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山东省公共卫生临床中心,山东省肝病诊疗中心、山东大学附属传染病医院流产后出血专家

简介:

山东省公共卫生临床中心是2020年9月份山东省委、省政府批准设立的省级大型综合性医院,隶属于省卫生健康委员会,是山东大学新型直属型附属医院,位于济南东部片区,规划床位3360张,分别在济南市高新区、历下区、历城区设有三个院区(蟠龙山院区、历山院区、鲍山院区),中心围绕“强综合、尖专科”的学科定位进行“一中心多院区”的专业合理布局。蟠龙山院区是主院区,为专业齐全的综合性医院,省、市总投资32亿元,于2021年2月8日正式开诊。历山院区以心、脑、肺相关专业为特色。鲍山院区以结核病等传染病专业为特色。省中心分别在青岛、菏泽设有两个市级分中心。中心以“做护佑人民生命的健康卫士”为使命,彰显社会责任感,公益性尤为突出。医疗技术水平高端定位,引进院士团队以及北京协和医院、阜外医院、天坛医院、胸科医院、北医三院,上海肺科医院、仁济医院等的国内顶级专家,联合省内知名专家,打造了高层次专家技术平台,为群众提供权威、便捷、可及的优质医疗资源。权威专家多学科会诊(MDT)为疑难患者提供纯公益、一站式、目的地式医疗服务。延伸服务给群众全新的就医体验,为患者提供全生命周期的健康保驾。中心落实省委省政府的要求,在省卫生健康委的领导下,对基层公共卫生医务人员开展业务培训,提升基层医生的诊断能力和防病治病水平,大力传播“每个人都是自己健康的第一责任人”的深刻理念,推行“公卫临床权威专家教您不看病”的健康管理模式,彰显了省公共卫生临床中心以促进群众健康为己任的责任意识和贯彻党的卫生健康工作方针的坚定决心。在专业学科建设方面,秉持“顶天立地,双翼齐飞”的理念:专业学科由国内顶尖的带头人引领,下沉并扎根基层为群众服务,科研、教学为学科发展提供动能。党建引领公立医院高质量发展,坚持“平战结合”,实施精细化、集约化管理,勇于探索实践,创新公共卫生临床医学发展的新理念、新路径、新模式,在公共卫生临床体系建设中“走在前,开新局”,不辱使命。部分特色技术和专业介绍:【院士保膝门诊】中国工程院院士、中华医学会骨科分会主委、中国医师协会骨科分会主委张英泽教授,开设泉城首家院士门诊,亲自诊疗,用先进理念和技术保护膝关节,解除病痛,可避免置换人工关节。院士带领骨科专业在临床治疗、科技创新和转化方面保持领先,造福百姓。【修复重建外科】由国际著名手足显微外科专家王增涛教授团队开设手指再造、创面修复、淋巴外科、乳房再造等特色专业。患者多由全国各地慕名而来。【脊柱微创外科】专用“CT定位脊柱微创手术室”和国内知名的脊柱微创治疗专家团队,应用臭氧注射术、脊柱骨折微创手术治疗、“CT定位椎间孔镜”微创治疗椎间盘突出症。【感染性骨科】拥有国内规模最大的感染性骨科病房,权威的专家团队,专业从事骨科感染诊断、鉴别诊断、规范化治疗和科学研究。【心内科】联合北京阜外医院,国内顶尖心脏病专家出诊,以复杂冠心病介入诊疗、难治性心律失常射频消融、复杂疑难结构性心脏病的介入治疗为特长。并设立心衰与心脏急重症病房,疑难心衰患者得到国家心脏中心专家的规范诊治。【心脏大血管外科】特聘来自北京阜外医院、安贞医院的国内知名专家,保障了急性主动脉夹层、微创搭桥、微创腔镜心脏手术的规范和治疗效果。