普洱市宁洱县人民医院抑郁发作专家

简介：

宁洱县人民医院全称为宁洱哈尼族彝族自治县人民医院，是一所由政府举办的县级综合公立医院，成立于1956年3月。主要承担辖区城乡居民常见病、多发病、地方病和一般疑难疾病诊疗，危急重症病人救治，重大疑难疾病的接治和转诊，适宜医疗技术的推广应用；承担相应公共卫生服务以及自然灾害和突发性事件医疗救援等工作。伴随着时代脚步，如今已发展成为专业设置齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进、服务设施完善，集医疗、教学、科研、预防保健和急诊急救为一体的国家二级甲等综合医院。麻醉科和急诊医学科为省级临床重点专科，2018年开始建设胸痛中心、卒中中心两大疾病专科诊疗中心。是普洱市卫校实习医院，昆明卫生职业学院实习医院，云南经济管理学院实习医院，宁洱县职工、城乡居民医疗保险定点医院；宁洱县残疾人康复辅具技术合作机构；普洱市人民医院医联体联盟单位，昆明医科大学第一附属医院微创妇科联盟成员单位，云南省康复三级体系规范化建设“示范工程”项目单位。医院现占地面积50亩，总建筑面积23685.03平方米；租用业务用房6000平方米。医院编制床位280张，实际开放病床428张。设有内科、外科、妇产科、儿科、急诊、眼科、中医、口腔等14个一级临床科室涵盖18个专业；有检验、影像、药剂、消毒供应中心4个医技科室涵盖8个专业。全院在编职工225人（专业技术人员208人，其中正高5人、副高46人、中职50人、初职107人；工勤人员17人），离退休人员120人，聘用合同人员273人，在岗职工共有498人。拥有飞利浦16排螺旋CT、DR、彩色B超、德国Drager多功能麻醉机、腹腔镜、阴道镜、纤维胃镜、纤维结肠镜、彩色多普勒、脑地形图、全自动生化仪等先进医疗设备，万元以上医疗设备535台（套），固定资产13551.05万元。医院积极发展重点学科，不断开展新技术、新项目，形成院有专科、科有特色的技术优势，并成立了胸痛中心，卒中中心。内科能开展静脉溶栓治疗，血液透析净化治疗等先进技术，骨科能成功开展全髋置换手术、腰椎钉棒系统内固定术，普外科开展输尿管软镜钬激光碎石术、腹腔镜胆囊切除术、经皮旋转气管切开术，妇科能开展腹腔镜手术。2018年总诊疗194458人次，其中普通门诊150142人次，急诊44316人次;出院14034人次。医院内绿树环绕，芳草茵茵，休闲亭廊，为病人提供了理想就医诊疗环境，是一所名副其实的花园式综合公立医院。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。