建议性伴侣接种疫苗,使用安全套,覆盖保护开放的伤口,不宜捐赠血液、精子、器官,不共用牙刷或剃须刀,无其他限制(日常接触、运动等)

 

 

每年的7月28日,是世界肝炎日。国家卫生健康委发布《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,2020年我国传染病报告发病数居前5位的是:病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和新型冠状病毒肺炎。

 

对于“稳居前列”的肝炎,大家又知道多少呢?

 

总结近半年时间接诊的有关病毒性肝炎的线上问诊病例,我发现一些大家都很关心的问题,在这里解释并分享出来。

 

希望能够通过这篇文章,增加大家的病毒性肝炎的常识储备,同时对于遏制病毒性肝炎的发病能有所助益。

 

01 发现周围人(同学、朋友、恋人、家人)患有乙肝,还能一起吃饭玩耍吗?

 

答案是:可以!

 

乙型病毒性肝炎(HBV)主经母婴、血液(包括皮肤和黏膜微小创伤)和性接触传播,我国以母婴传播为主,多在围生期;成人主要经血液和性接触传播。破损的皮肤和黏膜通常存在于以下场景——修足、文身、扎耳洞、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙具等。

 

乙型病毒性肝炎不经呼吸道和消化道传播,所以日常学习、工作或者生活接触,比如同一办公室工作、握手、拥抱、住同一宿舍、同一餐厅用餐、共用厕所等无血液暴露的接触,不会传染。

 

预防重点:无血液的暴露的接触,使用公筷、避免共用剃须刀等。

 

参考资料:《慢性乙型肝炎病毒防治指南(2019年版)》,实用肝脏病杂志2020年1月第23卷第1期,王贵强.

 

 

02 只要避免血液的暴露接触,就可以避免感染病毒性肝炎吗?

 

答案是:不是的!也有经过消化道传播的肝炎病毒。

 

病毒性肝炎按照目前的病原学分类有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种,其中甲型肝炎和戊型肝炎经过消化道途径传播,表现为急性肝炎;其他三种主要经过血液、体液等接触传播,大多表现为慢性感染。

 

甲型肝炎病毒HAV:抵抗力较强,耐酸碱,室温下可存活1周,干粪中25℃能存活30天,贝壳类、水、泥土中可存活数月;加热60℃30分钟或100℃1分钟可完全灭活,对甲醛、氯等消毒剂及紫外线敏感——吃煮熟的食物、注意卫生可有效预防。

 

乙型肝炎病毒HBV:抵抗力很强,能耐60℃4小时及一般浓度的消毒剂;煮沸10分钟、高压蒸汽消毒及2%过氧乙酸浸泡2分钟可灭活。

 

丙型肝炎病毒HCV:抵抗力很强,60℃加热10小时或用1:1000甲醛在37℃下处理6小时可丧失传染性。

 

丁型肝炎病毒HDV:缺陷型病毒,复制需要HBV等嗜肝DNA病毒的辅佐。

 

戊型肝炎病毒HEV:对高盐、氯化铯、三氯甲烷敏感,碱性环境中比较稳定,人畜共患病。

 

参考资料:人民卫生出版社《感染病学》第2版

 

03 与肝炎患者共处一室,夏季蚊虫叮咬会不会被传染?

 

答案是:不会!

 

通过对艾滋病的传播途径研究发现,蚊虫叮咬时吸血与注入实际为互不相通的两个部分。

 

04 很多人都会隐瞒自己的肝炎病史,不知情的情况下借出剃须刀或者其他私人用品,怎样避免被传染呢?

 

最好的办法当然保证私人物品不外借,如果已经借出,那么可以在归还后进行煮沸,参考学习第二个问题中的有关肝炎病毒的灭活特点不难知晓,充分时间的煮沸是可以杀灭感染病毒,避免被传染的!

 

05 近期查体化验了一下乙肝五项(亦称乙肝两对半),有阳性的指标,好害怕,我是不是得乙肝了?

 

答案是: 先不要惊慌!

 

不要惊慌,可以对照下面的表格看一下临床意义,并不是只要有阳性的,就是感染乙肝,这里面有保护性抗体指标,保护性抗体阳性是好事!

 

乙肝病毒临床治疗指南

 

参考资料:《慢性乙型肝炎基层诊疗指南(实践版·2020)》

 

 

06 爱人患有乙肝,家人以及自我如何做好防护呢?

 

答案是:定期注射乙肝疫苗并且检查乙肝五项,保证抗体的高水平表达状态。

 

乙这是有效的预防感染的屏障,保护性抗体的高水平表达可以在接触病毒后起到很好的预防作用;其他,比如使用公筷、避免私人物品混用、科学合理使用安全套等。

 

07 肝炎一旦得病是不是就是一辈子的事情?

 

答案是:不是的!

 

  • 甲型、戊型肝炎大多急性起病,可治愈,甲肝病后免疫力持久,戊肝病后仅产生一定的免疫力,有再次感染的可能;
  • 乙型肝炎,急性感染大部分可以自愈,转为慢性感染者,规范诊治也可以达到很好的康复和非活动状态;
  • 丙型肝炎,可治愈,但是抗HCV(丙肝抗体)非保护性抗体,有再次感染的可能;
  • 丁型肝炎,不能单独存在,多合并或继发性于乙型肝炎,接种乙肝疫苗可安全有效地预防感染。
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