【呼吸科】以感染性疾病的病因学和病原学精准诊断和有效治疗为特色的优势学科,省内知名的专家领衔学科发展,咳喘中心为慢性支气管肺病的患者提供无创便捷有效的治疗方案。【胸外科】是山东省肺小结节诊疗中心,肺癌微创精准切除和复杂根治术是传统优势技术。【呼吸内镜中心】省内开展最早、规模最大、最权威的气管镜诊疗技术中心。【神经内外科】引进北京天坛医院国内顶尖专家团队,以高难度脑血管瘤的介入治疗为特长,开展急性脑卒中溶栓取栓、各类眩晕、耳鸣、头痛的诊治。【耳鼻咽喉科】博士、教授、权威专家团队在耳、鼻、咽、喉、气管、食管和头颈部有关听觉、平衡、嗅觉等感觉器官,以及呼吸、吞咽、发声、语言等运动器官疾病的规范化诊断,以及全方位、个性化治疗。【泌尿外科】擅长微创内镜手术,经尿道膀胱肿瘤切除术、前列腺增生切除术和剜除术、前列腺癌电切术、输尿管硬镜及软镜下钬激光碎石取石术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、膀胱癌根治术等。【乳腺甲状腺外科】两腺外科进行乳腺癌的早筛、甲状腺结节的筛查、甲状腺结节穿刺细胞学检查等乳腺和甲状腺疾病的早期诊断和防治。【疼痛科】中心拥有知名麻醉和疼痛专家、博士生导师,通过规范的诊疗和特色技术,解除三叉神经痛、偏头痛、带状疱疹痛、颈肩腰腿痛、会阴和骶尾疼痛、伤残后疼痛、癌痛及顽固性难治性各类疼痛,让疼痛患者舒适、安详、有尊严,改善生活质量。【内分泌科】创立“糖尿病逆转中心”,“糖尿病小屋”,用健康管理理念逆转糖尿病及其并发症,保护糖尿病下肢血管,预防神经病变、糖尿病足。对初发及腹型肥胖2型糖尿病的诊治、高脂血症、高血压、高尿酸血症等诊治有显著技术特色。【重症医学中心】重症医学中心率先建立脱机中心、重症康复专业,创建中央ICU模式,实现远程重症管理和急诊转运ECMO支持。【胃肠外科】擅长胃、结直肠肿瘤的规范化治疗、保留肛门的直肠癌根治手术、各种腹壁疝及食管裂孔疝的修补手术;在复杂腹膜疾病的诊治、腹腔结核、肠结核的手术治疗方面特色突出;在肝胆结石、胆管梗阻、肠梗阻的腔镜及介入治疗方面经验丰富。【妇产科】开展腹腔镜,宫腔镜等微创手术及宫颈LEEP手术,治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症,异常子宫出血及子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科良恶性肿瘤。【介入治疗中心】肺部大咯血的急诊介入止血,门脉高压的介入治疗,肿瘤微创介入治疗等,具有省内领先的技术和设备设施,优秀的青年专家团队。【细胞治疗中心】超声引导下的自体骨髓干细胞移植技术治疗肝硬化效果显著。【人工肝中心】华东地区最具影响力的人工肝治疗中心。【中医临床中心】名中医坐诊,经典传承,针灸推拿特色,整骨专长,中西医并重的系统方案,为急慢性常见病提供辨证施治,康复保健。【萧锦荣院士工作站】引进国际知名的质谱学和肿瘤分子标记物研究领域的科学家萧锦荣院士团队,建立了质谱中心和中心实验室,为临床感染性疾病研究搭建了国际水平的技术平台。由流产导致的出血,流产,全身,输血输液抢救,功能失调性子宫出血病,宫颈糜烂,宫颈息肉,禁止烟酒,忌食用刺激性食物,如胡椒、生姜、醋,超声检查、抽血检查,。

涂立锐 副主任医师

新冠、艾滋病、梅毒、水痘、麻疹,猩红热,百日咳,布氏菌病,流行性出血热,结核病,伤寒,疟疾、乙肝、肝硬化、脂肪肝

好评 99%
接诊量 2146
平均等待 15分钟
擅长:新冠、艾滋病、梅毒、水痘、麻疹,猩红热,百日咳,布氏菌病,流行性出血热,结核病,伤寒,疟疾、乙肝、肝硬化、脂肪肝
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赵秀红 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:待补充
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于兴隆 主任医师

冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、支架植入、射频消融、起搏器植入等常见病、多发病以及急危重症疾病的抢救治疗工作。

好评 100%
接诊量 4385
平均等待 15分钟
擅长:冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、支架植入、射频消融、起搏器植入等常见病、多发病以及急危重症疾病的抢救治疗工作。
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宋修光 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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李晓迎 主任医师

各型病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、酒精性肝炎及肝硬化的诊治

好评 100%
接诊量 6
平均等待 30分钟
擅长:各型病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、酒精性肝炎及肝硬化的诊治
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史兆章 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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肖迪 副主任医师

病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损害、自身免疫性肝病及肝硬化、肝癌的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损害、自身免疫性肝病及肝硬化、肝癌的诊治。
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杨铂 副主任医师

中医肝病

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:中医肝病
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刘晨帆 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:待补充
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李明 副主任医师

肺癌、肺结节等肺外科疾病,全身结核病的外科治疗。长期慢性感染的外科治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌、肺结节等肺外科疾病,全身结核病的外科治疗。长期慢性感染的外科治疗。
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患友问诊

月经不正常,黑褐色出血,流产后出现。患者女性
3
2024-10-25 20:17:46
流产后第四天不再出血,但喝桂圆水后出现轻微腹痛和少量出血,想知道是否正常?患者女性31岁
44
2024-10-25 20:17:46
药流后10天仍有小血块,咨询定坤丹和生化汤的适用性。患者女性
22
2024-10-25 20:17:46
药流后第九天仍出血,医生检查宫腔干净,建议服用消炎药。患者女性
40
2024-10-25 20:17:46
药流后仍有淡淡褐色分泌物流出,持续时间长,患者询问是否正常并寻求医生建议。患者女性24岁
19
2024-10-25 20:17:46
7月12日人流手术后出现不规则出血,包括深红色、深褐色和咖啡色的分泌物,复查B超显示宫腔积液,如何处理?患者女性34岁
10
2024-10-25 20:17:46
月经不净,疑有子宫内膜炎,曾做引产。患者女性34岁
59
2024-10-25 20:17:46
药流后出血,有血块和腰疼,需用药治疗。患者女性
12
2024-10-25 20:17:46
人流后出血干净,流黄色分泌物,有异味。患者女性
2
2024-10-25 20:17:46
流产出血二十多天未止,疑虑是否为宫外孕。患者女性27岁
31
2024-10-25 20:17:46

科普文章

#流产后延迟出血#流产后#流产
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流产后一般会有少量阴道流血和轻微腹痛症状,跟流产后子宫内膜修复需要一个过程及在子宫内膜还没有修复时,创面出血有关系。

那么流产后出血多久是属于正常的呢?

下面,我们就分别详细说说。

自然流产

自然流产如果流干净了,也就是完全流产类型的,一般在流出胚胎后,阴道流血就会逐渐减少,腹痛消失,通常一周左右阴道流血干净,如果超过 10 天还有阴道流血,需要去医院复查子宫附件超声,看看宫腔情况,有没有宫腔残留。

人工流产

人工流产是一种计划生育手术,是通过负压吸引器把胚胎组织吸出来,人工流产是一种成熟手术,吸宫不全几率很低,所以术后阴道流血时间比较短,一般仅有少量阴道流血或者褐色分泌物,大约一周都干净了,如果超过 10 天还有阴道流血,是异常的,需要复查 B 超。

药物流产

药物流产一般流血时间相对于人工流产要长些,出血时间长,出血多是药物流产主要副作用,如果药物流产流干净了,一周左右,阴道流血会逐渐减少或者是少量褐色分泌物,二周左右也会干净。如果没有流干净,不全流产,阴道流血时间二周也不会干净,可以表现间断性阴道流血或者褐色分泌物,所以药物流产术后 7-8 天,一般都建议复查子宫附件超声看看流产效果,然后根据是否流干净、有残留及残留组织多少来制定治疗方案。

#流产后延迟出血#人流术后复查
62

人工流产手术是对避孕失败采取的一种补救措施,虽然现在人工流产手术很成熟了,对身体的伤害也较以前减轻,但对身体还是有影响的。

人工流产术后一般会出现阴道流血,是为什么呢?

我们知道,人工流产是一种负压吸引术,它会吸出胚胎组织和蜕膜,术后需要子宫内膜生长来修复,在等待新的子宫内膜生长出来覆盖整个子宫内膜腔的过程中,会有少量阴道流血,一般不会超过 10 天,这是正常的人工流产术后表现,不用担心。

但如果人工流产术后阴道流血超过 10 天还没有干净,流血量多,有发热等不适症状,是异常的,一般有以下几种情况。

一,流产不全。

是造成阴道流血时间长和流血量多的主要原因,阴道流血时间一般会超过 2 周,量可多可少,常伴有不同程度的小腹坠痛和腰酸。

做子宫附件 b 超和血 hcg 测定可以明确诊断,然后根据患者不同情况,给予相应处理。

二,人流后感染。

常见的是子宫内膜炎,是人工流产术后细菌上行感染引起的,由于炎症影响子宫内膜修复,造成少量阴道流血或不规则出血,色暗红伴有异味。还可能出现小腹胀痛,腰骶部坠痛,发热表现。

三,子宫腔积血。

是人工流产术后由于子宫收缩不佳,使宫腔内的血液及血块没有及时排出,淤积在宫腔里,在宫腔压力增高时流出,表现为总是有少量阴道流血。

#流产后延迟出血#人流术后复查
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人工流产是个比较小的门诊手术,一般流产后出血不会太多,应该少于月经量。所以说,人流后出血不多绝大多数是正常的现象,只有少数是不正常的现象,有可能是漏吸或者宫腔黏连引起的。具体情况需要具体分析。
 
因为流产是一种刮宫手术,它与药流相比的有点就是大部分能流干净,且流产后出血时间短,出血量少,大部分人在流产后流血时间约3-4天,一周内干净,出血量明显少于月经量。所以说,人流后出血多绝大多数是正常现象。它说明在手术过程中妊娠组织和蛻膜清除的比较干净,宫腔内没有残留物,流产后子宫收缩好,压迫宫腔内的血管,起到止血的作用,这是正常的,女性朋友注意流产后休息一周,不要吃凉的和辣的食物,保持外阴卫生,禁止盆浴和性生活就可以了。
 
还有少数特殊的情况也可以引起流产后出血少,比如漏吸和宫腔黏连。漏吸是指流产过程中没有吸出妊娠物,孕妇还在继续妊娠,所以才不会出血或者出血不多,但是这种情况很少见,因为流产后大夫都会常规检查流出来的妊娠物看是否完整,漏吸的可能性不大,多发生于一些私立医院或者小诊所。此外,宫腔黏连也可以导致血块全都聚集于子宫流不出来,而导致出血少,这种情况多见于再来月经时会出现出血多,淋漓不尽的表现,做彩超可以看出来有宫腔黏连。
#人流术后复查#流产后延迟出血
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饮食

人流手术后身体的恢复程度直接与术后的饮食挂钩的。如果不注意饮食,那么对于手术的效果影响也是很大的。人流手术后吃什么好呢?下面就来给大家介绍一下。

人流后会出现贫血和抵抗力下降的情况,首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养,又要容易消化吸收。如鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。

(1 ) 人流手术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素 C、维生素 B1、维生素 B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。

(2 ) 蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。人工流产后半个月之内,蛋白质每公斤体重应给 1.5 克~2 克,每日量约 100 克~150 克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

(3 ) 吃一些补血的食物如红枣、桂圆、花生

(4 ) a、不要吃生冷的食物,尤其不要吃冰冻的食品。

b、不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。

c、忌食刺激性食品(如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血)

d、忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

#人流术中大出血#流产后延迟出血#人流术后复查#人工流产
5
人流后做调理身体,一般是以调整饮食结构为主的。增加蛋白质的吸收,增加维生素的摄取,增加钙元素的摄取。所以多吃菌类食物,绿色蔬菜,豆浆,牛奶,乳鸽枸杞汤等等。调节受损的器官,做护理的。人流后,必须要做身体的调理,因为人流后身体的器官会受到损伤,需要饮食的调理,来修复的,调节内分泌功能,生殖器官的恢复。
意见建议:人流后进行饮食调理身体,要选择对身体有益的食物,补血补气,调理子宫的作用。
#流产后延迟出血
7

无痛人流因为是使用静脉麻醉,使患者在术中暂时没有意识,缓解了患者紧张、恐惧的心里,术中也不会出现疼痛感而受到很多女性的认可,是很多意外怀孕,终止妊娠的首选。

无痛人流虽然有它自身的优势,但它吸出胚胎组织的原理和过程是与普通人工流产一样的,所以同样存在无痛人流没有做干净的可能。

那么,无痛人流没做干净应该怎么办?

无痛人流没有做干净,也会出现阴道流血时间长、阴道流血多甚至大出血、腹痛,腰酸等不全流产症状,所以如果有以上症状一定要提高警惕。

一般需要常规做下子宫附件 b 超检查,b 超可以显示出宫腔情况,有没有宫腔残留以及残留组织的多少。

对于少量宫腔残留,阴道流血不多,无痛人流术后 10 天左右的,可以吃产妇安合剂或者产后逐瘀胶囊观察看看,观察期间如果出现阴道流血多,达到或者超过月经量要及时清宫处理。

对于阴道流血多,偶有腹痛、腰骶部坠痛,子宫附件 b 超显示宫腔残留组织比较多的,一般需要清宫处理。

对于子宫附件 b 超显示有很少量宫腔残留,残留组织在 1.0 厘米以下,已经没有阴道流血的,可以不用处理,密切观察,一般会随下次月经的月经血一起排出。

所以,无痛人流没做干净的处理方法要根据患者的症状、残留组织的多少以及术后时间等综合分析,制定治疗方案。

#流产后出血#人流术后#人工流产
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        关于无痛人流术后是否可以回家的问题,妇科医师表示:若是怀孕的月份不大,手术时间段,手术当天做完后,留院观察2小时,注意阴道流血与腹痛情况,若没有什么反应,就可以回家了。
 
无痛人流手术
 

         在女性怀孕一个月到两个月之内,通过专业的医学手段来提前终止妊娠的方式。进行无痛人流的时间不宜过早或者过晚,否则会导致胚胎不能被完全吸出,而不易被发现,继续在子宫内生长。

 
术后注意事项
 
1、无痛人流需要休息2周,并预防着凉和感冒,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。
 
2、在无痛人工流产的一段时间内,因子宫内膜上的创伤尚未恢复,子宫颈口松弛等因素,阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此术后一定要注意外阴卫生,一个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有发热,腹痛,阴道分泌物有异常气味者,可能为感染所致,应及时就诊。
 
3、饮食方面需注意营养搭配,保证蛋白质的摄入。多吃蔬菜和水果,但要少吃生、冷、硬的食物以免刺激肠道引起消化不良。
 
4、心理恢复。一些女性朋友会在流产后出现抑郁、沮丧、哭泣、烦躁、失眠等一系列精神症状。这是因为妊娠前后体内激素水平发生变化引起的。多数人会不治而愈。然而,手术后的调养对女性身心能否尽快恢复也有重要作用。
 
         注意:术后若发现任何不适或者异常,一定要引起重视及时前往医院检查问诊,注意按时复诊。
#流产后延迟出血#人流术后复查
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1.人流术后有后遗症吗?

有。

易月经失调,月经提前或错后,月经周期缩短或淋漓不尽。

腹痛、盆腔炎:人流 术后禁止同床一月,否则易逆行感染,引起盆腔炎,导致腹痛或发热。

继发不孕,人工流产手术,易伤及内膜,内膜变薄,不利于不易怀孕。如感染引起输卵管炎,精子和卵子不能相遇,引起不孕。

所以 尽量减少意外怀孕,避免人流。

2.无痛人流做完了,疼吗?

人流手术,手术当中的疼痛是最疼的。如果人流时是无痛的,患者手术时是无法感觉到疼痛的。手术结束,停止给药患者苏醒。为减少子宫出血子宫会自发性的收缩,子宫自发性的收缩,可能会引起疼痛。像痛经一样的疼痛。如果持续的疼痛不能够缓解。及时的请医生前来查看 ,防止漏诊子宫穿孔导致的腹膜炎。

#流产后延迟出血
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人流是一个手术操作,加了一个手术的麻醉,无痛人流 患者没有痛感,但手术步骤都是一样的,它是通过自然腔道完成的手术,皮肤表面并没有疤痕。

即使是腹腔镜,通过戳卡打孔来完成腔镜的操作,仍然看得出瘢痕操作的痕迹。开腹类的手术大多也有瘢痕愈合的痕迹。而人流是自然腔道完成的手术没有疤痕。如果自己不说,不告诉大夫,很难让外人来检查的到。如果自己不说的话,可能检查不出。

但是如果在人流手术的过程中出现了宫颈和穿孔做宫颈修补,或大出血,要及时的告诉医生,以避免本次手术带来困难。

#流产后延迟出血#人流术后复查
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关于人流术后的一些注意事项,人流术后,患者需要注意休息,人流对女性子宫存在一定的损伤,所以术后建议患者注意休息,最好是可以卧床休息3天,术后不能从事重体力劳动,不能熬夜、劳累等。术后注意保暖,避免受凉,术后不能坐浴,不能同房,保持外阴清洁、干燥。注意术后一周要到医院复查,且术后要注意观察阴道出血症状,若出血量大于月经量,患者应积极医院就诊,寻找病因,避免更大的不良事件发生。

人流术一般情况下是指用手术的方法终止妊娠,也就是人工终止妊娠,在怀孕14周以前可以行人流手术。

 

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